绣眉要多少钱手术缝线的种类

2021年2月2日发(作者：小便尿道刺痛)
缝线选择
理想的逢线应有优良的抗张强度；
打结的牢固性；
易于操作；
引起的炎症反应
最小；
能够抗感染；
愈合后创面的强度一旦能替伤口缝线的强度，< br>逢线就应逐渐
被吸收。然而任何一种逢线都不能完全具备这些特点。

选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的考
虑等等。

理想的创面闭合应遵循一些基本原则才能达到最好的效果。

1
．术前伤口精 确的标记，如果是巨大皮瓣需用
U
形钉暂时固定皮瓣以确保适当
的调整。对于小的创面 则不需要标记，可用皮肤拉构来延长并调整皮缘。

2
．网状真皮层是胶原沉积的一个 特殊区域，这些胶原对瘢痕最后的形状有重要
影响。
此层张力应尽可能减少。
如果选择 可吸收缝线来缝合此层，
就应选择伤口
最初愈合期间可保持这种张力的缝线。否则伤口边缘分离 导致较宽的瘢痕。

3
。创面的闭合应使皮缘对合轻度外翻，否则重塑期瘢痕会向下收 缩造成伤口闭
合部位向下凹陷。垂直或水平褥式或
U
形缝合均易达到创缘外翻。

4
。瘢痕下的不规则可引起术后不适，这主要是由于皮下缝合时没有将可吸收缝
线 的节置于皮下深层所致。
选择皮下连续缝合，
缝合末用胶带将缝线粘在皮肤上，
从而皮 下不留线结，
避免术后的不适，
同时皮下连续缝合可以节省时间，
其安全
性较 好。

在创面愈合的不同阶段缝线的作用是不同的：

创面愈合分三个阶段，

在酶作用阶段
,
创面的硬结及肿胀与最初的 炎症反应相关。创面缝合后
4
～
5
天，
伤口主要依靠缝线来维持创缘 的位置及创面的闭合。

增生阶段（术后
5
～
42
天），成纤维细胞开始产生使创面快速获得抗张强度的胶
原，
尽管创面的强度不断增加但缝线在 防止伤口裂开中仍起着重要作用。
此阶段
的早期，
缝线完整性的丧失
（如逢线 的吸收）
可使较高张力创缘之间的裂隙增宽，
从而使瘢痕形成明显。

最后塑 形阶段
（成熟阶段）
从术后
42
天到术后
1
年，
随 着胶原纤维进一步交联，
创面不断获得强度。
在这个阶段，
大多数的可吸收缝线已经溶 解吸收，
对瘢痕的
形成几乎没有什么影响。

因此选择可吸收逢线时缝线张力 的丧失应该等于或低于伤口通过胶原的沉积、
交
联获得的张力。

粗线其抗张 力的强度较大，细线侧相反，在保证创面充分闭合
的情况下也要考虑逢线的粗细，
在某些情况下 不必要的粗线缝合可留下较大且明
显的瘢痕
,
而用细线缝合较为肿胀的组织则可能切断 肿胀的组织而没有起到将肿
胀的组织缝合到一起的作用。
在保证伤口闭合严密，
张力不 大的情况下，
缝线越
细越好，
至少病人看着心里会舒服些。
但实际情况是，< br>缝线过细，
则拉力不够大，
往往打结后导致伤后张力过大甚至断裂。所以一般常用
0
或
5-0
的线闭合创面。
具体情况具体分析！
在充分皮下减张的 情况，
皮肤的缝合通常使用细线，
其在美
观上比使用粗逢线更为重要。

一）

手术缝针

一般手术缝针分针尖、针身及针孔（针眼）
。按针尖形状分圆形及三角形两
种，按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。各类缝针亦属于精密器械 。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意
针尖的锐利度及针眼 的大小。避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深
浅，选用时注意缝针的弯曲角度。三角形缝针穿过组 织时易撕裂组织，故
多用在坚韧的结缔组织和皮肤。现在用的缝针种类很多，将目前常用的几
种 介绍如下。

