四川生殖卫生学院妇产科试题及参考答案-(三)

2021年2月2日发(作者：广西医科大学第一附属医院)

妇产科试题及答案
(
三
)
1
名词解释（ 每题
2
分
,
计
10
分
)
1
、子 宫复旧：胎儿及其附属物娩出后
的子宫，
在产褥期逐渐恢复至未孕状态
的过程中称为子 宫复旧。

2
、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有
血液、坏死蜕膜组织经阴道 排出称恶
露。

3
、妊高征：发生在妊娠
20
周后，临床< br>表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时
出现抽搐、
昏迷，
妊娠结束后迅即恢复< br>正常的疾病。

4
、
早产：
早产是指妊娠满
28周至不满
37
足周之间（
196-258
日）分娩者

5
、
产后出血：
胎儿出后
24
小时内限道
流血量超过
500
称产后出血。

二、填空题（每空
1
分，总计
10
分）

1
、女性内生殖器包括阴道、子宫、输
卵管及卵巢。

输卵管及卵巢被称为（子宫附件）
。

2
、宫体与宫颈之间最狭窄部 分称子宫
峡部，在非孕时长约
1
，其下端与宫颈
管内腔相连。
子宫峡 部上端因在解剖上
较狭窄称解剖学内口，
其下端因粘膜组
织于此处由宫腔内膜转变为宫 颈粘膜
称（组织学内口）
。

3
、子宫韧带有
4
对 ，即圆韧带、阔韧
带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫
骶韧带）能使子宫保持前倾位置。
4
、女性生殖器官的邻近器官主要有：
位于阴道前面的尿道，
位于子宫 前面的
膀胱，
位于宫颈旁的输尿管和位于阴道
及子宫后面的直肠。
（阑尾）下 端有时
与右侧输卵管与卵巢贴近。

5
、
（月经）
是女性生 殖功能成熟的一种
外在标志，
是随卵巢的周期性变化，
子
宫内膜周期性脱落及 出血。

6
、卵巢合成与分泌
3
种性激素：雌激
素、孕激素 和（少量雄激素）
。

7
、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎
儿部分 。
纵产式有头先露和臀先露，
横
产式为（肩先露）
。

8< br>、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以
外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、
卵巢妊娠、腹 腔妊娠、
（阔韧带妊娠）
及宫颈妊娠等。

9
、
妊娠满28
周及以后的胎儿及其附属
物，
从临产发动至从母体全部娩出的过
程称 （分娩）
。

10
、影响分娩的因素有四个，即产力、
产道、胎儿和（精神心理）因素。

三、判断题（每题
2
分，计
10
分）

1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋
性降低；
降低妊娠子宫对缩宫素的敏感
性；有 利于受精卵在宫腔内生长发育。
（对）

2
、在卵泡期雌激素作用下，子宫内 膜
上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，
在月经周期的第
5-14
日。在黄体 形成
后孕激素作用下，
子宫内膜呈分泌反应
成
为分泌
期内膜
，
在
月经周
期
的第
15-21
日。
接着为雌、孕激素水平骤降，
子宫内膜剥脱出血为月经期，
为月经周
期的第
1-4< br>日。
（错）

3
、受精卵着床必备条件有：
（
1）透明
带必须消失；
（
2
）
囊胚滋养细胞必须分
化出合 体滋养细胞；
（
3
）
囊胚与子宫内
膜必须同步并相互配合；
（
4
）
孕妇体内
必须有足够数量的孕酮。
（对）

4
、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的
关系。
两纵轴平行者为纵产式；
两纵轴
垂直者为横产式；
两纵轴交叉呈角度为
斜产式。
（对）

5
、推算预产期的方法院按末次月经第
一日算起，月份如加
9
（适用于
1-3
月
份）或减
3
（适用于
4-12
月份）
，日 数
加
7
，即为预产期。例如末次月经为阳
历
2000
年11
月
28
日，
预产期应为
2002
年
9月
5
日。
（错）

四、单项选择题（每题
1
分，计
20
分
)
．
下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾
前屈的位置

