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春天医院2014年瘾疹(荨麻疹)诊疗方案

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-02 09:41

春季怎样护肤-中药方剂

2021年2月2日发(作者:激光祛除黄褐斑)
2014
年瘾疹(荨麻疹)诊疗方案

一、概述

荨麻疹俗 称风团,
是一种常见的皮肤病,
是由各种因素致使皮肤
黏膜血管发生暂时性炎性充血与 大量液体渗出,
造成局部水肿性的损
害。其迅速发生与消退,有剧痒。可有发热、腹痛、腹泻或 其他全身
症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹与丘疹状荨麻疹等。

二、诊断

(一)疾病诊断

1.
中医诊断标准


1
)突然发作,皮损为大小不等,形状不一的水肿性斑块,境
界清楚。

2
)皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹。


3
)部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节痛等症。严重者
可有呼吸困难,甚至 引起窒息。


4
)皮肤划痕试验阳性。


5
)皮疹经过三个月以上不愈或反复间断发作者为慢性瘾疹。

2.
西医诊断标准


1
)皮肤出现大小不等之风团样损害 ,骤然发生,迅速消退,
瘙痒剧烈,愈后不留痕迹。


2
)慢性荨 麻疹,风团损害反复发作,时间持续
1

3
个月以上。


3
)实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清
IgE
水平增高。< br>
(二)证候诊断

1.
风热犯表证:风团鲜红,灼热剧痒。伴有发烧 、恶寒、咽喉肿
痛,遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

2.
风寒 束表证:皮疹色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴。舌
质淡,舌苔白,脉浮紧。

3 .
胃肠湿热证:风团片大,色红,瘙痒剧烈,发疹的同时伴脘腹
疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大 便秘结或泄泻。舌质红,苔黄腻,脉
弦滑数。

4.
血虚风燥证:反复发作, 迁延日久,午后或夜间加剧。伴心烦
易怒,口干,手足心热。舌红少津,脉沉细。

(三)鉴别诊断

1.
中医鉴别诊断


1
)与水疥鉴别:水疥好发于儿童,多见于春夏秋季,好发部位
为四肢、腰腹部、臀部,典型皮损为纺锤 形丘疹,色红,长轴与皮纹
平行,中央常有针尖大小的红斑或水疱,瘙痒剧烈。

(< br>2
)与猫眼疮鉴别:猫眼疮可发生于任何年龄,春秋季多见,
好发于手足背、
掌 底、
四肢伸侧等处,
皮损呈多形性,
有红斑、
丘疹、
风团、水疱、大 疱等,常两种以上皮损同时存在,典型皮损为猫眼,
即虹彩状,色暗红或紫红。

2.
西医鉴别诊断


1

与血管性水肿鉴别:< br>血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮
下组织的大片局部性水肿,
病因及发病机制与荨麻 疹相同,
只是血浆
是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出,
而进入到周
围疏松组织内而引起。




2

与 胃肠炎及某些急腹症鉴别:
荨麻疹样血管炎风团持续时间
长达
24

72
小时,伴有发热,关节痛,血沉增快,低补体血症,病
理检查为破碎性血管炎改变,伴有呕 吐,腹泻,腹痛等症状时,应与
胃肠炎及某些急腹症鉴别。

三、治疗方案

(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药

1.
风热犯表证:


治法:清热疏风。


方药:消风散加减。


组成:生石膏(先煎)
30g
荆芥
10g
防风
10g
生地
30g

牛蒡子
10g
赤芍
10g
浮萍
10g
苦参
10g

苍术
10g
蝉蜕
6g
木通
10g
生甘草
6g

水煎至
400ml
,分早晚饭后二次服。


中成药: 银翘解毒丸,每次
1-2
丸,每日
2
次;皮肤病血毒丸,每

20
粒,每日
2
次。

2.
风寒束表证

治法:祛风散寒,调和营卫。

方药:麻黄桂枝各半汤加减。

组成:炙麻黄
3g
桂枝
10g
白芍
10g
荆芥
10g
防风
10g
蝉衣
6g
生姜
6g
大枣
3


炙甘草
6g

水煎至
400ml
,分早晚饭后二次服。

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