阳萎图片孕产妇中医健康指导课件资料

2021年2月2日发(作者：海芙蓉)
孕产妇中医健康指导

女性承担着孕育下一代的神圣使命，
女性的保健有其特 殊性，
中
医在女性养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点，在孕产妇健
康管理中 充分发挥发挥中医药优势，
在社区广泛推广常见中医保健适
宜技术，对于社区孕产妇健康管理具 有重要的意义。

一、孕前中医保健

孕前保健是为准备怀孕的夫妇在怀孕前 至少
6
个月提供教育、
咨
询、信息和技术服务，进行必要的检查、治疗和干预 ，使妇女在最佳
的身体、心理和环境状态下有计划、有准备地受孕。想怀孕就要给自
己预留出至 少
1
年的时间准备，
这包括身体、
心里、
经济等方面的准
备 。中医学在孕期保健方面有诸多论述，例如《医学研悦·辄嗣全书》
曰：
“求嗣五禁：一曰寡欲 。二曰节劳。三曰息怒。四曰戒酒。五曰薄
味。
”

（一）对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健

1
、调经节欲

月经周期的准确与否、时间长短、月经量的多少、质的情况、经
期的症状等都反映女性生育健康 的问题。
而多数女性认为周期准确即
为月经正常而忽略了隐性问题，
所以调经是孕前首 要注重的。
准备怀
孕的妇女，经中医调整体质，使身体阴平阳秘，使母体的气血处于最
佳状态，不仅提高受孕品质，更为胎儿提供良好的生长环境，孕育后
代更加优秀。

无 节制的纵欲会损伤精血，
过分的节制两性生活则不利于肾气的
生发和肝气的疏泄。节欲是有节制 ，勿太过和不及。再者是时节：选
择最佳受孕季节和最佳生育时机。
一般认为
8
月份受孕，
5
月份出生，
为最佳受孕季节和最佳分娩月份。年龄以
25岁至
30
岁之间为最适
宜。

2
、调心抒情

如果准备怀孕，
夫妻双方都应保持精神饱满、精神愉快。婚后保
持体质的良好状态，陶 冶情操，建立有助于两性生活的节律和格调。
当人体处于良好的精神状态时，精力、体力、智力、性功能 都处于高
潮，精子和卵子的质量也高，此时受精胎儿素质也好，有利于优生。

3
、调节起居

大量证据表明，
夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内 ，
若能进行
适宜的有规律的体育锻炼和运动，可以促进女性体内激素的合理调
配，确保受孕时女性体内激素平衡与精子的顺利着床，
避免怀孕早期
发生流产，
还可以 促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程
度，
减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。
在孕前
3
个月，
夫妻应共同进行
适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，
提高身体素质，
为怀孕打下坚
实的基础。

4
、调食平衡

孕前为健康受孕做好准备，在日常生活中把健康饮食放在首位，
中医认为不同体质的人应该选择 不同的养生方法。
现代医家将人的体
质分为九种类型，
分别为平和质、
气虚质 、
阳虚质、
阴虚质、
痰湿质、
湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。孕前的女性 可以根据不同体质选
择适合自己的饮食，调整好体质，为孕育宝宝做好准备。
（附件
1
体
质辨识，附件
2
孕前食疗方）

（二）对于发现问题的妇女

包括不良因素暴露史应暂缓生育，
督促调离不良 生活环境；
对于
年龄≥
35
岁、
有不良生育史、
双方有遗传 病或家族史、
重要脏器疾病、
传染性疾病、性传播疾病、
生殖系统疾病、免疫系统疾病 及精神病等
应及时转诊治疗。

二、产前中医保健

妊娠期是女性生 理的一个特殊阶段，
母体的脏腑气血盛衰，
直接
影响胎儿的生长发育，因此孕期摄生与 调护是保证优生的重要环节。
《万氏妇人科》曰：
“妇人受胎之后，所当戒者，曰房事，曰饮食 ，曰
七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致伤胎
难产，且子多疾，悔之 无及。
”

