-金樱子根
文档来源为
:
从网络收集整理
.word
版本可编辑
.欢迎下载支持
.
结直肠癌中医诊疗方案（试行）
一、诊断
（一）
疾病诊断
诊断：结直肠癌分期的标准方案，参照
2011
年
NCCN
结直肠、直肠癌
TNM
分期
（二）
证候诊断
1.
脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止 ，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，
四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。
2.
肝肾阴虚证：腹胀痛，大便性状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干< br>咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热，脉细数，舌红少苔。
3.< br>气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸，舌
质淡，苔薄白 ，脉细弱。
4.
痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛、舌质红或紫暗，苔腻，脉滑。
5.
瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，
或舌有瘀斑，或脉涩，或固定痛处。
二、治疗方案
(
一
)
辩证选择口服中药汤剂
1.
脾肾阳虚证：
治法：温阳健脾。
推荐方药：
四神丸或附子里中汤加减。
补骨脂、
吴茱萸、
肉豆蔻、
五味子、
人 参、
白术、
干姜、附子、甘草等。
2.
肝肾阴虚证
治法：滋阴补肝肾。
推荐方药：知柏地黄汤合清汤饮加减。熟地黄、山茱萸、山药、 泽泻、茯苓、丹皮、知
母、黄柏、银花、当归、甘草等。
3.
气血两亏证
治法：益气养血。
推荐方药：八珍汤或归脾汤加减。当归
、川芎、熟地、白芍药、人参、
白术、茯苓、
甘草等。
4.
痰湿内停证
治法：化痰利湿。
推荐方药：二陈汤或葛根芩连汤加减。陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
5.
瘀毒内结证
治法：化瘀软坚。
推荐方药：膈下逐瘀 汤加减。当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、
香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、 乳香、没药等。
对症加减：
恶心：加姜半夏、广陈皮、黄连、紫苏等。
乏力：加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻：党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
便秘：加大黄（后下）
、枳实、厚补、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀：加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
(
二
)
辨病用药
在辨证论治的基础上，可以加用具有明确抗癌作用的中草药，如白花蛇舌草、半枝莲、
文档来源为
:
从网络收集整理
.word
版本可编辑.
欢迎下载支持
.
半边莲、漏芦、藤梨根、红藤、蛇六谷、苦参、红豆杉、马齿 苋、败酱草、白英、龙葵、土
茯苓等。
(
三
)
辨证选择口服中成药
根据病情选择应用华蟾素片、复方斑蝥胶囊、安替可胶囊、西黄 丸、西黄胶囊、平消胶
囊、小金胶囊、康立新胶囊、贞芪扶正胶囊、健脾益肾颗粒等。
(
四
)
辨证选择静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用 复方苦参注射液、榄香烯乳注射液、华蟾素注射液、榄香烯注射液、
鸦胆子油乳注射液、参芪扶正注射液 、生脉注射液、参麦注射液、参附注射、艾迪注射液、
康艾注射液等。
(
五
)
外治法
根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药薰药治疗等外治法。
1.
肛滴法
适应症：
消化道完全性或不完全性梗阻；
消化道恶性肿瘤患 者伴有腹胀症状者；
无法耐
受口服中药者，增加用药途径。
禁忌症：门静脉癌栓，严重痔疮，痣静脉曲张、消化道出血等。
推荐用药：生大黄< br>9g
、枳实
15g
、当归
9g
、天龙
3
条、 柴胡
9g
、黄芪
15g
、槟榔
9g
、
黄柏
9g.
方法：
中药保留灌肠技术标准为取胃、十二指肠引流管
1
根，经消毒 后备用。疗程为一
个月。取
250ml
洁净输液瓶
1
只，中药浓煎至
150ml
后至
40
℃放入输液瓶中备用。取输液
皮条将输液瓶与胃 、
十二指肠引流管连接后，
以石蜡油将待插入管端润滑后，
令患者侧卧取
胸膝 位，将该管自肛门口缓慢插入人至少
30cm
，以输液控制阀控制滴速为
60
滴
/
分，以输
液方式缓慢将中药滴入，并尽可能使中药在肠中保留时间延长（大于2
小时）
。
2.
保留灌肠疗法
适应症：直肠癌放疗后局部炎症、疼痛、肿胀者。
推荐用药：生大黄
20g
、黄柏
15g
、山栀子
15g
、蒲公英
30g
、金 银花
20g
、红花
15g
、
苦参
20g.
方法： 将上方药物加水
800
毫升，煎至
200
毫升。从肛门插入导尿管约
20-30
厘米深，
注药后保留
1-2
小时。每日
1
次，< br>30
天为一疗程。局部红肿热痛者可用上方适量加水给予
坐盆。腹痛、脓血便或便血甚者 ，易山栀为山栀炭，加罂粟壳
15g
、五倍子
15g
收敛止血。
高热 、腹水者加百花蛇舌草
30g
、徐长卿
30g
、芒硝
15g.
3.
四妙散外敷
适应症：腹水、不全肠梗阻、腹部肿块疼痛。
推荐用药：甘遂
1g
、大戟
1g
、芫花
1g
、商陆
1g
、麝香
0.25g(
或冰片
3g)
方法：甘遂、大戟 、芫花、商陆药物粉末各
1
袋（每袋
1g
）用米醋或蜂蜜调和成直径
约
3-4
厘米，厚度约
0.3-0.5
厘米大小的药饼，将
1/2< br>瓶麝香（
0.25g/
瓶）夹置于药饼之中，
正面贴于肚脐眼或关元穴（脐下三 寸）
，用医用大贴膜
1
个（
3M
）固定，
3
天更换 一次。
注意事项：用药期间如有局部皮肤溃破、皮疹、瘙痒、疼痛等不适反应，暂停用药，待
症状缓解后酌情使用。
4.
中药泡洗法
适应症：手足综合症或化疗导致手足麻木不仁。
推荐用药：川草乌各
10g
、透骨草
30g
、艾叶
30g
、红花
30g.
方 法：将上方药物煎取
200ml
，加入温水
1000ml
中，每日手足浸泡约
20
分钟，每日
1
次，每周
5
天。
(
六
)
针灸治疗
-金樱子根
-金樱子根
-金樱子根
-金樱子根
-金樱子根
-金樱子根
-金樱子根
-金樱子根
本文更新与2021-02-02 04:17，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/441412.html
-
上一篇：抗癌常用中成药
下一篇：最新初中化学酸碱盐综合练习题(一)及答案