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阿莫西林克拉维酸钾分散片价妊娠期糖尿病筛查

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-02 16:44

白兰氏馥莓饮-山药痒

2021年2月2日发(作者:减肚子赘肉)
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糖筛


“糖筛”是
妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检
查,以确诊有无
妊娠合并糖尿病


重要性



妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁
母婴的生命安全。


检查过程



一般在孕
24-28
周 采血化验筛查。糖尿病筛查方法:筛查前空腹
12
小时,将
葡萄糖

50
克溶于
200ml
水中,
5
分钟内喝完,喝第一口开始
计时,
1
小时后抽血查
血糖
,血糖值≥7.8mmol
为糖筛查异常 ,需进一步

葡萄糖耐量试验

OGTT
)。葡萄糖耐量试验(OGTT
)方法:试验前空

12



时, 先空腹抽血查血糖,然后将
50%
葡萄糖注射液
150ml
加入
10 0ml

中,或将葡萄糖粉
75
克溶于
300ml
水中,
5
分钟内喝完,喝第一口开始
计时,
1
小时、
2
小 时、
3
小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹
5.6mmol/L

1
小时
10.3 mmol/L

2
小时
8.6 mmol/L

3
小时
6.7
mmol/L
,其中有2
项或
2
项以上达到或超过正常值,则可诊断为
妊娠期
糖尿病< br>,仅
1
项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
最重要的是:

必须喝
完糖水超过一个小时才能抽血的!


可编辑

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产生原因



妊娠之后首次发现或首 次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,近年来
其发病有增高趋势,大概占所有孕妇的
10%左右。这是由于妊娠期间,由
于各种因素可以导致糖的代谢发生异常,但是很

多 人并没有相应症状,甚
至空腹血糖也是正常的,所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对
孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以
尽早检测出是否有妊娠糖尿病并 治疗。


诊断标准



清晨空腹,将
50
克葡萄糖溶于
250ml
水中
1
次服下,隔
1
小时后测
血糖。血糖值≥7.8mmol/L
者,再作糖耐量试验(
OGTT
)以确定诊断,
即将
100
克葡萄糖溶于
300ml
水中,
5
分钟内喝完,实验结果以测静脉血
为准。依据美国国家糖尿病资料组(
NDDG)推荐的诊断标准,空腹血糖
5.8mmol/L

1
小时血糖
10.6mmol/L

2
小时血糖
9.2mmol/L

3

时血糖
8.1mmol/L,
如有两项或两项以上的数值大于或等于以上 标准则诊
断为
GDM

OGTT
诊断标准的
4
项值 中,任何一项达到或超过异常时,可
诊断为糖耐量低减(
IGT
)。




对于存在糖尿病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、体重指数大于< br>24
、有高血压史、前次妊娠有
GDM
史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查,在孕
30~32
周可
重复筛查一次。


诊断方法

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很多孕期检查孕妇不知道怎么做,结果去了医院,由于违反检查的规
定,不得不下次才能再去,如果 你不知道糖筛怎么做,可能没有按孕周去
做,或者没有提前喝了葡萄糖水,这些都可能引起糖筛不准确, 那么孕妇
糖筛怎么做?




孕妇糖筛查一般建议在妊娠
24~28
周之间做。下面怀孕网告诉如何做
糖筛:




1
、孕妇糖筛抽血前晚
8
点后禁食。




2
、孕妇糖筛应空腹抽血,一般医院都是安排早上,过时不侯。


3
、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(
50
克葡萄糖溶解在半 杯水中,
5
分钟内喝完)。




4
、如果路程超过一小时者,请将糖水带在路上口服。




最重要的是:

孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的






孕妇糖筛方法:空腹抽一次血,口服
5 0g
葡萄糖,
1
小时后测血糖值,
如果≥7.8mmol/L
为糖筛 查异常。需要进一步做糖耐量实验。




糖耐方法:普遍用75g
糖,在空腹
12
小时后口服,,测空腹血糖及
服糖后
1< br>小时、
2
小时、
3
小时四次血糖,
正常值分别为不高于
5.6

10.3

8.6

6.7mmol/L
。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常,可诊断为
妊娠期糖尿病


注意事项

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一、

a.
检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。尽量少的食用主食,每餐主食量应小于
2
两(即少吃面食,米面等主食一天最好不超过半
斤)。早 晨最好不要喝大米粥
,
可以用牛奶来代替。




b.
不吃高油脂食品,尽量不吃含糖
食品
,,
这里的含糖食品指的是不经过
任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料,甚至是水果,例
如:
巧克力< br>、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等




c.
水 果要限量
,
尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄
等糖份不高的。要分 散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。




d.
多吃蔬菜,每日不少于
500
克,以补充维生素和纤维素。


e..
多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份.




