联科肾病医院-脑乐静
卫生保健工作内容与要求
一、一日生活时间安排
年龄
1~2
岁
饮食
次数
正餐
+
点心
3+2
正餐间隔时
间
~4
3~6
岁
3+1
1
2~
8~10
≥
2
室
外
活
睡眠
动时间
日
间
次
日间时间
夜间
数
2
~
10~12
二、儿童膳食
1
、儿童膳食要求
(
1
)给出具体可行的依据,强调建立健全了食堂的规章制度。
(
2
)要求儿童膳食费专款专用,账目每月公布,每学期收支盈亏不超过
2%
。
(
3
)要求膳食卫生必须严格执行《食品安全法》等有关法律法规和规章的 要求,取得《餐饮服
务许可证》,建立健全各项食品安全管理制度。
(
4< br>)增加托幼机构食品采购要求和库存食品要求,明确食品加工用具的消毒要求。对饮用水、
留样食 品要求也提出明确要求。
(
5
)
明确儿童膳食以
《中国居 民膳食指南》
为指导,
参考中国居民
“
膳食营养素参考摄入量
(DRIs
)
”
和各类食物每日参考摄入量制订儿童膳食计划。
(
6
)提出在条件许可情况下,对特殊儿童提供相应膳食。
2.< br>托幼机构应当为儿童提供符合国家
《生活饮用水卫生标准》
的生活饮用水。
保证 儿童按需饮水。
每日上、下午各
1
~
2
次集中饮水,
1
~
3
岁儿童饮水量
50
~
100
毫升
/
次,
3
~
6
岁儿童饮水量
100
~
1 50
毫升
/
次,并根据季节变化酌情调整饮水量。
3.
儿 童膳食应当专人负责,建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议,进行民主管理。
工作人员与儿 童膳食要严格分开,
儿童膳食费专款专用,
账目每月公布,
每学期膳食收支盈亏不超过
2%
。
4.
儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《 食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须
采购查验及索票索证,托幼机构应建立食品采购和验收记 录。
(三证:卫生、检疫、发票)
食堂购买食品记录表
日期
餐别
蔬菜类
荤菜类
数
单
总
其他类
存余
品
数
单
总价
存
余
品
数
单
总
存余
品
种
量
价
价
种
量
价
价
种
量
价
5.
儿童食堂应当每日清扫、消毒,保持内外环境 整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使
用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间 集中清洗消毒,消毒后保洁存放。库存
食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。
6.
禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物,不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当 按
品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内,在冷藏条件下存放
48
小时以上;每 样品种不少
于
100
克以满足检验需要,并作好记录。
7.
托幼机构至少每季度进行
1
次膳食调查和营养评估。
儿童热量和蛋白质平均摄入量全 日制托幼
机构应当达到
“
DRIs
”
的
80%
以上 ,寄宿制托幼机构应当达到
“
DRIs
”
的
90%
以上。维 生素
A
、
B1
、
B2
、
C
及矿物质钙、铁 、锌等应当达到
“
DRIs
”
的
80%
以上。三大营养素热 量占总热量的百分比是
蛋白质
12
~
15%
,脂肪
30~
35%
,碳水化合物
50
~
60%
。每日早餐、午餐 、晚餐热量分配比例为
30%
、
40%
和
30%
。优质蛋白 质占蛋白质总量的
50%
以上。
8.