（一）对于未发现问题的孕妇，应从以下几点进行调养保健

1
、调情志，施胎教：

孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康，
而且影响胎
儿的生长发育。
孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃至生
后的健康造成影响。在胎教方面，注重品德修养，心情宁静，言行端
庄，回想美好事物，以期外感内应 ，促使胎儿智力发展。注意提前了
解分娩过程，谨记中医分娩教育理念：六字箴言“睡，忍痛，慢临盆”
。

2
、戒房事，适劳逸：

妊娠早期及
7
个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而
引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适 度，行动往来，
使气血调和，百脉流畅，有利于胎儿生长发育和分娩。但勿登高，勿
临深，勿越 险，勿负重。

3
、避外邪，适寒温：

妊娠之后，气血聚于冲任养 胎，体质较平素为弱，正气暂虚，极
易受外邪感染。不但会引起小产堕胎，也会危及孕妇。要生活起居有
规律，注意寒温适度，顺应四时变化，虚邪贼风避之有时。
（附件
3
孕期健身 操）

4
、调饮食，重营养：

胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养 ，
而气血的盈亏，
又直接与
饮食营养及脾胃功能有关。妇人受胎之后，最宜调饮食，淡 滋味，避
暑，常得清纯和平之气以养其胎，则胎元完固，生子无疾。
（附件
4
孕期食疗方）

5
、讲卫生，舒服饰：

孕妇应注意个人卫生，经常 洗澡，勤换衣裤。妊娠
7
个月后，应
经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头凹陷 、皲裂等。衣着宜
宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及
胎儿的发 育。

6
、慎用药，防致畸：

妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠 早期。中药凡峻下、祛瘀、
逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生
素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。
若孕妇有并发症时应及时给予治疗， 尽量选择对胎儿无影响的药物，
若确因病情需要应用慎用、禁用药物时，须严格掌握用量、服法，结合孕妇体质强弱，本着“衰其大半而止”的原则，中病即止。

（二）对于有问题的孕妇

包括合并严重内外科疾病的孕妇、
出现妊娠剧吐、
先兆流产较重
需住院治疗的孕妇等应及时转诊。

对于孕早期出现早孕反应的 孕妇、
先兆流产较轻、
病情未出现变化的孕妇、
合并轻度贫血的孕妇等可以
在 常规中医保健指导的基础上，针对性的采取相应的中医适宜技术，
对于病情出现加重、反复的孕妇应及时 转诊。

1
、妊娠呕吐

妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜 酸食物或厌恶油腻、
恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病
机是“ 冲气上逆，胃失和降”
。
可以通过以下几点保健方法达到减轻、
缓解的目的。

（
1
）含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐

（
2
）适当食疗（详见附件
4
）

（
3
）辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。

当出现严重的恶心呕 吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，
又叫阻病，相当于西医学“妊娠剧吐”应及时转诊。


2
、胎漏、胎动不安

胎漏是指妊娠期出现阴道少量出血，
时下时止，
而无腰酸腹痛者，
为之。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少 量流
血者，为之。胎漏、胎动不安，相当于西医“先兆流产”
。
中医保健指
导 可以包括以下内容：

