-减肚子赘肉简单方法
附件
1
第
1
次产前随访服务记录表
年
月
日
丈夫年龄
填表孕周
周
丈夫电话
产
次
预
产
期
年
月
日
姓名：
编号□□□－□□□□□
填表日期
丈夫姓名
孕
次
末次月经
既往史
家族史
妇科手术史
孕产史
身
高
体质指数
听
诊
年
月
日
1
无
2
心脏病
3
肾脏疾病
4
肝脏疾病< br>5
高血压
6
贫血
7
糖尿病
8
其他
□
/
□
/
□
/
□
/
□
/
□
/
□
1
遗传性疾病史
2
精神疾病史
3
其他
□
/
□
/
□
1
无
２有
□
1
流产
2
死胎
3
死产
4
新生儿死亡
cm
体重
血压
kg
/ mmHg
□
□
□
□
心脏：
1
未见异常
2
异常
□
肺部：
1
未见异常
2
异常
外阴：
1
未见异常
2
异常
□
阴道：
1
未见异常
2
异常
妇科检查
宫颈：
1
未见异常
2
异常
□
子宫：
1
未见异常
2
异常
附件
: 1
未见异常
2
异常
血常规
尿常规
*
肝功能
*
血红蛋白值
g/L
白细胞计数值
/L
血小板计数值
/L
其他
尿蛋白
尿糖
尿酮体
尿潜血
其他
血清谷丙转氨酶
U/L
血清谷草转氨酶
U/L
白蛋白
g/L
总胆红素
μ
mol/L
结合胆红素
μ
mol/L
肾功能
*
血清肌酐
μ
mol/L
血尿素氮
mmol/L
血钾浓度
mmol/L
血钠浓度
mmol/L
辅助检查
阴道分泌物
*
1
未见异常
2
滴虫
3
霉菌
4
其他
□
/
□
/
□
梅毒血清学试验
*
1
阴性
2
阳性
□
HIV
抗体检测
*
1.
孕周：
2.
饮食：
3.
神志：
4.
其它情况：
1
阴性
2
阳性
□
中医
指导
内容
1.
体质调养：
2.
饮食起居：
3.
食疗药膳：
4.
情志调摄：
5.
中医健康教育处方：
6.
运动功法：
7.
其他方法：
访视
主要
问题
总体评估
1
未见异常
2
异常
□
转诊
1
无
2
有
□
原因：
机构及科室：
下次随访日期
年
月
日
随访医生签名
附件
2
第
2
～
5
次产前随访服务记录表
姓名：
编号□□□－□□□□□
项
目
随访日期
孕周
(
周
)
主
诉
体重
（
kg
）
产科
检查
胎心率
（次
/
分钟）
血压（
mmHg
）
血红蛋白值（
g/L
）
尿蛋白
*
其他检查
*
分
类
/
B
超
/
血糖筛查
/
/
第
2
次
第
3
次
第
4
次
第
5
次
宫底高度（
cm
）
腹围（
cm
）
1
未见异常
□
1
未见异常
□
1
未见异常
□
1
未见异常
□
2
异常
2
异常
2
异常
2
异常
1
个人卫生
2
膳食
3
心理
4
运动
1
个人卫生
2
膳食
3
心理
4
自我监护
5
母乳喂养
1
个人卫生
2
膳食
3
心理
4
分娩准备
5
母乳喂养
1
个人卫生
2
膳食
3
心理
4
分娩准备
5
母乳喂养
指
导
转
诊
1
无
2
有
□
1
无
2
有
□
1
无
2
有
□
1
无
2
有
□
原因：
原因：
原因：
原因：
机构及科室：
机构及科室：
机构及科室：
机构及科室：
1.
孕周：
2.
饮食：
3.
神志：
4.
其它情况
1.
孕周：
2.
饮食：
3.
神志：
4.
其它情况
1.
孕周：
2.
饮食：
3.
神志：
4.
其它情况
1.
孕周：
2.
饮食：
3.
神志：
4.
其它情况
中医访视
主要问题
中医健康
指导内容
1.
体质调养
2.
体质调养
3.
体质调养
4.
体质调养
2.
产后康复
2.
产后康复
2.
产后康复
2.
产后康复
3.
饮食起居
3.
饮食起居
3.
饮食起居
3.
饮食起居
4.
情志调摄
4.
情志调摄
4.
情志调摄
4.
情志调摄
5.
食疗药膳：
5.
食疗药膳：
5.
食疗药膳：
5.
食疗药膳：
6.
运动功法：
6.
运动功法：
6.
运动功法：
6.
运动功法：
7.
中医健教处方
7.
中医健教处方
7.
中医健教处方
7.
中医健教处方
8.
其他方法
8.
其他方法
8.
其他方法
8.
其他方法
下次随访日期
随访医生签名
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