有条件的托幼机构可为贫血、 营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机
构,每日至少提供
1
次 点心。
儿童各类食物每日参考摄入量
食物种类
谷类
蔬菜类
水果类
鱼虾类
禽畜肉类
蛋类
液态奶
大豆及豆制品
烹调油
350
~
500
毫升
—
20
~
25
克
100
克
1
~
3
岁
100
~
150
克
150
~
200
克
150
~
200
克
3
~
6
岁
180
~
260
克
200
~
250
克
150
~
300
克
40
~
50
克
30
~
40
克
60
克
300
~
400
毫升
25
克
25
~
30
克
三、体格锻炼
(
1
)明确体格锻炼要根据儿童的年龄和生理特点开展,并掌握运动强度和运动量。
(
2
)强调体格锻炼过程中要保证场地安全、做好安全准备,保证儿童运动安全。并增加了运动
器械的清洁、卫生的要求。
(
3
)明确保教人员要做好运动前、运 动过程中和运动后的的监测和效果评估。
(
4
)对患病儿童
体格锻炼进行调整 ,并做好观察护理。
进行
3~6
岁儿童体质测试,了解儿童的体质健康状况,以指导儿童体格锻炼
四、健康检查
儿童健康检查包括入园(所)健康检查、定期健康检查、晨午检及全日健康观察。
1
、入园(所)健康检查
(
1
)强调儿童入园前和定期健 康检查应经医疗卫生机构进行健康检查。入园检查合格后方可入
园。并要求承担儿童入园(所)体检的医 疗卫生机构及人员应当取得相应的资格,并接受相关专
业技术培训。体检单位要按照体检项目进行检查, 不得擅自更改。
(
2
)
明确儿童入园托幼机构应当查验
“
儿童入园
(所)
健康检查表
”
、
“0
~
6
岁儿童保健手册
”
、
“
预
防接种证
”
。< br>
(
3
)强调儿童入园体检中发现疑似传染病者应当
“
暂缓入 园
”
,及时确诊治疗。
(
4
)明确了儿童
定期健康检查的内 容。
(
5
)明确了儿童离开园
3
个月以上需重新按照入园 检查项目进行健康检查。
(
6
)增加了转园儿童要求,
“
儿童转园(所)健康证明
”
有效期
3
个月。
< br>(
7
)强调进行晨午检及全日健康观察,并明确检查内容。明确保教人员和卫生保健人员 的工作
职责。
(
8
)对患病儿童及儿童带药问题进行明确要求。
2.
定期健康检查
(
1
)承担儿童定期健康检查的医疗卫 生机构及人员应当取得相应的资格。儿童定期健康检查项
目包括:测量身长(身高)、体重,检查口腔、 皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,测查视力、
听力,检测血红蛋白或血常规。
(< br>2
)
1
~
3
岁儿童每年健康检查
2
次,每次 间隔
6
个月;
3
岁以上儿童每年健康检查
1
次。所有
儿童每年进行
1
次血红蛋白或血常规检测。
1
~
3
岁儿童 每年进行
1
次听力筛查;
4
岁以上儿童
每年检查
1
次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。
(
3
)儿童离开园(所 )
3
个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。
(
4
)转园(所)儿童持原托幼机构提供的
“
儿童转园(所)健康证明
”
、
“
0
~
6
岁儿童保健手册
”
可直接转园(所)。
“
儿童转园(所)健康证明
”
有效期
3
个月。
3.
晨午检及全日健康观察
(
1
)做好每日晨 间或午间入园(所)检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况,观察精
神状况、有无发热和皮肤异 常,检查有无携带不安全物品等,发现问题及时处理。
(
2
)应当对儿童进 行全日健康观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等,
并作好观察及处理记录。< br>
(
3
)卫生保健人员每日深入班级巡视
2
次,发现患病、疑 似传染病儿童应当尽快隔离并与家长
联系,及时到医院诊治,并追访诊治结果。
(< br>4
)患病儿童应当离园(所)休息治疗。如果接受家长委托喂药时,应当做好药品交接和登记,< br>并请家长签字确认。
工作人员健康检查,包括上岗前健康检查、定期健康检查、健康合 格证的发放。
主要增加或强调了以下内容:
(
1
)指出
“
精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。凡患有发热、腹泻等症状;流
感 、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病;痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化
道传染性疾 病;
淋病、
梅毒、
滴虫性阴道炎、
化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的工作人员 须离岗,
治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明,并取得
“
托幼
机构工作人员健康合格证
”
后,方可回园工作。
(
2
)删除修改原对有传染病接触史婴幼儿的要求。
(
3
)工作人员体检中原乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作的规定,按照现有传染病防治法要求
取消 此内容。
儿童入园(所)健康检查表
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