A
．子 宫圆韧带
B
．子宫阔韧带
C
．子宫
主韧带
D.
宫骶韧带
E
．以上四对的共
同作用

2
．下列哪一项是孕激素的生理作用

A
．增强子宫收缩力，增强子 宫平滑肌
对催产素的敏感性
B
．使宫颈口闭合、
粘液减少，变稠，拉丝度减少

C
．使阴道上皮增生和再化

D
．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E
．加强输卵管节律性收缩的振幅

3
．子宫内膜厚达
10
，间质非常疏松、
水肿、
螺旋小动脉迅速增长超出内膜的
厚度，
也更 弯曲，
同时血管管腔也扩大
是发生在

A
．子宫内膜增生期早期
B
．子宫内膜
增生期中期

C
．子宫内膜增生期晚期
D
．子宫内膜
分泌期早期

E
．子宫内膜分泌期晚期

4
．正常月经周期的妇女，宫颈粘液开
始出现羊齿状结晶是在
E
．
月经周
期第
19~21
天

A
．月经 周期第
6~7
日
B
．月经周期第
8~10
日
C
．月经周期第
11~14
日
D
．月经周期
第
15~18
日

5
．受精后第几天，晚期囊胚透明带消
失之后开始着床

A
．第
3
天
B
．第
4
天
C
．第
5~ 6
天

D
．第
6~7
天
E
．第
8 ~10
天

6
．孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长
速度最慢

A
．子宫底部
B
．子宫体部
C
．子宫下段

D
．
子宫颈
E
．
子宫各部的增长速度基
本相同

7
．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动

A. 6~8
周
B．
9~10
周
C
．
10~12
周

D
．
13~16
周
E
．
18~20
周

．分娩时最主要的产力是

A
．子宫收缩力
B
．腹肌收缩力
C
．腹压
力

D
．膈肌收缩力
E
．肛提肌收缩力

9
．
下列关于正常枕先露分娩机转顺序，
正确的是

A
．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸
一复位及外旋转

B
．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸
一复位及外旋转

C
．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸
一复位及外旋转

D
．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸
一复位及外旋转

E
．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸
一复位及外旋转

10
．输卵管妊娠最常发生于

A
．输卵管伞部
B
．输卵管峡部
E
．输卵
管间质部

C
．输卵管峡部与壶腹部之间
D
．输卵
管堂腹部

11
．胎盘剥离的征象是

A
．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降< br>至子宫下段，
下段被扩张，
子宫体呈狭
长形被推向上，
子宫底升高达脐 上．
剥
离的胎盘降至于宫下段，
阴道口外露的
一段脐带自行延长
C
．
阴道少量流血

D
．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻
压子宫下段时，
子宫体上升而外露的脐
带不再回缩
E
．以上都是

12
．正常产程进展的标志是

A
．规律宫缩强度
B
．规律宫缩频度

C
．胎头下降程度及宫口扩张

D
．胎心率变化
E
．产妇一般状况

13
．
在我国，
最常引起产妇死亡的原因
是

A
．脐带异常
B
．子宫破裂

C
．羊水栓塞
D
．胎膜早破
E
．产后出血

14
．老年妇女患阴道炎的原因是

A
．卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B
．阴道壁萎缩，粘膜变薄

C
．上皮细胞内糖原含量减少

D
．
阴道内值上升，
局部抵抗力降低
E
．
以
上均是

15
．
诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A
．结核菌素试验呈阳性
B
．结核菌培
养

C
．腹腔镜检查
D
．子宫内膜病理检查

E
．盆腔
X
线平片检查

16
．
甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首
选药物

A
．滴虫性阴道炎
B
．细菌性阴道炎

C
．念球菌 阴道炎
D
．淋病
E
．老年性阴
道炎

17
．诊断子宫内膜癌最常用的方法是

A
．宫腔镜检查
B
．细胞学检查
C
．分段
刮宫

D
．
B
超检查
E
．检查

18
．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

A
．
B
型超声波检查
B
．检查

C
．β—定量
D
．阴道检查
E
．宫腔镜检
查

19
．子宫内膜异位症最多见于

A
．
直肠子宫陷凹
B
．
宫颈
C
．
腹膜
D
．
输
卵管
E
．卵巢

20
．胎盘的组成包括

A
．羊膜、包蜕膜、底蜕膜

B
．羊膜、底蜕膜、真蜕膜

C
．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜

D
．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜

E
．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

答案
:1
．
E 2
．
B 3
．
E 4
．
A 5
．
D 6
．
D
7
．
E
8
．
A
9
．
A
10
．
D
11
．
E
12
．
C
13
．
E
14
．
E
15
．
D 16
．
A 17
．
C 18
．
A 19
．
E 20
五、简答题（每题
3
分，共
15
分）

