易瑞沙说明书五项护理风险评估试题

2021年2月2日发(作者：康爱多网上药店)
患者跌倒、坠床试题

一、单项选择题（每题
5
分，共
30
分）

1
、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为

：（

）
B
A
、严重度
1
级
B
、严重度
2
级
C
、严重度
3
级
D
、严
重度
4
级

2
、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（

）
E
A
、
步态不稳者
B
、
头晕、
眩晕、
血压不稳者
C
、
意识
/
精神障碍者
D
、
使用毒性、麻醉、精神类药物者
E
、以上都是

3
、男性，
65
岁，有高血压病史
2 2
年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，
测血压
170/100mmHg
，已 通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护
理上应注意：（

）
D
A
、活动受限
B
、瘫痪
C
、呕吐
D
、防坠床
E
、脑血管意外

二、多项选择题（每题
5
分，共
30
分）

1
、预防患者跌倒的观察要点包括：（

）
ABC
A
、患者的神志、自理能力、步态
B
、患者的用药、既往病史、目前疾病
的状况
C
、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D
、
掌握病人目前的营养情况

2
、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：
（

）
ABCDE
A
、地面过滑
B
、地面凹凸不平
C
、地面潮湿
D
、过道上有障碍物
E
、
拖地时无设置“小心地滑”提示

3
、老年人夜间起床如厕时 ，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血
不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指： （

）
ABC
A
、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟

B
、在床上坐半分钟

C
、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动

D
、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E
、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床

4
、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（

）
ABCDE
A
、患者年龄、意识
B
、生活自理能力及肌力
C
、病区环境
D
、家庭、
社会支持情况

E
、了解患者的治疗和用药

5
、有跌倒和坠床危险的患者包括：（

）
ABCDE
A
、肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B
、身体虚弱、头晕、眩晕、贫
血、血压不稳者
C
、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者
D
、使
用毒性、麻醉、精神类药物者

E
、婴幼儿、高龄、视力不佳者

6
、预防患者跌倒和坠床的措施有：（

）
ABCDE
A
、保持病区（室）过道通畅

B
、
拖地时设置
“小心地滑”
提示
C
、
浴室地面铺防滑垫
D
、
在病区通道、
浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕
E
、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全
性能进行检查

三、判断题（每题
5
分，共
30
分）

1
、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。
（

）√

2
、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要 时加
床档。（

）√

3
、当老年人跌倒后出现局部疼痛和 压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可
能已发生骨折。√（

）

4
、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能
进行检查，保持其功能 状态完好。（

）×

5
、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或 家属评估结果，拟采取的措施
以及配合方法。（

）√

压疮考试题

一、

选择题

1.

下列哪项不是压疮发生的主要原因：

（

）
D
A
力学因素
B
局部常受潮湿和排泄物的刺激
C
石膏绷带或

夹板使用
不当
D
肥胖的病人

2.

预防压疮不正确的是：（

）
C
A
病人不能直接卧于橡胶单上
B
温水擦背
C
骨隆突处用

棉圈，
可免去
翻身
D
翻身时间不超过
2
小时

3.
压疮高危患者选择

（

）

侧卧位

A 30
度
B 20
度
C 45
度
D 60
度

自创试题、

一、多选题

1.

1
、关于跌倒评分与处理，下列哪项是正确的？（

）

a.
评分
0-24
分为无风险患者，干预措施基础护理；

b.
评分
25-44
分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预；
c.
评分
45
分或以上为高风险患者，
干预措施跌倒高风险预防性干预。
评估存
在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。

d.
儿童患者
7-11
分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预；

e
．儿童患者评分
12
分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防
性 干预。

2
、静脉输液：是指患者使用任何静脉输液设备如（

）

a.
微量泵、输液泵等

b.
留置针、


、


、

e.
输液港等

3
、使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括（

）

a.
如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、

b.
利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、

e.
阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水

4
、需要进行再次评估的时机：（

）

a.
病情 发生变化
(
如手术前后、意识、活动、自我照护能力改变时）

b.
使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物（如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催
眠药、抗癫痫药、利尿脱水 药、降糖药、抗过敏药、阿片类止疼药、抗抑郁药、
抗精神病药物、眼药水时）

c.
转病区后

d.
发生跌倒事件后

e.
自动列为高风险患者解除后。

5
、自动列入高风险患者包括：（

）

a.
中深 度镇静及手术后（除局麻外）的麻醉过程及复苏后的
6
小时、

b.
产后
24
小时内、

c.
步态不稳、肢体无力、

d.
晚期妊娠、

f.
重度贫血、

g.
视物不清、

h.
意识障碍、头晕、

i.
精神状态差。

6
、意识轻度抑制指（

）
,
中度抑制指（

）

a.
唤之能醒，

b.
不易唤醒，对刺激，疼痛有反应。

7
、跌倒定义：指（

）

a.
住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面

b.
住院患者在医疗机构任何场所倒于比初始位置更低的地方。

c.
可伴有或不伴有外伤。

d.
所有无帮助或有帮助的跌倒均应包含在内。

8
、关于跌倒的严重度，下列哪项是正确的（

）

a. 1
级（轻度）
：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，

如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。

风险评估与护理指导意见

b.2
级（中度）
：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护

理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。