瑞金医院网上挂号第八版外科学考试题库

2021年2月1日发(作者：骨头坏死)
［
A
型题」

1
．下列哪项食管吞钡的

X
线表现，显示食管瘤已发展到晚期


A
．食管管腔狭窄、梗阻


B
．小龛影


C
．局限性管壁僵硬


D
．局限、小的充盈缺损


E
．局限性粘膜皱襞增粗和断裂


2
．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔


A
．心包囊肿


B
．皮样囊肿


C
．淋巴源性肿瘤


D
．支气管囊肿


E
．神经源性肿瘤


3
．胃溃疡最好发于


A
．胃底部


B
．胃近贲门处


C
．胃近幽门处


D
．胃大弯


E
．胃小弯


4
．胃癌最常以下列哪种方式发生转移


A
．血行移植


B
．淋巴转移


C
．直接蔓延


D
．腹腔种植


E
．以上都不是


5
．下列哪个选项属于机械性肠梗阻


A
．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻


B
．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻


C
．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻


D
．肠道功能紊乱引起的肠梗阻


E
．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


6
．直肠肛管手术时的常用体位是


A
．左侧卧位


B
．膝胸位


C
．截石位


D
．蹲位


E
．以上都不是


7
．肛裂“三联症”是指


A
．疼痛、便秘和出血


B
．肛裂、出血、前哨痔


C
．疼痛、出血、前哨痔


D
．便秘、出血、前哨痔


E
．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大


8
．下列关于肛瘘的描述中正确的是


A
．肛瘘主要侵犯直肠

B
．肛瘘不与肛周皮肤相通


C
．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型


D
．肛瘘多为结核菌感染所致


E
．肛瘘只能自愈


9
．引起上消化道大出血的最常见病因是


A
．出血性胃炎


B
．胃癌


C
．门静脉高压症


D
．胃十二指肠溃疡


E
．肝癌


10
．影响血栓闭塞性脉管炎（< br>Bueoger
病）发生最重要的因素是


A
．吸烟


B
．寒冷的工作环境


C
．前列腺素失调


D
．遗传基因异常


E
．自身免疫功能紊乱




11
．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或


器官


A
．神经系统


B
．内分泌系统


C
．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统


D
．肾


E
．肾素——醛固硐系统


12
．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节


A
．不足
1
％


B
．不足
2
％


C
．不足
3
％


D
．不足
5
％


E
．
5
％以上


13
．低钾血症最初表现是


A
．口苦


B
．恶心、呕吐


C
．肌无力


D
．肠麻痹


E
．心电图出现

T
波降低、变宽、倒置等


14
．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症


A
．非溶血性发热反应


B
．变态反应和过敏反应


C
．溶血反应


D
．细菌污染反应


E
．酸碱平衡失调


15
．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是


A
．利多卡因


B
．碳酸氢钠


C
．肾上腺素


D
．氯化钙


E
．阿托品


16
．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因


A
．颅内压增高


B
．急性胃扩张


C
．麻醉反应


D
．肠梗阻


E
．糖尿病酸中毒


17
．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是


A
．脱氧核糖核酸（
DNA
）含量减少


B
．核糖核酸（
RNA
）含量增多


C
．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱


D
．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱


E
．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强


18
．氮芥属于


A
．细胞毒素类药物


B
．激素类药物


C
．生物碱类药物


D
．抗生素类药物


E
．抗代谢类药物


19
．颅内压增高的“三主征”是指


A
．头晕、猝倒、呕吐


B
．头晕、头痛、呕吐

C
．头痛、呕吐、意识障碍


D
．头晕、猝倒、视神经乳头水肿


E
．头痛呕吐、视神经乳头水肿


20
．甲状腺术后最危急的并发症是


A
．甲状腺危象


B
．手足抽搐


C
．喉返神经损伤


D
．喉上神经损伤


E
．术后呼吸困难和窒息


21
．前列腺增生病人最早出现的症状是


A
．排尿困难


B
．尿潴留


C
．尿频


D
．无痛性血尿


E
．腹股沟疝


22
．下列哪一种骨折属于不稳定骨折


A
．裂缝骨折


B
．螺旋骨折


C
．青枝骨折


D
．嵌插骨折


E
．横骨折


23
．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是


A
．股圆韧带内小四动脉的损伤


B
．股骨干的滋养动脉升支的损伤


C
．旋股外侧动脉的损伤


D
．旋股内侧动脉的损伤


E
．以上都不对


24
．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是


A
．溶血性金黄色葡萄球菌


B
．乙型链球菌


C
．大肠杆菌


D
．产气美膜杆菌


E
．肺炎球菌


25
．骨与关节结核中，发病率最高的是


A
．膝关节结核


B
．髋关节结核


C
．股骨结核


D
．胫骨结核


E
．脊柱结核


26
．外科病人最易发生哪种体液代谢失调


A
．等渗性缺水


B
．低渗性缺水


C
．高渗性缺水


D
．急性水中毒


E
．慢性水中毒


27
．中心型松质骨结核的

X
线表现在早期主要是


A
．骨质缺损


B
．层状骨膜反应


C.

