金华五院妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会

2021年2月2日发(作者：性激素六项)




















妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会


我院收治住院孕妇
1
537
人，胎膜早破
76
人，现将临 床护理注意事项报告
如下。

1

临床资料

我 院
2007
年
1
月至
2009
年
6
月，< br>住院孕妇
1 537
人，
发生胎膜早破
76
人，
占总 住院人数
4.94%
，
其中妊娠
37
周以上
57
人 ，
占胎膜早破总人数的
75%
；
妊
娠
36
周以下< br>19
人，占胎膜早破总人数的
26%
，其中
2
例孕
3 2~34
周胎膜早破
者安胎至
37
周，年龄
21~37
岁， 平均
29
岁。
18
例给予保胎、抗炎治疗，
12
例
宫缩抑制无效自然分娩，
7
例经抗炎、
抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等
保胎治疗措施，在妊娠
36
周及
37
周以上结束分娩。

2

胎膜早破的临床诊断及临床表现

孕妇自觉有阴道流液，继而 有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等
负压增加时，羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池，pH
呈碱性。阴道后穹隆
液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。

3
胎膜早破的原因

①

下生殖道感染。引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；②

羊膜
囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；③

胎先露部高浮、头盆
不称、胎位异常，胎膜受压不均匀导致破裂；④

营养因素，如缺乏维生素
C
、
锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤

宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不




















均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；⑥

妊娠晚期性生活。

4

护理

4.1

产妇护理

4.1.1

心理护理：由于胎膜早破的患 者常以急诊方式入院。入院时，孕妇
常有焦虑、紧张心理。此时护理人员要热情接待产妇，同情、体贴、 关心她们，
多与其接触交谈，运用心理学知识了解患者心理活动，了解她们的心理状态和
要求， 不厌其烦地为其解释，使她们产生信任和安全感。护士必须心怀一颗真
挚慈爱之心，身临其境地为患者服 务。评估产妇的生理心理状况，对分娩的相
关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持 续的生理、心理、
情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度
过人生最难忘时刻。

4.1.2

体位：胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床 休息，床尾抬高
30
°，讲述
卧床的重要性，介绍医院环境，主管医生和护士，胎位不 正、胎先露部未衔接
者，协助孕妇绝对卧床休息，床上大小便，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带
脱垂，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出。也可间断取左侧卧位，
减轻右旋的子宫对腹主 动脉、下腔静脉的压迫，增加静脉的回流，促进子宫胎
盘血液循环。避免不必要的肛诊与阴道检查。
4.1.3

饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清 淡、
易消化食物，以增加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，
容易引起便 秘。所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，如韭菜、青菜、香蕉等。
使孕妇保持大便通畅，便秘者给予口 服缓泻剂或肛用开塞露。羊水过少应指导