甲沟炎散崔玉涛疫苗讲座笔记

2021年2月1日发(作者：躁狂症的治疗)
最全的疫苗知识（附接种时间表）



妈妈抱宝宝打疫苗的正确姿势


打疫苗真的很纠结有没有？小宝宝出生后要 扎那么多针，进口国产怎么选？自费疫
苗到底要不要打？社区医院往往缺乏对妈妈们的指导。这里都有解 答，我们把讲座
笔记全部奉献给大家，建议妈妈们都收藏。


现推荐打的疫 苗，包含一类免费、二类自费疫苗。我们建议二类自费有条件的话尽
量给孩子打。有些钱是不能省的。< br>
?


已列入儿童计划免疫一类免费疫苗

：

卡介苗、乙肝、甲肝、脊髓灰质炎、
百白破、白破疫苗、破伤风、麻疹、 麻风腮、乙脑、流脑、。


?

建议儿童接种二类自费疫苗

：肺炎、水痘、
B
型流感嗜血杆菌、轮 状病毒、
流感疫苗、狂犬病等
。




Tips


1
、好久没有出现的病症并不代表消失了，例如百日咳 ，因为疫苗使这种病变得
不常见。千万不能因为觉得某种病现在不常见了，而不给宝宝接种疫苗。


2
、各地疫苗程序时间可能稍有差别。不是说二类疫苗的重要程度要低于一类疫
苗，二者仅在管理上面存在差别。


3
、在中国人员流动大，我们 不能保证宝宝接触到的人（例如保姆）都进行过全
面的预防，因此预防接种尤为重要。


4
、接种时带好《接种证》。宝宝入托、入学时都需要查验。


5
、
和医生多交流，
会交待家长禁忌症和慎用症。
孩子的情况让医生 准确地知道，
以便保护好宝宝的安全。


6
、接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服。


7< br>、如果小宝宝有不适，比如轻微流鼻涕或天气不好等，可以缓几天接种。患有
结核病、急性传染病 、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂
缓接种。


8< br>、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品（包括奶）。接
种百白破疫苗后若接 种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷。


9
、
若宝宝局部出现红肿可在三天内进行冷敷，三天后改为热敷。


10
、
接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，属于正常现 象，
一般几天内会自动消失，
通常每四个宝宝中就有一个宝宝在接种疫苗后出现反应，
对于这些
常见反应妈妈们应该密切观察，如果宝宝体温烧到
38
度以上需用退烧药。如 果反应强烈且
持续时间长，应带宝宝去医院。


11
、
疫 苗接种也可能发生严重不良反应，
但是严重不良反应的发生率极低，
通常
专家也很难断 定是否因疫苗引起。
但由于不接种疫苗而引发患病的概率要远远大
于产生严重不良反应的概率。
因此，
妈妈们不能因为极个别案例的出现而放弃给
宝宝接种疫苗。



推荐接种的疫苗——


卡介苗


这 是一种预防肺结核的疫苗。
我国患肺结核病人约
600
万，
每年死亡约
25
万人。

疫苗

：减毒活疫苗

接种对象

：
新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童
（宝宝出生后稳定 了即可接种，
出生后三个月内没有接种卡介苗的宝宝在接种前需要进行
PPD
皮试。）

接种方法

：酒精消毒，皮内注射
0.1
毫升。

反应

：卡斑

（种花）

效果

：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预防儿童结核病，特别那些严
重类型

，如粟粒性结核、结核性脑膜炎等

，可降低发病率。

注意事项

：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。注射后有红点
-
红肿
-
化脓
-
破渍
-
结痂发展的过程，
3-4< br>个月可自然消化，父母们不要太纠结。这期间
不要
人为干预，不能遮盖，不能使用碘酒， 酒精等消毒剂消毒
。若消毒会减弱疫苗功
效，这时用干棉球将化脓部位蘸干即可。




乙肝疫苗


?

我国
BHsAg
阳性率
10%
以上，接种乙肝疫苗是最有效的


措施之一。


宝宝在出生后离开医院之前应接种一针，若此时没有接种则要到儿科尽快接种。

< br>若妈妈为表面抗原
HBsAg
阳性，
宝宝出生后
12
小时内则 要注射乙肝病毒疫苗和
乙肝病毒免疫球蛋白两针。若妈妈表面抗原状态不清，则宝宝在出生后
1 2
小时
之内先接种乙肝病毒疫苗，
待妈妈表面抗原状态确定，
出生后一周之内 ，
决定宝
宝是否需要接种乙肝病毒免疫球蛋白。


一般产院在妈妈 生产之前即会进行检测。
第一剂接种后，
第二剂疫苗于宝宝出生后一到两个
月内接种，
第三剂应在不早于出生后
6
个月和不迟于生后一年注射，
即第一针与第三针之 间
的间隔为
6
到
12
个月。

*
母亲或父亲
HbsAg(+)
者：

接种完成后监测抗体浓度





甲肝疫苗


宝宝出生后
12
到
18
个月 接种第一针，第二针在第一针后
6
到
12
个月接种，即
第二针的接种 时间由第一针的接种时间决定。



脊髓灰质炎疫苗


?


脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。
60
年发病率
10.46/10
万；
80
年下降为
0.74/10
万；目前基本消灭。


该类疫苗是具有高度抗原性的
I , II, III
型病毒的减毒株，
分别接种于猴肾细胞或
人二倍体细胞培养制成单价或多价疫 苗。
分为口服疫苗和注射疫苗，
我们所认识
的糖丸属于该类疫苗。
口服的为免 费，
注射的为自费。
因为口服疫苗存在一定弊
端例如宝宝吐奶、
排泄等因素影 响接种效果，
目前已有地区如上海开始逐步将注
射疫苗取代口服疫苗。
为了防止宝宝吐 奶将疫苗吐出，
在吃糖丸前一个小时尽量
不要喂食。


许多妈妈纠结是吃免费的糖丸还是打自费疫苗，我们来看看区别：


*口服减毒骨髓灰质炎疫苗
(OPV)
，常规接种时间为生后满
2
，
3
，
4
个月和四岁，
分四次接种。

*
灭活骨髓 灰质炎疫苗
(IPV)
，推荐接种时间是生后满
2
，
4
，< br>6
月，
15-18
个月和
4-6
岁

*
禁忌症：免疫力低下、牛乳过敏者禁用。


OPV
药效 较强，需低温储藏，约有
20
万分之的副作用可能，而进口
IPV
相比较安全 性好。



减毒和灭活哪种疫苗好？（左减毒，右灭活）


优缺点

往只需要接种一次，即可产生稳
容易保存，而且安全性要更好些。

固的免疫 力。缺点：减毒活疫苗
本身不稳定，不易于保存和运
输，还容易受到光和热的影响。
减 毒活疫苗中可能污染不利的
因子，进入人体后回复都行的风
险，反而会使人致病。
< br>如果接种减毒活疫苗的宝宝存
在免疫缺陷，或是正在接受免疫
抑制治疗就可能会发生严重 甚
至致命的反应。

这类疫苗有固髓灰质炎毅苗、麻
疹疫苗等。
< br>优点：在体内的作用时间长，往
优点：灭活疫苗的好处是稳定性好，
缺点：灭活疫苗一般 注射
1
剂后产生
的免疫力不高，
需要注射
2~3
剂，
或
间隔一段时间再加强注射
1
剂，才能
产生较为满意的免疫效果。

疫苗


百日咳疫苗’流脑疫苗等。

百白破三联疫苗


可同时预防百日咳、白喉、破伤风。

*

百日咳

：百日咳杆菌引起。在集体儿童中很容易传播，发病 率很高，可达
80%~100%
。


*

白喉

：白喉杆菌产生的外毒素致病。
8-10
年流行

一次，病死率高达
50%
。


*

破伤风

：
破伤风杆菌产生的外毒素致病。
新生儿破伤风是解放前新 生儿死亡
的主要原因。




百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂

，用氢氧化铝吸附制成，分吸附百
白破疫苗和吸附无细胞百白破疫苗

。



注射时间为宝宝出生后
3
、
4< br>、
5
月龄（基础免疫）
18
月龄（加强免疫），
6
岁 加
强白破二联一次。






五联疫苗


现在我国已有预防百日咳、
白喉、
破伤风、< br>脊髓灰质炎和
b
型流感嗜血杆菌感染
的五联疫苗。
这种疫苗与上述三联 苗相比减少了宝宝的注射次数，
也就意味着减
少了疫苗中稳定剂、
防腐剂等添加剂对宝 宝的影响。
孩子满两个月即可接种，
一
岁内
3
次，间隔
4< br>至
12
周。生后
15-18
个月接种第四次。



破伤风疫苗


一般在注射百白破疫苗或五联苗时已经进行接种，
在接种后四年内宝宝受伤可不
用再打破伤风疫苗。
（所以宝妈们注意了，这四年里孩子 有摔伤割伤等外伤，不
必过分担心而特意跑去注射破伤风疫苗，我们要学会省钱。）



麻疹疫苗


?


麻疹
< br>：
麻疹病毒引起的呼吸道传染病。
传染性很强，
发病率可高达
95%< br>以上。
使用疫苗前我国每年有
1000
多万儿童患麻疹。

?


风疹

：呼吸道传染病，可通过胎盘侵入胎儿。


麻风二联麻风二联

（或麻疹疫苗）疫苗疫苗


麻风二联麻风二联

疫苗疫苗




?


疫苗禁忌症

：免疫力低下，孕期。


宝宝出生后
8
个月接种

麻风二联疫苗

（基础免 疫）
，
少部分省市会接种麻疹加
风疹疫苗。
宝宝出生后
18
个月需接种麻疹、
风疹、
腮腺炎三联疫苗
（加强免疫）
，
6
岁时需再次接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗（加强免疫）。这种疫苗应及时
接种，
否则随着宝 宝年龄越大得腮腺炎后引发的并发症可能就越多。
因此妈妈们
不要因为接种腮腺炎疫苗有可能引 起宝宝发烧、起疹子而放弃接种。




乙型脑炎疫苗



?


流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为



主要病变的急性传染病。



?


蚊子是乙脑的主要传播媒介



?


根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型和极重型。


这类疫苗仅中国生产，
无进口疫苗。
分为减毒活疫苗和灭活疫苗，
两种疫苗各有
利弊，
灭活 疫苗需多打一针。
乙脑疫苗在宝宝出生
8
个月后第一次接种，
一年后
再接种一次，共
2-3
次。

?



禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。


流行性脑膜炎疫苗