二、糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,
米饭
也最好 少吃。
做个清炒苦瓜,降血糖。





:
前天晚上
8
点以后不要进食
,
水也少喝。




四、喝糖粉的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,
要 在
3-5M
之内喝完
.



喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血
糖浓度
.



五、
抽血时间掌握好,
喝完后的一小时算,
如果你从
7

10
分开始喝
,7

20
喝 完
,
那得
8

20
分再抽


医生建议



1
、每天主食
5-6
量< br>,
最多
7
两(生米),
(
最好不吃
,
面包< br>
饼干等食物
)

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2

蔬菜多吃
,
高淀粉蔬菜应该计算到主食中 ,
你现在最好不吃
,
如土豆

白薯

粉条等
.



3
、肉类一天
1-2
两,鸡鸭鱼兔,都可以。




4
、鸡蛋一天最多
1
个。




5
、牛奶
1

--1
斤半。




6
、油量尽量减少,不喝菜汤(尽量少油)




7
、水果每天
1-2
个(
4
两左右的 一个),分
2
次吃,最好不要离吃饭
太近。




总之要预防糖尿病和控制饮食主要是少吃多餐,不吃甜的,少吃淀粉
类的食物,多吃杂粮。注意 餐后散步。糖筛的结果不一定准确的。喝孕妇
奶粉每天一次就可以了。


临床意义



目前,
GDM
的筛查方法及诊断
标准,国际上尚未统一,国内多数医
院借鉴国外的诊断标准,采取美国国家糖尿病资料 组(
NDDG
)推荐的口

100
克糖尿病的诊断标准,绝大多数孕 妇均能接受。




近年来随着人们生活水平的提高,
G DM
象非孕期糖尿病一样,有逐步
增加的趋势。糖筛查异常预测
GDM
的敏感 性可达
90%
,由于这一筛查试
验安全简便,孕妇比较容易接受,且费用不高,故
可做为产前检查中的常
规项目。这对早期诊断
GDM
有实际意义。




50
克葡萄糖筛选试验可以从孕妇
24~28
周开始,但近年来对有高危
因素的孕妇可以在初诊时进行筛查;对肥胖或胎儿生长过快、过大的产妇,
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可于孕
30~32
周重复筛选 一次,这样既可早期诊断
GDM
,又不至于漏诊
GDM





随着年龄的增加,
GDM

IGT
发生率呈增 加的趋势,
35
岁以上的孕
妇糖筛查异常率是
25
岁以下的
2.4
倍,
年龄轻是避免患
GDM
的最好的保
护因素。




肥胖是
GDM
的重要高危因素。目前已知妊娠体重增 加过快的孕妇,
妊高症、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率增加,这是由于孕妇体内的能量摄
入大于 能量消耗所致。与孕妇及
胎儿
的内分泌代谢平衡失调有关。患
GDM
的主要因 素是妊娠期
OGTT
的异常或明显的糖尿病,在所有研究中最高危
的因素是妊娠期的体 重指数。糖筛查阳性可导致
OGTT
的异常检出,两者
密切相关,
而伴随高危 因素的糖筛查阳性又可导致
OGTT
异常检出的增高。




糖筛查异常者,其妊高症发生率是明显增加的,而且
GDM
是发生巨
大儿的一个危险因素。由于糖筛查异常时,胎儿较正常组生长过快,可继
发羊水过多、早产、巨大儿及 妊高症,故手术产率也相应增加。更为严重
的是新生儿的并发症增多,如
高胰岛素血症
、低血糖、
高胆红素血症
等,
这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断,可导致一过 性低血糖。而高
胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加,出生后

大量红细胞被破坏可导
致高胆红素血症。同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。




总之,对于糖筛查异常者应与妊娠期糖尿病一样等同重视,以便及时< br>对孕妇的血糖进行监测和治疗,并及时终止妊娠,从而降低孕产妇和围产
儿的患病率。


相关措施

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