1
、骨盆外测量哪几条径线及正常值各
多少？

答：
骨盆外 测通常测量髂棘间径
（两髂
前上棘外缘距离，正常值
23-26
）
、 骼
嵴间径
（两髂嵴外缘最宽距离，
正常值
25-28
）
、< br>骶耻外径
（第
5
腰椎棘突下至
耻骨联合上缘中点距离，
正常值
18-20
）
和坐骨结节间径
（两坐骨结节内侧缘距
离，正常值8.5-9.5
）
。

2
、

何谓生理缩复环？

答：
临产后，
由于子宫肌纤维缩复作用，
子宫上段肌壁越来越厚，
子宫下段肌壁
被牵拉越来越薄，
子宫上下段肌壁厚薄
不同，
在两者间的子宫内面有一环状隆
起，就是生理缩复环。

3
、试述临产开始的诊断标准。

答：
临产开始的标志为有规律且逐 渐增
强的宫缩，
持续
30
秒或以上，
间歇
5-6
分 钟，
同时伴随进行性宫颈管消失、
宫
口扩张和胎先露部下降。

4
、胎盘剥离有哪些征象？

答：
胎盘剥离征象有：
①宫体 变硬呈球
形，
剥离的胎盘降至子宫下段，
子宫体
被推向上，
宫底升高 达脐上；
②阴道口
外露的一段脐带自行管长；
③阴道少量
流血；
④在 产妇耻骨联合上方轻压子宫
下段时，
子宫体上升而外露脐带不再回
缩。

5
、新生儿阿普加评分依据有哪些几项
体征？得分如何计算？

答： 阿普加评分是以新生儿的出生后
1
分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射
和皮肤颜色< br>5
项体征为依据。
每项正常
为
2
分，
满分为
10
分，
属正常新生儿。

六、论述题（每题
5
分，共
25
分）

1
、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管
妊娠有何价值？

答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出
血的患者价值。
因腹腔内出血最易聚积
在直肠子 宫陷凹处，
即使血量不多也能
经阴道后穹隆穿刺抽出血液。
一旦抽出
暗红色不 凝固血液，即可诊断为血腹
症。
陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不
凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，
则标本
放置
10
分钟血液凝固。缺点是穿刺阴
性 不能完全排除输卵管妊娠。

2
、试述我国的妊高征分类。

答：
我国的妊高征分类是分为轻度、
中
度和重度妊高征。
轻度妊高征：
血 压≥
140/90
，
<150/100
，
或较基础血压升高
30/15
，可伴有轻身长蛋白尿和（或）
水肿。中度妊高征：血压≥
150/100
，
<160/110
，蛋白尿
+
（
>0.524
小 时）和
（或）
水肿，
无自觉症状或有轻度头晕
等。重度妊高征：先兆子痫：血 压≥
160/110
，
蛋白尿
（
>524
小时）
和
（或）
水肿，
有头痛、
眼花、
胸闷等自觉症状；
子痫：在先 兆子痫基础上有抽搐或昏
迷。

3
、试述前置胎盘的分类。

答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，
将前置胎盘分为
3
种类型，
即完全性 前
置胎盘
（也称中央性前置胎盘，
宫颈内
口全部为胎盘组织覆盖）
、 部分性前置
胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）
和边缘性前置胎盘
（胎盘边缘附着于 子
宫下段，不超越宫颈内口）
。

4
、试述臀先露的临床分类？

答：
臀先露根据胎儿两下肢所取姿势 不
同，分为①单臀（腿直臀）先露：胎儿
双髋关节屈曲，
双膝关节直伸，
以臀 部
为先露；②完全臀（混合臀）先露：胎
儿双髋关节和双膝关节均屈曲，
以臀部
和双足为先露；
③不完全臀先露：
以一
足或双足、
一膝或双膝或一足一膝为 先
露。
膝先露是暂时的，
产程开始后转为
足先露。

5
、试述先兆子宫破裂的临床表现。

答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、
呼叫，
呼吸脉搏加快。
检晒腹部可见病
理缩复环，
且见子宫下段膨隆 ，
压痛明
显，
子宫圆韧带极度紧张，
胎先露部压
迫膀胱出现排尿困难 和血尿。
此时由于
宫缩频发，
胎心率有改变或听不清，
需
迅速解除， 否则将发生子宫破裂。