（
1
）适当食疗（详见附件
4
）

（
2
）辨证论治以止血安胎为主。

当孕妇出现出血量增多、
腹痛腰酸加重，
甚至有组织物排出应及
时转诊。

















3
、妊娠血虚劳

相当于妊娠合并贫血。< br>以缺铁性贫血多见。
轻度贫血者除常规中
医保健外还应：


（
1
）食疗（详见附件
4
）

（
2
）辨证论治以补气养血为主。




对于中重度贫血的孕妇应及时转院。






三、产后中医保健

产后由于产时用力汗出和产创出血，阴血骤虚，卫表不固，抵抗< br>力下降；恶露排出，血室已开，胞脉空虚，此时若护理不当，将息失
宜，每易引起疾病。

（一）产后恢复正常的产妇，主要从以下几点调养保健

1
、寒温适宜

产妇居室应空气清新，
冷热适宜。
不可当风 坐卧，
以免外邪侵袭。
卫表不固，应避风寒，受之则遍身疼痛；室温不宜过高或过加衣被，特别是夏日暑天，可致中暑。

2
、劳逸适度

产妇要充分休息 ，
保证睡眠时间，劳动不宜过早过累，以免导致
恶露不绝、子宫脱垂。
（附件
5
产后保健操）

3
、调节饮食

产后气血耗伤，
又须化生乳汁哺育婴儿，极需加强营养。饮食宜
选营养丰富而易消化的食品，忌食生冷或过食肥甘，以免 损伤脾胃。
（附件
6
产后食疗方）

4
、调和情志

产妇精神要愉快，切忌暴怒或忧思，以免气结血滞，引起腹痛、
缺乳等病变。

5
、保持清洁

会阴部的产创要注意消毒和护理。
产褥期有恶露排出 ，
血室已开，
易致邪毒感染。产创已愈，
可用温开水擦洗外阴，内裤应经常换洗和日光消毒。

6
、正确哺乳

产妇分娩后
30
分钟内即可开始哺乳，至
4-6
个月时即应增加辅
助食品。母乳是婴儿最佳营养品，不 仅易于消化，而且含有抵御病邪
的抗体，应当尽量坚持母乳喂养。为保持哺乳的顺利进行，应注意清洁乳房、保持正确哺乳姿势。保持乳汁的质和量，调节饮食、加强营
养为第一要务。其次，心情舒畅 ，精神愉快，睡眠充足，避免过劳，
按需喂哺等也是重要的条件。

（二）产后出现一般异常情况的产妇

除了常规保健外，
还应根据不同情况， 采取针对性保健指导，现
分类加以介绍（严重者或病情加重者及时转诊）
：

1
、产后恶露不尽



产后恶露不尽，
恶露是指 产妇分娩后，
子宫内遗留的余血和浊液，
是由气血运行失常，血瘀气滞引起。各产妇持续排露的 时间也不同，
正常的产妇一般需要
2
～
4
周，少数产妇可以持续1
～
2
个月。多由
于组织物残留、宫腔感染、宫缩乏力引起的。如果出现 出血量过多、
发热等应及时转诊查找病因。
中医保健可采取多种适宜技术帮助产后
恶露 排出、子宫复旧，具体方法有：

（
1
）中医认为产后“多虚多瘀”
，
辨证论治以化瘀益气补血为主。


（
2
）气海、关元、足三里等点按或针刺。

（
3
）耳穴：子宫、卵巢、内分泌、脾和肾，王不留行或磁珠压
豆。每天每个穴位按压一次，每次
3
分钟。

























2
、痔疮


因为妊娠后随着子宫的增大腹压增加，
特别是 妊娠后期，
下腔静
脉充血扩张，尤其是分娩时，产妇屏气用力极易发生痔嵌顿。

（
1
）每日坚持做提肛运动

（
2
）注意饮食调理 ，避免便秘的发生，可以食疗（详见附件
6
）

（
3
）中药 百部、苦参、升麻、马齿苋、侧柏叶、五倍子，每日
便后坐浴或熏洗。

3
、产后尿潴留



正常产妇一般于分娩后
4- 8
小时可以顺利的排出小便，
但有的产
妇会发生排不出小便或排尿不净的现象，
致使尿液在膀胱潴留，
称为
“尿潴留”
。
中医可采取多种方法减轻症状：< br>
（
1
）指导鼓励产妇多饮水，增加尿量，定时小便

