南川医院孕产妇中医健康管理办法

2021年2月2日发(作者：倒钩刺)
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白云区黄石街社区卫生服务中心

孕产妇中医健康管理方案

一、目的意义

孕产妇母体的脏腑气血盛 衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保
证优生的重要环节。中医在孕产妇养生中有丰富的经 验和简、便、验、廉的特点，
在孕产妇健康管理中充分发挥中医药优势，指导帮助孕产妇树立正确孕育观 ，对于
社区孕产妇健康管理、拓展中医业务的渠道，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业
的新途 径都具有重要的意义，《万氏妇人科》说：“妇人受胎之后，所当戒者，曰
房事，曰饮食，曰七情，曰起 居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致
伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”为促进妇女、儿 童健康，保障母婴安全，根据
《国家基本公共卫生服务规范（
2011
版）》的要求， 制定本指导方案。

二、服务目标

通过全面实施孕产妇健康管理服务，为辖 区孕产妇提供安全、有效、规范、便
捷的保健服务和中医养生保健指导，提高孕产妇保健管理率，降低孕 产妇、围产儿
死亡率。

（一）、早孕建册率≥
95%
；

（二）、产前健康管理率≥
95%
；

（三）、产后访视率≥
95%
。

（四）、运用中医药知识和方法（ 包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后
康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及 孕期、产褥期、哺乳
期保健等孕产妇健康管理服务。

早孕建册率
=
辖区内孕
12
周之前建册的人数
/
该地该时间段内活产数×
100< br>％。

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孕妇健康管理率
=
辖区内按照规范要求在孕期接受
5
次及以上产前随访服务的
人数
/
该地该时间内活产数×
100
％。

产后访视率
=
辖区内产后
28
天内的接受过产后访视的产妇人数
/
该地该时间内
活产数×
100
％。

三、服务对象

辖区内居住的所有孕产妇。。

四、服务内容

（一）、孕早期健康管理

孕
12
周前为孕妇建立《孕产妇保健手册 》，并进行第
1
次产前随访。

1
、孕
12
周前由 孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产
妇保健手册》，并在《孕产妇保健手册》中 填写中医药保健内容。

2
、开展孕妇健康状况评估：
(
按照《规范》要求进行
)
3
、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾
病对胚胎的不良 影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。开展中医药保健
服务：

4
、积极运用中医食疗药膳、情志调摄、运动功法进行孕早期保健指导和防治孕
早期疾病，若孕妇出现病情 加重、反复的应及时转诊。

（
1
）、妊娠恶阻（妊娠呕吐）
妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕
吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。
中医认为主要病机是
“冲气上逆，
胃失和降”
。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。

①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐

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②、可用鲫鱼
1
条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服， 以安胎、止吐、醒胃。
对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食
欲。

③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。

当出现严重的恶 心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相
当于西医学“妊娠剧吐”应及时转诊。
（
2
）、胎漏、胎动不安（先兆流产）

胎漏是指妊娠期出现 阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，为之。胎动
不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴 道少量流血者，为之。胎漏、胎动
不安，相当于西医“先兆流产”。中医保健指导可以包括以下内容：< br>
①、可辩证施以适当食疗。如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人
参、当归 煎汤服以养血益气，宁心安胎，临床表现为胎不安，下部流红，四肢无力，
懒语少言，体虚肤臊，面色萎 黄，舌淡嫩，苔薄白，脉细软可作辅助治疗。

②、辨证论治以止血安胎为主。

当孕妇出现出血量增多、腹痛腰酸加重，甚至有组织物排出应及时转诊。

（
3
）、妊娠血虚劳（妊娠贫血）

相当于妊娠合并贫血。以缺铁性贫血多见。轻度贫血者除常规中医保健外还应：

①、食疗可用猪肝、黑豆、红豆、红萝卜、红枣、花生等煮粥服用。

②、辨证论治以补气养血为主。

③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。

（
4
）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房
事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、
活血祛淤和大辛大 热的药物。

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