无痕植发医院宫颈癌讲课内容

2021年2月2日发(作者：天津治疗痘痘)
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同学们，
在开始本节课之前，
我想先问一下大家，
有多 少人知道正常子宫到底有多大呢？
也就是比鸡蛋稍微大一点点。子宫到底是一个什么形状呢？教科书一般 是这么描述的，
子宫是一个倒置的梨形，
我上大学的时候，
老师说，
子宫的样 子就好像一个人双手张开，
然后低下头，一个标准的投降姿势，
这是输卵管、
这是输卵 管伞部，后来我发现这个描
述还挺流行，
看来这不是我们老师当年原创的。
而宫颈呢？ 就是子宫的颈部，
连接子宫
体和阴道这么一小段，长大约
2.5-3cm
，宽 约
3cm
，就是这方寸之地，对女性健康却非
常重要，大家知道，
子宫是一个 半开放的内脏器官，而宫颈相当于子宫的大门，担负着
防御和守卫的功能，如果这个大门失守的话，各种 病原菌就可以长驱直入，进入宫腔、
通过输卵管，进入盆腔，导致各种疾病发生。

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而妇科疾病中人们最担心出现的应该就是宫颈癌了，
全球每
1. 2
分钟就有
1
名女性被诊
为宫颈癌，每
2.6
分钟有
1
名女性因宫颈癌去世。我国宫颈癌发病率高居世界第二，仅
次于智利，但不要忘了我国巨大 的人口基数，每年我国新发宫颈癌患者占世界
1
/
4-1
/
3
，
超过
13
万，死亡
5
万


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而我们所熟知的女明星，李媛媛、梅艳芳、宋汶霏，这些香消玉殒的明星，都是死 于宫
颈癌。
李媛媛和梅艳芳去世时
41
岁，
而宋汶霏只有
2 7
岁，
以前我们总认为宫颈癌好发
年龄在五六十岁，而现在宫颈癌的年轻化趋势非常明 显。我们在临床上见到
80
后甚至
90
后女孩患上宫颈癌的也不再稀奇了。当 然，好发年龄还是在
40-60
岁。

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宫颈癌对女性来 说如此可怕，
它的病因是什么呢？我们又该如何预防呢？这就是我今天
讲课的主要内容

?

在谈这个问题之前，我们先看一小段视频

?

这里面出现了一个词，
HPV
感染，
HPV
是什么呢？

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HPV
（
human papillomavirus
）
，是人乳头状瘤病毒，
99.8%-99.9%
的宫颈癌患者可以检到
HP V
，
可以说，
HPV
是引发宫颈癌的元凶。
而追捕到这致病
“元凶”
的科学
“侦探
”
Harald
zur
Hau sen
由此获得
2008
年诺贝尔医学奖。
HPV
是人类癌症发病中 ，
唯一完全确认
的
致癌病毒；
CC
是人类所有癌症病变中，
唯一病因明确
的癌症。我们还是要强调一个非
常基本非常重要的概念，
那就是宫颈癌是 一种感染性疾病，
它是可以预防的、
可以治愈
的甚至可以消灭的，可以说，如果我们能 够预防
HPV
感染，就能够预防宫颈癌，如果
没有
HPV
感染，我们 就可以不得宫颈癌，这是一个现在已经定论的概念。在此我恭喜
大家了，
赶上了好时候，
我上大学时所有的肿瘤病因学下面都写着诸如不确定、
尚未明
了、
可能是多种因素共 同作用的结果等等模糊的描述了，
现在终于有一种癌症的病因写
着明确二字了，相信这是一个美 好的开始，必将有越来越多的肿瘤病因被明确。

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大家再看一小段视频
,
看了大家有什么感觉？

?

我们先回答一个小问题，
HPV
都感染那些人群？对的，任何年龄的女性都有可能感染
HPV
，宫颈癌是一个性传播疾病，
STD
，
sexually transmitted disease
，但另外有
10%
左右
时垂直传播 ，
也就是母婴传播途径。
就像前面视频说的，
全球
80%
的女性一生 中都会感
染
HPV
，
所有性活跃的女性和男性，至少一半人在一生中的某个时 刻会感染
HPV
，不过
也不必太过担心，
HPV
种类有
10 0
多种，
但会致癌的只有
10
几种，
也就是高危型
HPV< br>。
我国最新研究显示，
30-50
岁的中国妇女，高危型
HPV
总感染率为
15-20%
，且存在发
病日益年轻化的趋势，这也正是我国宫颈癌发病 年轻化趋势明显的原因。

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只有高危型、持续性
HPV
感染才是引起宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变
cervical
intraepithelial
neoplasia,
CIN
）和CC
的原因或者说基本原因。不同级别的
CIN
有相当比
例的
H PV
检出率，如果是宫颈癌，基本
100%
都可以有
HPV
感染
?

HPV
感染演变为癌，是一个漫长的过程。研究发现，
H PV
感染通常是“一过性”

，多
数可以清除，一般来讲，
HPV< br>感染如果不被清除，在
1-2
年内可以发展为不同级别的