上海皮肤病医院有哪些-凝胶剂
第八章
焦虑障碍疾病
一、神经紧张习惯量表
1
．介绍
神经紧张习惯量表是一个评定患者如何应对紧张的自评量表，可以有助于预测发展为危
及健康疾病的可能性。
2
．内容
指导：
你是如何应对过度的紧张或压力？（在你具有的特征下划线）
简要描述通常何时发生压力或紧张和你对它们的主要反映（竞争，考试，家庭情况等等）。
1
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25
项目
筋疲力尽，过度疲劳
愉快
抑郁感觉
心神不安，焦虑感（叹息，咽喉或胸部紧压感，口干，手湿等）
一般紧张（紧张感，难以放松平静）
活动增加
活动减少
睡眠病态增加
睡眠困难
摄食病态增加
食欲减少
恶心
呕吐
腹泻
便秘
尿频
发抖或颤抖
愤怒（表现的，隐藏的）
抱怨
关注身体健康
反复检查工作正确与否的倾向
迫切寻求建议或帮助保证
迫切希望独处和逃避社会
过分谴责
Philisophy effort with no reactions out of the ordinary.
努力？
相关评分
抑郁
抑郁
焦虑
焦虑
抑郁
抑郁
焦虑
焦虑
焦虑
焦虑
愤怒
愤怒
抑郁
焦虑
抑郁
愤怒
评分：
3
个子项目的条目数：抑郁（
6< br>），愤怒（
3
）和焦虑（
7
）。
3
．解释
对压力有异常反映的患者，患冠状动脉疾病，精神病和自杀的可能性高。
4
．参考文献
1
）
Rollman BL, Mead LA, et al. Medical specialty and the incidence of divorce. N Engl J Med.
1997; 336: 800-803.
2
）
Thomas CB. Suicide amoung us: II. Habits of Nervous Tension as potential predictors. Johns
Hopkins Med J. 1971; 129: 190-201.
3
）
Thomas CB. Precursors of premature disease and death. Ann Intern Med. 1976; 85: 653-658.
4
）
Thomas CB, McCabe OL. Precursors of premature disease and death: Habits of nervous tension.
Johns Hopkins Med J. 1980; 147: 137-145.
（张宁）
二、
Sinoff
等焦虑筛查简表
1
．介绍
Sinoff
等焦 虑筛查简表
(SAST)
是一个用于检查老年人焦虑状态的简易工具。它由
10
个
关于患者感受的简单问题组成。作者来自以色列
Haifa
。
2
．内容
问题
你是否易激动，处于边缘状态？
你是否觉得一些可怕的事情要发生？
你是否为自己现在的状态担忧？
你是否觉得你已经驾御自己的生活？
你能放松吗？
你是否多汗或者心悸？
你是否急躁易怒？
回答
评分
从不
很少
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
很少
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
从不
很少
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4
1
1
你是否为背痛，颈部疼痛和头痛而苦恼？
从不
你是否睡眠正常？
你是否为头晕或者晕厥而痛苦？
SAST=10
个问题分数之和
3
．解释
（
1
）最小分：
10
（
2
）最高分：
40
SAST
解释
≤
21
阴性（没有）
22~23
边界状态
≥
24
阳性（确诊）
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
从不
很少
有时
经常
总是
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4
4
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1
1
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4
特性：
此量表在焦虑和非焦虑患者有明确的不同。
焦虑患者灵敏度
75.4%;
特异性
78.7%.
抑郁患者灵敏度
83.3%
，特异性
70.5%.
有限性：某些项 目（疼痛，心悸，头晕）可能由原发病引起。应该致力于研究增加“不能由
原发病解释的”改进版。
4
．参考文献
Sinoff G, Ore L, et al. Short anxiety screening test
–
A brief instrument for detecting anxiety in the
elderly. International J Geriatric Psychiatry. 1999; 14: 1062-1071.
