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学校常见传染病
一、水痘
水痘是一种常见、多发的儿童传染病, 由水痘-带状疱疹病毒引起,
可产生反复持续的、
无临床症状的潜伏感染。
临床特点是 皮肤粘膜出现瘙
痒性水疱疹。
是发展中国家儿童的主要传染病之一,
严重威胁儿童的健 康,
接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。
流行病学:本病多发生在冬未、初 春季节。
90
%患儿年龄在
10
岁以
下,高峰为
6
~
9
岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接
触、飞沫、空气传播。水痘 结痴后病毒消失,故传染期自出疹前
24
小时
至病损结痂,约
7
~< br>8
天。潜伏期
11
~
21
天,一般
14
天左 右。水痘病毒
经口、
鼻侵入人体,
首先在上呼吸道增殖,
然后侵入血中,产生病毒血症,
引起皮肤及内膜损害而发病。
预防:
(一)
水痘减毒活疫苗的使用:
副作用少,
接触水痘后立即给予可以
预防,
即使患病亦极轻微,
故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以
注射。
( 二)
控制传染源:
病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。
托幼机构中
接触的易感 者应检疫
3
周。
二、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“ 抱耳风”
,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染
病。
主要发生于儿童或青少年。
临床主要表现为发热和腮腺肿痛。
除侵犯
腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎、睾丸炎、 卵巢炎、胰腺炎等。
流行病学:流行性腮腺炎全年均可发病,但以冬、春季为主。有时可发生流行,好发于人群聚集处,如幼儿园、学校等。本病患者主要为儿童
1
及 青少年。
1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,
发病者少。
大多数患
者是< br>14
岁以下儿童,但成人中亦可发生。
并发症:腮腺炎其病虽不可怕,然而其并发症却十分可怕。
(一)
睾丸炎:
较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。
常有一侧或双侧
睾丸肿大、
疼痛。
若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症,
故而不生育。
(二)卵巢炎:
10
岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰
骶部疼痛、
全身乏力,
发 烧较重可达
39
℃以上。
治疗不及时,
婚后不孕。
预防:
(一)
在儿童集体机构或人群密集处易形成流行,
因而应少 去公共场
所。
(二)注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。
(三)患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。
(四)可服中药板蓝根冲剂,连服三天。
(五)近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射,
90
%的
人可产生抗体,因此是最为可靠的预防措施之一。
(六)
一旦发现流行性腮腺炎,
必须立即将其隔离,
避免传染给其他
学生。
三、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,
以发热、
咳嗽、
流
涕、
眼结膜充血、
口腔粘膜疹及全身斑丘疹为临床特征,
并常可并发肺炎,
而危及婴幼儿生命。
流行病学:麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播, 病人是唯一的传染源,
麻疹传染性极强,
传染期一般为出疹前
5
日至出疹后< br>5
日,
有潜伏期第七
日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后
1
、
2
日传染性最强。患者若并
发肺炎,
传染性可延长至出疹后
10
日。
经衣服、
用具等间接传染者甚少。
2
好发于冬春季 节,
其它季节也有散在发生。
未患过麻疹又未接种过麻疹疫
苗者普遍具有易感性,尤其 是
6
个月
-5
岁幼儿发病率最高(占
90%
)
。麻
疹的传染性很强,
与患者共同生活的易感者
(同一家庭或托幼机构中)
几乎
90%
可受感染。患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。
预防:
(一)自动免疫:易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于
8
个月时初种,
4
岁、
6
岁时各加强一次。
(二)
综合预防措施:
发现麻疹病人应立即作疫情报告,
并隔离至疹
后
5< br>天,有并发症者延至
10
天。
四、流感
流行性感 冒
(
简称流感
)
是流感病毒引起的急性呼吸道感染。
是人类至
今尚不能有效控制的世界性传染病,
也是我国重点防治的传染病之一。
它
是由流感病 毒引起的急性呼吸道传染病,
传染性极强,
传播速度快,
容易
发生大面积流行 ,甚至是世界性大流行。
流行病学:
流感是通过飞沫传播的,
好发于冬春季 节,
以经常形成局
部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强,且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源,
自潜伏期即有传染性。
发病
3
天内传染性最强 ,
轻型患者在传播上有重要意义。
流感流行的特点是突然发病,发病率高,迅速蔓延,流行过程短,但
能多次复发。
< br>预防:
由于流感是病毒性传染病,
没有特效的治疗手段,
因此预防措
施 非常重要。主要预防措施包括:
(一)保持良好的个人及环境卫生。
(二 )
勤洗手,
使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,
不用污浊的毛巾
擦手。双手接 触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
3
(三)
打喷 嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,
避免飞沫污染他人。
流感患者在家或外出时佩戴口罩,以 免传染他人。
(四)均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
( 五)
每天开窗通风数次
(冬天要避免穿堂风)
,
保持室内空气新鲜。
(六)在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已
必须去时,最好戴口罩。< br>
(七)
流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。
