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潍坊白癜风医院帕金森综合症

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-02 13:16

肝火旺的调理-妇科炎症吃什么药好

2021年2月2日发(作者:怀孕生化了)
你好,
帕金森有遗传易感性的。
帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静
止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,
而且通常左右不对称,
一般通过典型症状就可明确诊断。
可以尝试服用金刚烷胺、
左旋多巴或美多巴、息宁等 。

帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的
中枢神经系统
变性疾病。 震颤是
指头及四肢颤动、
振摇,
麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得
名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,
包括运动障碍、
震 颤
和肌肉僵直。
一般在
50

65
岁开始发病,
发 病率随年龄增长而逐渐增加,
60
岁发
病率约为1‰,
70
岁发病率 达3‰~5‰,
我国目前大概有
170
多万人患有这种疾病。
目前资料显示,
帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,
迄今为止对本病的治疗
均为对症治疗,尚无根 治方法可以使变性的神经细胞恢复。


帕金森氏病的病因及分类

帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的
退行性变

主要病 变部位在黑质和
纹状体
。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数
量的逐渐减少 、功能的逐步丧失,致使一种叫
多巴胺
的物质减少,从而引起上述
症状。根据动物实验 和
流行病学
的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

根据发病原因,
可把震颤
麻痹症
状分为两类,
一类叫做
原发性震颤
麻痹,< br>即找不到
明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫做帕金森氏病或
帕金森

。另一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种
脑炎
、中毒(如一氧化碳、锰、< br>氰化


利血平
中毒、
吩噻嗪
类和丁酰酞苯类药物以 及三环类
抗抑郁

药物中毒
等)


血管病

颅脑损伤

脑肿瘤
,等引起,我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综
合征、震颤麻痹综合征。

帕金森氏病的症状

帕金森氏病起病缓慢 ,
是逐渐发展的,
也就是说并不是一下子就发展到非常严重
的程度,是一种缓慢的、进 展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状:

1
、运动障碍。可以概括为:运 动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自
发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动 执行缓慢。患者运动迟
缓,
随意动作减少,
尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。
做重复动作时,
幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写 症”。有些
会出现语言困难,声音变小,音域变窄。
吞咽困难
,进食饮水时可出现呛咳 。有
的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。

2
、震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下
肢、下颌、口唇和头部。典 型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状
况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓 丸子那样颤动着,有时下肢
也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟
4

6
次震颤,幅度不
定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有
5

8

/
秒的体位性震颤。部分患者没
有震颤,尤其是发病年龄在70
岁以上者。

3
、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌 肉发硬,肢体活动时有费
力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身
体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作
消失,步幅缩短 ,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称
为“慌张步态”。

随 着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患
者还可出现
植物神 经
功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和
直立性低血

,也可出现 忧郁和痴呆的症状。返回


帕金森氏病的诊断

一份有关中国帕金 森氏病
流行病学
研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人
数已达
172< br>万人,
55
岁以上人群帕金森氏病患病率近
1
%。
然而,帕金森氏病患者
都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,
结果延误了治 疗时
机。

1
、帕金森氏病的诊断标准


1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在
60
岁后发病,偶有
20
多岁发病 者。起
病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)
、肌
强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。


2
)辅助检查 :采用
高效液相色谱

HPLC
)可检测到
脑脊液
和尿中< br>HVA
(高香草
酸)含量降低。颅脑
CT
可有脑沟增宽、
脑室
扩大。


3
)排除
脑炎

脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与
癔症
性、
紧张性、老年性震颤相鉴别 。

主要

帕金森综合征

锁定


帕金森综合症




帕金森综合征



本词条由
卫生计生委临床医生科普项目
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万新华

(
主任医师
)
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北京协和医院

神经内科

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,
特指各种原因
(脑血管病、

动脉
硬化

感染、
中毒、
外伤、
药物以及遗传变性等)
造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,
主要表现为震 颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性
帕金森病

帕金森叠加综合
征、继发性帕金森综合征和遗传变
性病
性帕金森综合征

根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查

病因

帕金森综合征最常见的病因是原发性
帕金森病

该病因黑质纹状体变性、
脑内 多巴胺含
量显著减少所致,
对左旋多巴治疗有效,
约占帕金森综合征的
80%

帕金森叠加综合征的表
现类似
帕金森病

但程度重,病变广,
对左旋多巴治疗反应不佳,
包括
多系统萎缩

MSA< br>)

进行性核上性麻痹

PSP
)和皮质基底节变性(
CBD

、路易体
痴呆

DLB
)等。继发性帕
金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。用于治疗精神疾病的
神经安定剂< br>(吩噻嗪类和丁酰苯类)
是最常见的致病药物。
遗传性帕金森综合征可见于
肝豆
状核变性

Fahr
病、多巴反应性
肌张力障碍

DRD
)等。


2
临床表现

1.
帕金森病

特征性的表现是静止性震颤、
肌肉僵直、
步 态和姿势障碍以及运动迟缓。
运动迟缓包括
起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少, 写字过小、坐位起立困难、发音困难、
构音障碍和
吞咽困难
等。
一般姿势不稳 是晚发的症状。
在病程的中晚期,
帕金森病
的非运动
症状如抑郁、
便 秘

睡眠障碍
、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。

2.
帕金森叠加综合征

临床表现除了具备
帕金森病
的临床 特点外,
尚有突出的锥体束征、

脑萎缩

认知损害
等,受 累部位范围较广,症状较重,对抗帕金森病药物反应不佳,主要包括以下几种:


1

多系统萎缩

MSA

目前分为两种类型,
分别 为
MSA-P

MSA-C
型,
其中
MSA-P
型 表现为运动迟缓等帕金森综合征症状,
MSA-c
有突出的小脑损害,
但无论何种类型 ,
MSA
首发症状多为自主
神经症
状,如
便秘
、体位性低血压

尿潴留
(或膀胱残余尿增加)
,男性
有勃起障碍等,可 在出现帕金森综合征之前数年即存在。


2

进行性核上性麻痹< br>(
PSP

以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵
直、< br>步态障碍和轻度
痴呆
为主要临床特征。
比原发性帕金森病的患者较早出现步态不 稳、

跤现象。


3
)皮质基底节变性(
CBD

主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌
张力增高(上肢多不对称)< br>、皮层复合觉缺失、失用,异己肢感现象等。晚期可出现
痴呆

步态不稳和平衡 障碍。


4
)路易体
痴呆

LBD
)< br>主要症状为波动性认知障碍,帕金森病样表现和幻觉。进行
性加重的皮质性
痴呆
是其特征性症状,可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。
部分以肌
僵直、运动减少、姿势障 碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。

3.
继发性帕金森综合征

是由各种已知原因,包括血管病、药物、感染、中毒、外伤等所致的帕金森病样表现。


1
)药物源性帕金森综合征
是继发性帕金森综合征最常见的原因,多由服用多巴胺 能
耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。
多见于老年人,
女性居
多,
多出现于用药后
3
个月内。
多数患者症状可逆,
停用相关药物数周或数月后症状可消失。
表现为服用相关药物后出现静止性震颤、
肌僵直、动作迟缓、
运动减少、姿势不稳等锥体外

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