1
．
圆形缝针：
主要用于柔软容易穿透的组织，
如腹膜、
胃肠道及心脏组织，
穿过时损伤小。

2
．三角形缝针： 适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形
的。

3
．三角形角 针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组
织，如筋膜及皮肤等。

4
．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮
夹，多用于缝合皮肤 及矫形外科。

5
．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管 状或
环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形
两种。

6
．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时
使用，不易 割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。

手术缝针的型号有
5
（针圆的半径
mm
）
X 12(
针的长度
mm)
、
6 X 14
、
7
X 17
、
8 X 20
、
9 X 24
。
9 X 34
、
10 X 28
、
11X 24
等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免
配搭不当造成针体弯曲或折 断，影响手术进行。

（二）


医用缝线

各种 缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可
结扎缝合血管，起止血作用。所有的 缝线在人体组织内均为异物，都可起
不良反应，只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为：尽量 使用
细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，
号数越大表示缝 线越粗，常用的有
1#
、
4#
、
7#
、
10#；零数越多表示缝线越
细，常用的有
1
／
0
～
10/0
。

1
．医用丝线：分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软 强
韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应
小，但在体内不吸收 而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多
采用黑色，操作时易与组织分辨。板线常用型号为“
000
”
、
“
0
”
、
“
1
”
、
“
4
”
、
“
7
”
、
“
10
”号，线长
60 cm
或
70 cm
。团线型号与 板线相同，目前有条件
的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒
使用，以免影响拉力。

2
．无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两种。
< br>（
1
）不可吸收线有锦纶线（尼纶线）
、涤纶编结线、聚丙烯线。锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线，
在组织内反应小。型号有
6
／
0
—
11
／
0
，常用于血管、神经的 吻合与修补，
也用于输卵管吻合手术。涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外
最强韧的 缝线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置
换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手 术。粗线有
1
～
10
号，细线有
2
／
0
～
6
／
0
号，常用
10
号作减张缝合。聚丙烯缝线：又名滑线 ，由丙烯聚
合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经
等，有进口 与国产两类，其型号有
2
／
0
～
6
／
0
。 使用滑线打结时，须将手
打湿，防止拉断。

非吸收缝线特点

缝线名称



外形

抗张强度



组织反应性



操
作



结的牢固性


棉线



弯

曲



优良



高



容
易



低

丝线



编织线



优良



高



容
易



低

尼龙线











单纤丝尼龙线

单纤丝

高



低



难


高

编织尼龙线



编

织



高



中等



容
易



十分安全

聚丙烯线



单纤丝



中等


低



难




高

聚丁烯酯线



单纤丝



高



低



中
等



低

聚脂线



编织线



高



中等



容
易



十分安全

不锈钢丝



单纤丝



高



低



难



弱

单纤丝逢线表面光滑易于穿过组织，
引起的创伤小，
被认为有较 强的抗细菌黏附
作用，

编织缝线易操作且打结简单，
结的牢固性强
.
但潜伏的碎片及细菌通过毛细管
（缝
线形成的间隙）吸附而进入创面而造成创面污染 并有可能引起创面感染。

根据以上各逢线的特点各有利弊。
对于污染的创面或有可能 污染的创面尽可能选
择单纤丝逢线。对于无污染或感染创面可用编织逢线。

（2
）可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它
有表面光滑、 吸收快、损伤小、组织反应小的优点。其型号有
0
～
9
／
0
及广等，
带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用
于肠道 、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧
伤整形科手术。
术后
1
周内伤口愈合的强度可达到其原来强度的
5
％，
术后4
周达到
50
％，
术后
6
周达到
80
％，
术后
6
个月～
1
年仍仅是
80
％。
因 此选择可吸收逢线缝合伤口要
注意逢线吸收的半衰期及其完全吸收的时间。

缝线的酶 降解是通过蛋白水解或水解作用机制进行的。
所有的天然缝线都是通过
蛋白水解过程，
其与炎症反应十分相关，
这是因为蛋白水解可导致许多明显的缝
线碎片，
这些碎片由吞 噬细胞吞噬消化。
合成材料如聚已醇酸和羟乙酸乳酸聚酯
缝线，
并不表现刺激单核吞噬 细胞因此引起的炎症反应较小。
所以应选择合成可
吸收逢线

可吸收材料的特点

逢线材料



来源



半衰期



组织反应性

结的安