流感疫苗的
免疫接种越来越受到各国的高度重视,
实践证明,
免疫预防是减少流感危
害的一种重要 措施和手段,
对高危人群、
易感人群接种流感疫苗是预防流
感的有效方法。
五、病毒性肝炎
是由多种肝炎病毒引起的传染病,
具有感染性强、
传播途径复杂、
流
行面广泛、发病率较高等特点。可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。乙肝病毒携带率为
10.09%
。
主 要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部
分病人可有黄疸和发热,隐性感染较常 见。
我国是个肝炎大国,
病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位,
仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达
1.2
亿。
乙型,
丙型肝炎易发展 为慢性肝炎,
少数患者可发展为肝硬化,
极少
数病例可呈重型肝炎的临床过程。
慢性乙型肝炎病程迁延,
如得不到及时
的治疗,将会发展为肝硬化甚至肝癌,严重危害人类健 康。
预防:
1
.应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施 ,例如重点抓好
水源保护、
饮水消毒、
食品卫生、
粪便管理等对切断甲型肝炎 的传播有重
要意义。
4
2
.急性期病人应隔离。患者 饮食用具、洗漱用具要专用,注意饮食
卫生,避免与肝炎患者密切接触,避免医源性感染,保护好伤口, 育龄期
妇女必须避免怀孕。进食含丰富蛋白质、维生素的食物。忌酒、葱、蒜、
辣椒等刺激性食 品。
给予易消化维生素含量高的清淡饮食,
食欲恢复好再
正常饮食,给予高蛋白如奶、 蛋、鱼、瘦肉等,适量吃糖。
3
.防止血液污染,尽量减少输血及使用血制品等。
4
、
被动免疫和自动免疫:
目前最常用的效果较好的疫苗有甲肝疫苗、
乙肝疫苗,
防止母婴 垂直传播的有乙肝免疫球蛋白,
另外如丙种球蛋白等
也可增加抵抗力。
六、肺结核
肺结核,过去曾被称为“痨病”
,又被称为“白色瘟疫”
,是最为常见
的一种结核病,
是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大
的慢性传染病。
肺结核分为原发性肺结核(I型)
、血行播散型肺结核(
II
型)
,浸
润型肺结核
(
III
型)
,
慢性纤维空洞型肺结核
(
IV
型)
、
结核性胸膜炎
(
V
型)等。
流行病学:
据世界卫生组织报道,
全球已 有近
1/3
的人口已经感染了结核菌,
每
年新发生结核病人
870< br>万例,
每年死于结核病达
200
万例。
全球目前有结
核病病人
2000
万例。
预防:
肺结核是一个流行较广的慢性传 染病
,
必须以预防为主。预防结核病
的传播必须抓好三个环节。
( 一)
控制传染源,
结核病的主要传染源是结核病人,
尤其是痰结核
菌阳性患者 早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,
5
几乎
10 0%
可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予
合理的化疗是现代防痨工作的 中心环节。
(二)
切断传染途径。
结核菌主要通过呼吸道传染。
因 此禁止随地吐
痰,
对菌阳性病人的痰、
日用品,
以及周围的东西要加以消毒和 适当处理,
室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次,
每次
2
小时,
患者用过的食具
应煮沸消毒
10-15
分钟,
被褥在列日下暴晒
4- 6
小时,
痰盒便器可用
5%-10%
来苏浸泡
2
小时,最好将痰吐在纸上烧掉或用
20%
漂白粉溶液泡
6-8
小时。
(三)
接种卡介苗。
它是一种无致病力的活菌苗,
接种于人体后可使
未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为
80%
。可维
持
5-10
年。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措
施。
呼吸道传染病防治
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、
咽喉 、
气管和支气管等呼吸
道感染侵入而引起的有传染性的疾病。常见的呼吸道传染病有——流感、
麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。
常见的呼吸道传染病病原体主 要有病毒、细菌、支原体和衣原体等,
如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。冬春季是呼吸 道传染
病的高发季节,天气骤变的情况下也易发病。儿童、老年人、体弱者、营
养不良或慢性疾 病患者、
过度劳累者、
精神高度紧张者等人群容易患呼吸
道传染病。
呼吸道传染病的主要临床表现:
⒈流感:一般表现为发病急,有发热、乏力、头痛及 全身酸痛等明显
的全身中毒症状,咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。
⒉麻疹:症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔粘膜有麻疹粘
6
膜斑及皮肤出现斑丘疹。
⒊水痘:全身症状轻微,皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、
泡疹与痂皮。
⒋风疹:临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状
轻。
⒌ 流脑:
主要表现为突发高热、
剧烈头痛、
频繁呕吐、
皮肤粘膜瘀斑、
烦躁不安,可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
⒍流行性腮腺炎:
以腮腺急性肿胀 、
疼痛并伴有发热和全身不适为特
征。
⒎肺结核:是一种慢性传染病,主要 表现为发热、盗汗、全身不适及
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
传染源:主要为病人或隐性感染者。
传播途径:
可以经由飞沫传播,
如果手接触病毒后没有洗干净就接触
嘴巴、鼻子等有黏膜的组织,也能感染病毒。
人群易感性:
人群对多数呼吸道传染病普遍易感。
有的病后有一定免
疫力或持久免疫力 ,或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。
预防措施:
1.
保持室内空气新鲜
,
可使用功能好的空气净化器。
2.
养成良好的卫生习惯,注意清洁,不要随地吐痰,勤洗手。
3.
保持良好 的
生活习惯,
经常锻炼身体,
保持均衡饮食,
多喝水,
尽量不吸烟,
不酗酒,
注意劳逸结合,
提高自身抗病能力。
4.
要根据天气变化适 时增减衣服,
避
免着凉,
尽量避免到人多拥挤的公共场所。
5.
不要 滥用抗生素,
儿童应按
时完成预防接种,一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。
肠道传染病防治
7
-孕妇应该多吃什么
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