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乡村医生儿童保健知识培训
一
新生儿保健
1.
新生儿出院前,
由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估,
根
据结果 提出相应的指导意见。
2.
按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛
查工作
3.
开展新生儿访视,访视次数不少于
2
次,首次访视应在出院
7
天
之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。
4.
访视内容包括 全面健康检查、
母乳喂养和科学育儿指导,
发现异常,
应指导及时就诊。
二
婴幼儿及学龄前期儿童保健
1.
建立儿童保健册(表、卡)
,
2.
供定期健康体检或生长监测服务,
3.
做到正确评估和指导
4
为儿童提供健康检查,
?
1
岁以内婴儿每年
4
次。
?
1
~
2
岁儿童每年
2
次。
?
3
岁以上儿童每年
1
次。
?
开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫
生行为指导 。按照国家免疫规划进行预防接种
5.
对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良 、单纯性肥胖、中重
度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
6.
根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询指导。
7.
开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作。
8.
对残障儿童进行康复训练与指导。
9.
开展儿童五官保健服务 ,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正
等疾病进行筛查和防治。
10.
采取综合措施预防儿童意外伤害的发生
三
、评估
1.
建立监督管理和考核评估制度,完善监督管理机制。
2.
对工作职责履行情况、
儿童保健工作网络建设情况、
儿童保健服务
质量和儿童健康水平改善情况进行评估。
3.
各地根据实际情况,每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估
四
服务内容
1.
新生儿家庭访视
2.
新生儿满月健康管理
3.
婴幼儿健康管理
4.
学龄前儿童健康管理
新生儿家庭访视
1.
新生儿出院后1周内
2.
医务人员入户家访
3.
建立《
0-6
岁儿童保健手册》
4.
了解出生、接种、新生儿疾病筛查情况
、询问观察喂养、睡眠、
大小便、黄疸、
脐部情况、口腔发育、测新生儿体温、出生体重、
身长、体格检查
、
母乳喂养、护理和常见疾病预防指导
新生儿满月健康管理
1.
满
28
天后,结合接种乙肝疫苗 第二针到乡镇卫生院、社区卫生服
务中心进行。
2.
询问和观察
新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸
测量体重、身长、体格检查和发育评估
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、服务站
6-8
、
18
、
30
月龄进行血常规检测
6
、
12
、
24
、
36
月龄用听性行为观察法 进行听力筛查
3
、
6
、
8
、
12
、
18
、
24
、
30
、
36
月龄,共< br>8
次。
婴幼儿健康管理
1.
询问随 访期间婴幼儿喂养、患病情况、体格检查、生长发育和心理
行为发育评估、
母乳喂养、
辅食添加、
心理行为发育、
意外伤害预防、
口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康 指导
学龄前儿童健康管理
1.4-6
岁儿童每年提供一次健康管理服务
2.
散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
3.
集体儿童在托幼机构
4.
随访膳食、患病等情况
< br>、体格检查,生长发育和心理行为发育评
估、血常规检测和视力筛查、合理膳食、心理行为发育、 意外伤害预
防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治指导
五
新生儿初访
包
括
时间和地点:出院后
3-7
天内,家庭访视
1
针对性指导
2
喂养指导
3
护理指导
4
体格检查及处理
(一)
针对性指导
1.
溢奶:大多数新 生儿溢奶都与喂养不当有关。如连续呕吐并混有黄
绿色胆汁,腹胀,同时伴有高热应转诊。
打嗝:当孩子打嗝时,给他喂些温开水,或抱起轻轻拍背部,打嗝就
会停止
2.
斜颈:用毛巾或薄褥子倚住婴儿头颈倾斜的一侧,使婴儿颈部保持
正位,可以每天给婴儿做 转头的被动操。
转诊:若肿块在一年内没有消失,需手术治疗
3.
单纯脐疝:应尽量避免其由于哭闹、咳嗽、便秘引起的腹腔内压力
增高,婴儿哭闹时可用手压住脐环, 可防止脐环进一步扩大,随年龄
增加脐疝多能自愈,
两岁以上仍不闭合或疝孔过大者
( 直径大于
2
厘
米)可手术治疗。
黄疸
:
生理性和病理性的区别
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