（
2
）采用听流水声等诱导排尿

（
3
）针灸或手 指点穴：中极、关元、阴陵泉、足三里、三阴交
等，针灸每日一次，每次
30
分钟；手 指点穴每日一次，每次每穴
3
分钟。

4
、急性乳腺炎



哺乳期细菌进入乳腺，
可引起乳腺炎症。
乳腺炎早期可积极运用
中医保健方法，减轻炎症反应，避免炎症进一步加重扩散。

（
1
）早期乳腺炎可指导尽快排空乳汁，用如意黄金散热敷。

（< br>2
）鲜仙人掌（去皮刺）
、鲜蒲公英适量捣烂外敷，每日
1
次，
连续治疗
3
天。


5
、产后缺乳



产后乳汁甚少或乳汁全无。又称产后乳汁不行。对于本病，中医
有多种保健适宜技术 ，疗效显著。

（
1
）指导正确哺乳、多吸吮

（
2
）食疗，如鲫鱼汤等（详见附件
6
）

（
3
）辨证论治以通乳为主

（
4
）中药生麦芽
30-60g
，水煎代茶饮

（
5
）手指点穴：体穴乳根、膻中、少泽、足三里等，针灸每日
一次，每次
30
分钟；手指点穴每日一次，每次每穴
3
分钟

（
6
）耳穴：胸、乳、内分泌、皮质下、肝、脾，王不留行籽或
磁珠耳穴压豆，保留
3
天。

6
、产后抑郁





由于 妊娠和分娩引起的生理、心理和社会角色方面的巨大变化，
如果产妇在这一特殊时期不能调整适应，就有可能出现的精神障碍性
疾病。

（
1
）避免精神刺激、协助 新生儿护理，减轻产妇的体力和心理
负担。

（
2
）采取情志调节， 鼓励产妇进行适当锻炼，可适当进行产后
保健操。
（详见附件
5
）

附件
1
：体质辨识（略）

附件
2
：孕前食疗方

1
、鲩鱼尾煲黑豆汤

原料：鲩鱼尾一个，黑豆、红豆、红萝卜、红枣、陈皮、生姜、
酒。

制作： 鱼尾去鳞，洗干净后抹干水分，加入佐料腌十分钟左右，
烧热少油，爆香姜片，再把鱼尾煎至两面黄。加 水适量，放入陈皮先
煲滚，将各材料加入煲滚一刻钟，然后改慢火再煲二小时，下少许盐
调味即 成。


功效：补中益气

主治：对体弱、气血亏虚的妇女犹为适用。

2
、茴香、胡椒焖牛肉

配料：茴香、胡椒、牛肉、绍酒。

做法：洗净牛肉，与茴香、胡椒、绍酒，一起放入 高压锅内，加
水焖煮，先用武火煮
15
分钟，后改文火煮，调味，取出牛肉，切片食用。

功效：祛寒、暖胃、补虚。

主治：痛经或属寒性体质、怕冷、手足凉者

3
、当归羊肉煲
(
冬季食用适宜
)
配料：当归、肉桂、陈皮、羊肉。

做法：将羊肉洗净，切块，与陈皮、当归同放入煲 内焖煮至烂，
放入肉桂
10
分钟，调味食用。

功效：温经散寒、活血养血、调经止痛。

主治：痛经

4
、金钱草茶

配料：金钱草、郁金、蜂蜜适量。

做法：洗净上药后一起放入锅内，加水适量，煎煮取汁。加入蜂
蜜，搅匀代茶饮用。

功效：泄热、利湿、化瘀。

主治：平素带下量多、色黄者。

5
、扁豆粥

原料：大米、扁豆。

做法：将米和扁豆洗净 ，大火将水煮开，放入扁豆和米，煮沸，
然后用小火煮至扁豆熟烂，即可。

功效：健脾祛湿。

主治：平素脾虚者，可见纳差、便溏等。

附件
3
：孕期健身操







































































































































































附件
4
：孕期食疗方

1
、莲子糯米粥：

原料：莲子、糯米、白糖。


功效：补中益气，清心养神，健脾和胃，养胎。对孕妇腰部酸痛
有一定疗效，常食可以养胎，防止习惯 性流产。

2
、安胎鲫鱼姜仁汤：


原料：鲫鱼
1
条、生姜、春砂仁、精盐、味精。


功效 ：安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不
安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食 欲。

3
、参归猪腰汤：


原料：猪腰子、人参、当归。

功效：养血益气，宁心安胎，此药膳可供气血两虚型先 兆流产的
孕妇作辅助治疗，
临床表现为胎不安，
下部流红，
四肢无力，
懒语

少
言，体虚肤臊，面色萎黄，舌淡嫩，苔薄白，脉细软。

4
、苎麻根鸡肉汤：


原料：苎麻根、鸡。


功效：此汤具有补阴，养血，安胎和调经止带的作用。


5
、葡萄干莲子汤：

原料：葡萄干、莲子。