提臀方法脂肪肝的营养治疗翠

2021年2月2日发(作者：滴虫性阴炎怎么治疗)
脂肪肝的营养治疗翠






脂肪肝
B
族维生素、维生素
E
参与肝脏脂肪代谢对肝细胞有保
护作用维生素
A
和胡萝卜素可防治肝纤维化。




肥胖性脂 肪肝患者体内水分较正常人少
~
故
ml~ml~mlh
饮水最佳
选择 ：白开水、清淡茶水及菊花茶等禁忌用各种饮料、牛奶、咖啡替
代饮水。




营养过剩性脂肪肝患者饭前分钟饮水使胃有一定的饱胀感可降低
食欲减少进食量有助 于减肥。




睡前饮水可防止夜间血液粘度过高减少脑卒中的发生。



脂肪性肝病是世纪肝病领域面临的新挑战一、概述脂肪性肝病
（
fattyliverdi seaseFLD
）为一种临床概念指病变主体在肝小叶以弥漫
性肝细胞大泡性脂肪变性为病理 特征的临床综合症。




病理上包括单纯性脂肪肝、
脂肪性肝炎、
脂肪性肝硬化三种类型。




临床上根据患者有无过量饮酒史分酒精性脂肪性肝病（简称为酒
精性肝病
AFLD
）和非酒精性脂肪性肝病（
NAFLD
）
。




脂肪性肝病的基本概念脂肪性肝病的疾病谱：单纯性脂肪肝脂肪
性肝硬化脂肪性肝炎纤维化正常肝脏酒精性肝病长期大量饮酒所致。




初期通常表现为脂肪肝进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维
化和酒精性肝硬化严重酗酒时可 诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰
竭该病是我国常见的肝脏疾病之一严重危害人民健康。




乙醇肝内代谢（）乙醇脱氢酶
(ADH)
肝微粒体乙 醇氧化酶系统
（
MEOS
）
过
氧
化
氢
酶< br>HOCO
氧
化
脱
氢
乙
醛
小
肠
吸
收
NADNADHNADPHO
（）酒精（乙醇）代谢途径（）乙醇对肝损害可能涉及的机制乙醇的中间代谢物乙醛高度反应活性分子蛋白质乙
醛蛋白加合物肝细胞受免疫反应的 攻击肝细胞有直接损伤作用新抗
原细胞免疫体液免疫①发病机理：
肝细胞脂肪合成增加氧化减少 乙醇
代谢耗氧过程肝小叶中央区缺氧②乙醇代谢
NADNADH
高脂血症脂
肪 肝④⑤长期大量饮酒血中酒精浓度肝内血管收缩血流减少氧供减
少酒精代谢氧耗肝微循环障碍低氧血症③ 乙醇
MEOS
途径活性氧造
成肝组织损伤（）
酒精性肝病危险因素①饮酒量及 时间：②遗传易感
因素：③性别：④其他肝病（如乙型或丙型肝炎病毒感染）
：同样乙
醇摄入量女性比男性易患酒精性肝病与女性体内
ADH
含量较低有关
摄入乙醇
gd
≥年酒精性肝硬化短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎
被认为与酒精性肝病的发生密切相关 但具体的遗传标记尚未确定。




可增加酒精性肝病发生的危险性并可使酒精性肝损害加重。




依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化酒精性脂肪肝酒精性
肝炎、酒精性肝纤维化酒精性肝 硬化（）临床表现其他
B
超或
CT
生
化指标临床症状长期饮酒史≥年 折合酒精量：男性≥
gd
女性≥
gd
或
周内有大量饮酒史折合酒精量
gd
。




可无症状或有右上腹胀痛食欲不振 、乏力、黄疸等病情加重可有
神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。




AST
、
ALT
、
GGT
、
TBil< br>、
PT
、
MCV
等指标均升高禁酒后这些指
标可明显下降周内 基本恢复正常
ASTALT
有助于诊断。





肝、脾
CT
值的比值小于作为诊断脂肪肝的标准。




排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。




B
超脂肪肝诊断通用标准
:
（
AB(C)
）
A、肝实质点状高回声（回声
水平肝高于脾、肾）
B
、回声衰减（）
（）< br>C
、肝内脉管显示不清酒精
量换算公式为
:g=
饮酒量
(ml )x
酒精含量
()x
（）
酒精性肝病临床诊断标
准确诊依据：
、
、
、
、
是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似但无过量
饮酒史 的临床病理综合征。




与胰岛素抵抗（
IR
）和遗传易感密切相关。




疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝
（
NAFL
）
非酒精性 脂肪性肝炎
（
NASH
）及其相关肝硬化和肝细胞癌非酒精性脂肪肝病（
NA FLD
）
流行病学概况中国
NAFLD
患病率在
~
左右※尚 缺乏全国性的流行病
学资料※不同省份地区的患病率存在差别※同一地区不同职业人群
的患病率 也存在差别群体流行病学调查显示脂肪肝与体重
（特别是内
脏性肥胖）
、血糖、血脂、 血压等增高密切相关。




病例对照研究显示高脂饮食、
运动过少及其相关的肥胖、
糖尿病、
高脂血症是脂肪肝的危险因素。




流行病学概况
NAFLD
自然史
NASH
肝硬 化肝病相关死亡亚急性
肝衰竭
HCC
肝移植年年单纯性脂肪肝稳定不发展大多数年％年 年代
谢综合征？体重超标或过度肥胖并伴有高血压、高血脂、高血糖、动
脉粥样硬化和高胰岛素 血症等一系列病变。




代谢综合征组分糖耐量异常血脂异常高 血压肥胖高尿酸血症高血
凝低纤溶高同型半胱氨酸血症内皮功能异常微量白蛋白尿非酒精性