吃什么东西补精健康管理师实操

2021年2月2日发(作者：藿香正气胶囊多少钱)
--
健康管理师实操试题

案例一：
(
１
0
分）

患者，女，
76< br>岁，高血压２
0
年
,
糖尿病１
5
年，平素口服珍菊降 压
片１片
ti
ｄ，达美
bid
，餐后３０分钟
,
血 压控制在
15
０
/9
０ｍ
m
Ｈ
g
左右,
空腹血糖
7
．８ｍｍｍ
ol
／
L
左右，早晨 起床发觉头晕
,
视物旋
转，行走不稳
,
恶心
,
无明 显肢体乏力，饮水有咳呛。查体
:
神情、精
神可
,
眼裂较右侧略小< br>,
左瞳直径０
.2cm,
右瞳直径
0
。３
cm
左侧面部
出汗少，眼球活动自如。眼反射
(+
）
,
双眼水平眼震。 鼻唇沟对称，
伸舌居中
,
双侧咽反射迟钝
,
悬雍垂居中，
活 动稍差，
左侧面部和右侧
肢体针刺觉减退。四肢腱反射活跃
,
四肢肌力肌张力 病理征
(-
）。左
侧指鼻差
,
左侧跟膝胫差，
R
ｏ ｍ
berg
向左倾斜。

根据以上所述，试述对该患者的诊断、诊断依据。



答:
延髓背外侧综合征
:
病变位于延髓上段的背外侧区
.
常见的< br>原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为
:1
眩晕、恶心、呕
吐及眼震< br>(
前庭神经核损害
)
；
2
病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪
,
表现为吞
咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走
神经损害 ）
;3
病灶侧共济失调（绳状体损害
)
；
4
霍纳综合征（交 感
神经下行纤维损害）
;5
交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉
缺失（ 三叉神经脊束及脊束核损害
)
，对侧偏身痛、温觉减退或丧失
（脊髓丘脑侧束损害）< br>
诊断依据：
1
、老年女性，长期高血压、糖尿病基础病史。２、发病
后有头晕，视物旋转
,
恶心，眼震症?
(
前庭神经核损害
.3、饮水有咳
--
--
呛，双侧咽反射迟钝。４、Ｈ
or
ｎｅ
r
综合征。
5
、左侧面部和右侧
肢体针刺觉减退
,
交叉性偏身感觉障碍。６、左侧指鼻差，左侧跟膝
胫差
,Romb
ｅ
r
ｇ向左倾斜。左侧即病灶侧共济失调。

案例二（
10
分
)

某张先生，
50
岁，身高
1
７
0c
ｍ ，体重９
0k
ｇ，轻体力劳动。
针对这种情况判断分析潜在的危险因素，并制定出健康 计划。

答：张先生潜在的危险因素是体重超重和体力活动不足。

健康计划如下
:
１、合理的营养与膳食
指导

（
1
）严格控制总能量，少摄入低脂肪、低热量的食物
;
（
2
）合理< br>分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例
;
适当降低碳水化合物和脂肪
的比例，< br>提高蛋白质的比例；
（
3)
每日进食充足的蔬菜和适量的水果，
补充足 量的维生素和矿物质
;
（
4)
高纤维素与低盐饮食
;(5)
合理分配
热能
(6)
适量饮酒，每天不超过一两
.
2
、减肥

饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因
,
减轻体重的方
法是减少能量的摄入和增加运动量。每月以减轻体重
1~2
ｋｇ为宜< br>
3
、增加体力活动及运动

每周活动至少
3
次，最 好每天一次，每次至少持续
30
分钟到
60
分钟，多做有氧运动，活动方式包 括走路、游泳、太极拳
(
剑）等。

--
--
案例三（
10
分）



某老年公寓食堂设计星期一的早、中、晚餐食谱如下。

老年公寓食堂食谱（星期一
)
时间

星期一

早餐

中餐

晚餐

稀饭、
油条炸荷米
饭
、
黄
焖
鸡
包子、玉米面、
包、鸡蛋、咸菜

翅、炒三片、番
菜炒胡萝卜、
酱
茄鸡蛋汤

豆腐、八宝菜

请问
1
．如果食用此膳食一段时间，该食谱结构中哪一组有问题
?
答：油炸食物多，咸菜两餐都有，太多，绿色蔬菜少，没有奶
类
;
可能导致油盐过量， 维生素Ａ、维生素
C
和钙不足。