03.
孕期最常见的肝炎是
( ) A.
甲型
肝炎
B.
乙型肝炎

C.
丙型肝炎
D.
丁型肝炎
E.
戊型肝炎答
案：
B

07.
妊娠早期合并重症病毒性肝炎，
最好的处理是

A.
积极治疗肝炎
B.
立即作人工流产术

C.
积极治疗肝炎，
病情好转后作人工流
产术

D.
肝炎好转后，继续妊娠
E.
以上都不
是案：
C

09.
妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，
应给予重视及积极治疗，
主要是
A.
容易合并妊高征及发生子痫

B.
容易发展为重症肝炎，
致使孕产妇病
死率增高

C.
容易发生糖代谢障碍，
影响胎儿发育

D.
容易发生早产，胎儿不易存活

E.
容易发生宫缩乏力，产程延长答案：
B
10.
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影
响，以下不对的是答案：
C
A.
巨大儿发生率增多
B.
畸形胎儿发生
率增多

C.
容易发生新生儿高血糖表现

D.
容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E.
容易胎死宫内

1.
妊娠合并病毒性肝炎分娩时，
下列哪
项处理是错误的

A.
尽可能经阴道分娩
B.
立即作剖宫
产

C.
预防产后出血
D.
防止肝肾功能衰
竭

E.
预防滞产，缩短第二产程答案：
B
14.
妊娠期糖尿病患者， 孕晚期为预防
胎死宫内应做到的内容不包括以下哪
项

A.
定期监测胎动次数
B.
每周进行
1
次

C.
每周做
1
次
B
超，估计胎儿成熟度
D.
每周 做
1
次

E.
预产期前引产答案：
D

15.
妊娠期糖尿病分娩最佳时间为

A.
第
34
周
B.
第
34
～
35
周
C.
第
3 6
～
38
周

D.
第
38
～
40
周
E.
第
40
周以后

答案：
D
19.
关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是
不正确的

A.
已有严重心血管病史，肾功能减退，
不宜妊娠

B.
用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.
孕期控制饮食

D.
产后继续用产前所用胰岛素剂量

E.
孕晚期估计胎儿成熟度

答案：
D
0.
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.
一经确诊立即手术治疗

B.
以保守疗法为主
C.
终止妊娠后行保
守治疗

D.
终止妊娠后行手术治疗

E.
手术治疗的同时都要行剖宫产

答
案：
A
21.
妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪
项

A.
阑尾移位以及大网膜被推开，
使炎症
不易局限转

B.
妊娠使阑尾炎的表现更典型

C.
临产后子宫收缩进一步促使炎症扩
散

D.
阑尾移位，不利于诊断

E.
盆腔充血，
阑尾也充血，
炎症发展迅
速，易致坏死穿孔答案：
B
22.
妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对
的是

A.
一旦确诊，尽快手术治疗

B.
多数经非手术治疗有效
C.
以保守疗
法为主

D.
终止妊娠后行保守治疗

E.
终止妊娠后行手术治疗答案：
A
23.
关于淋病，以下哪项不对答案：
E
A.
淋病的传播途径主要为性交经粘膜
感染

B.
淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和
力

C.
淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏
菌引走的

D.
淋病属于性传播疾病

E.
宫颈分泌物涂片找至淋球菌，
是诊断
淋病的金标准

24.
梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的
是

A.
早期潜伏 梅毒
B.
一、二期梅毒
C.
三
期梅毒

D.
晚期梅毒
E.
晚期潜伏梅毒答案：
B
25.
以下哪种疾病不属于性传播疾病答
案：
C
A.
淋病
B.
梅毒
C.
弓形虫病
D.
尖锐湿疣
E.
生殖道疱疹
26.
关于尖锐湿疣不对的
是

A.
病原体为人乳头瘤病毒

B.
在分娩经过产道时感染，
可引起幼儿
喉乳头瘤

C.< br>若发现病灶广泛在于外阴、
阴道和宫
颈时，应行择期剖宫产结束分娩

D.
妊娠期尖锐湿疣增多，
且生长快，
产
后进一步加重，应积极治疗

E.
性交为主要传播途径

答案：
D
28.
性传播疾病居首位的是
( )A.
梅毒
B.
淋病

C.
尖锐湿疣
D.
巨细胞病毒感染
E.
生殖
器疱疹答案：
B
8.
性传播疾病居第二位的是
( ) A.
梅毒
B.
淋病

C.
尖锐湿疣
D.
巨 细胞病毒感染
E.
生殖
器疱疹答案：
C
29.
巨细胞病毒感染中不正确的是

A.
巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.
新生儿感染经积极治疗，预后较好，
多无后遗症

C.
妊娠晚期感染者无需特殊处理，
可经