（马锐华）
三、
Zung
焦虑状况调查量表
The Anxiety Status Inventory (ASI) of Zung
1
．介绍
焦虑状况调查量表是
(ASI) Zung
为焦虑患者设计的常规检查工具 。
量表包括
20
个精神
和躯体焦虑症状，观察者依据患者症状评分。
2
．内容
精神和躯体的焦虑症状
焦虑
害怕
惊恐
精神分裂
忧虑
震颤
躯体疼痛
乏力
静坐不能
心悸
头晕
晕厥
呼吸困难
感觉异常
恶心，呕吐
尿频
多汗
脸红
失眠
噩梦
提问
你是否感到焦虑不安？
你是否曾经感到害怕？
你是否易心烦意乱，曾经或者曾想惊恐发作？
你是否感到自己正分裂，裂变成碎片？
你是否心神不安，感到即将发生可怕的事情？
你是否曾经感到自己在颤抖，晃动？
你是否感到头痛，颈部或背部疼痛？
你是否容易觉得疲劳，曾有无力发作？
你是否发现自己躁动不安，静坐不能？
你是否觉得心跳失控，心悸？
你是否有头晕发作？
你是否曾经晕厥或者类似晕厥发作？
你是否觉得呼吸困难，费力？
你是否曾有手指或口周麻木和针刺感？
你是否曾有胃部疾病或者想要呕吐？
你排尿的频次如何？
你是否曾经手部多汗和手湿？
你是否曾经感到脸红发热？
你睡眠如何？（你是否有睡眠障碍？）
你是否做噩梦？
评分指南
（
1
）增加焦虑：
1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 18, 20
（
2
）减少焦虑
(
反向问题
)
：
5, 9, 13, 17, 19
评分标准（观察或者回答的严重度评分）：
（
1
）从不或者很少：
1
（
2
）小部分时间：
2
（
3
）相当多时间：
3
（
4
）绝大多数或者全部时间：
4
3
．解释
（
1
）最小严重度评分：
20
（
2
）最大严重度评分：
80
（
3
）评分越高，患者的焦虑症状越严重。
（
4
）
ASI
指数
=
粗评分
/80×
100
4
．参考文献
Zung WWK. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971; 12: 371-379.
（马锐华）
四、
Snaith
等临床焦虑量表（
The Clinical Anxiety Scale (CAS) of Snaith et al
）
1
．介绍
临床焦虑 量表是用于快速检测焦虑患者严重度的量表。
其源自于汉密尔顿焦虑量表。
作
者来自于 利兹大学。
参量：根据患者最近
2
天的感受评分
(1)
精神紧张
(2)
放松的能力（肌紧张）
(3)
惊恐（易激惹）
(4)
焦虑
(5
忧虑，没有理由的夸大灾难
(6)
坐力不安
2
．内容
参量
精神紧张
肌紧张
惊恐
焦虑
忧虑
坐立不安
结果
在正常范围内
轻度紧张，但是不为此苦恼
明确的足以导致苦恼的紧张，但苦恼不严重
显著的紧张，但是环境仍可对此有些影响
显著的紧张，觉醒状态下很少能改变
没有主观的肌紧张，或者紧张可以被意志轻易控制
轻微的反复的肌紧张，并不为此苦恼
身体的某一部分肌紧张，但是导致严重的苦恼
某一肌肉的严重肌紧张，但是严重程度可以改变
觉醒状态下全身很多骨骼肌的严重紧张，根本不能放松
在正常范围内
轻微“神经质的”，但是并不为此苦恼
意想不到的声音会导致肯定但不严重的痛苦
意想不到的声音会导致精神或躯体的痛苦，但二者不同时并存
意想不到的声音会导致精神和躯体的痛苦，二者同时并存
在正常范围内
轻度为小事情担忧，但不导致苦恼
不相称的痛苦思维，但是患者消除它或者对此不予理睬
严重程度可以改变的痛苦思维 ，痛苦思维可以停止
1~2
小时，尤其是
其它事物分散患者的主动思维时。
无
轻微，但是不为此苦恼
导致一些苦恼的忧虑，但是并不严重
感觉位于灾难的边缘，但是不超过
1
天
感觉位于某些不可解释的灾 难的边缘；
这种体验不必是持续的，
一天之
内可以反复发作。
无
轻微，但是不为此苦恼
评
分
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1
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4
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4
0
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2
3
持续的痛苦思维，
不依自由意志而停止，
并且痛苦与思维的主旨不相称
4
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2
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1
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