2
．调整原则是什么
,
列出调整食谱。

调整原则
:
去掉油条、炸鸡蛋、咸菜。调整为：牛奶
2
０
0ml
、煮
鸡蛋、油菜。食谱如下：

早餐：牛奶、面包、煮鸡蛋、拌黄瓜；

午餐
:
米饭、黄焖鸡翅、炒油菜、番茄鸡蛋汤；

晚餐：包子、玉米面糊、香干芹菜炒萝卜、拌芥蓝

案例四
:(
共
25
分）


胡女士
,50
岁，
汉族，
重庆人，
某高校教师
,
身高160cm,
体重
70kg,
血压
120/
８
0mm< br>Ｈ
g
，总胆固醇
5
。
1
ｍ
mol
／
L,
餐后两小时血糖
1
０
mmol/L
，空腹血糖
6
。
5m
ｍｏ
l/L
，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏
,< br>因教学任务重
,
没有时间参加体育锻炼，父亲有高血压及糖尿病史
,
请 回答以下问题：

--
--
一、多选题（每题１分
,
多选少选均不得分。共５分）

1.
根据资料分析，
你认为胡女士患何种疾病的危险性较高？
(
ＡＢ

）

A
、肥胖
B
、糖尿病

C
、痛风
D
、高脂血症

E
、冠心病

2.
如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料
,可采用的收集方法有
哪些
?(ABC
ＤＦ

）

A
、膳食问卷调查

Ｂ、体格检查
C
、实验室检查


D
、体力活动问卷调查


E
、生活方式问卷调查

3.
糖尿病的主要危险因素是什么？（
A
Ｃ
DE
）

A
、遗传因素

Ｂ、高脂血症

Ｃ、超重和肥胖


D
、体力活动不足

E
、膳食不平衡

4.
如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件？
(ABCD
）



A
、空腹血糖
6.5mmol
／Ｌ

B
、
B
Ｍ
I>24kg/m
２

Ｃ、父亲患
糖尿病


Ｄ、年龄
50
岁，不爱运动

E
、总胆固醇
5
。１
mmol/
Ｌ

5.
在糖尿病筛检中检测血糖的目的是（
AB
Ｄ

）



Ａ、查出隐性的糖尿病患者
B
、查出糖耐量减低者（ＩＧ
T)
C
、查出有糖尿病并发症的患者


Ｄ、查出空腹血糖受损者
（
IFG)
E
、预测糖尿病病情进展情况

二、问答题

（一）健康管理的基本策略是什么？如果请你管理胡女士属于哪一
--
--
种策略
?
（５分）


健康管理的基本策略是通过评 估和控制健康风险，
达到维护健康
的目的。包括６种基本策略
:
生活方式管理 、需求管理、疾病管理、
灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。

管理胡女士属于疾病管理
(
或生活方式管理
)
。

（二）要对胡女士进行分析评估和健康管理
,
需要收集和了解哪些信
息
?(5
分）



①一般情况调查
,
包括年龄、性别 、身高、体重、腰围、臀围、
血压等。


②糖尿病相关检查
,
包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄
糖耐量试验、胰岛素抵抗等。


③基本资料收集，包括血脂、血压检查
,
既往史、家族史调查，
吸烟情况，身 体活动和体育运动情况，饮食习惯及营养调查，饮酒习
惯
,
肾功能、眼底及末梢神经检 测等。

结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，
进行心血管疾 病综合风险评估
;
对生活习惯进行评估，发现主要的问
题，开展相应的指导；对糖尿病 患者，结合肾功能、眼底及末梢神经
监测结果，进行并发症的风险预测与评估。

（三 ）请根据胡女士的情况制定健康干预方案
,
并简要叙述具体措
施。
(5
分）



1
、合理的营养与膳食指导

--