病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨


D
．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变


E
．病灶区呈局限性密度降低区


28
．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征


A.

大坏死者形成但包括尚未充分生成者


B
．慢性骨髓炎急性发作


C
．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者


D
．
X
线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏


E
．有层状骨膜反应


29.

对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是


A
．
1
岁以内


B
．
1
岁时


C
．
2
周岁左右


D
．
3
周岁时


E
．
6
岁以后


30
．肾母细胞瘤的主要临床特点是


A
．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块


B
．有血尿、尿频、尿痛


C
．血中肾素活性升高


D
．常早期转移至颅骨和肝


E
．血中促红细胞生成素升高


31
．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是


A
．患肢趾端发黑、干瘪


B
．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行


C
．患肢发生坏疽、溃疡


D
．患肢皮肤出现紫斑、潮红


E
．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失


32
．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是


A
．胆道梗阻疾病


B
．酒精中毒


C
．暴饮暴食


D
．胰腺外伤


E
．长期服用雌激素


33
．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于


A
．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱


B
．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭


C
．给予有效足量的抗生素


D
．使用多巴胺等药物扩张血管


E
．手术切开减压，引流胆管


34
．妊娠期急性阑尾炎多发生于


A
．前
6
个月内


B
．
6-7
个月间


C
．妊娠
7-8
个月间


D
．妊娠
8
－
9
月间


E
．以上都不对


35
．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是


A
．经胸壁穿刺活组织检查


B
．放射性核素扫描检查


C
．胸部

X
线检查


D
．痰细胞学检查


E
．支气管镜检查


36
．如长期应用速尿易导致


A
．代谢性酸中毒


B
．呼吸性酸中毒


C
．呼吸性碱中毒


D
．低氯性碱中毒


E
．低氯性酸中毒


37
．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生


A
．低钾低氯性碱中毒


B
．低钾高氯性碱中毒


C
．高钾高氯性碱中毒


D
．高钾低氯性碱中毒


E
．高钾高氯性酸中毒


38
．非胃肠道手术病人，术前应禁食


A
．
2
小时


B
．
4
小时


C
．
8
小时


D
．
12
小时


E
．
24
小时


39
．丹毒的致病菌为


A
．金黄色葡萄球菌


B
．大肠杆菌


C
．
Β
-
溶血性链球菌


D
．绿脓杆菌


E
．变形杆菌


40
．下列各项补液的措施中不恰当的是


A
．对发热的病人，体温每升高
1
℃，补液量宜增加
10ml/kg

B
．中度出汗的病人，宜增加补液
500-1000ml

C
．大量出汗的病人，宜增加补液
1000-1500ml

D
．气管切开的病人，宜增加补液
1000ml

E
．以 往的丧失量不宜在
1
日内补足，而应用
2-3
日甚至更长时间内分


次补给


41
．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的


A
．除儿童外，一般调节在每分钟
4-6ml

B
．心脏病人宜每分钟
1ml

C
．小儿每分钟约
10
滴


D
．对失血性休克，应快速输人所需血量


E
．对血容量正常的贫血，每次输血以
200-400ml
为宜


42
．输血可能引起的最严重的并发症是


A
．非溶血性发热反应


B
．变态反应和过敏反应


C
．溶血反应


D
．细菌污染反应


E
．出血倾向


43
．下列哪项对中心静脉压的影响最小


A
．血容量


B
．静脉血管张力


C
．肺动脉楔压


D
．静脉回心血量


E
．右心室排血能力


44
．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是


A
．早期胸部

X
线一般无明显异常


B
．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫


C
．动脉血氧分压多低于
8
．
OKPa D
．气道阻塞引起通气障碍可引起本病


E
．本病最终可导致死亡


45
．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确


A
．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法


B
．术前应练习在床上大、小便


C
．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素


D
．术前
4
小时开始禁止饮水


E
．有吸烟习惯的病人应于术前
1
周开始停止吸烟


46
．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确


A
．宜先行烧伤清创术


B
．小面积的

°

Ⅱ

烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出


泡内液体，包扎


C
．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染


D
．头部、颈部创面宜用暴露法


E
．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法


47
．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术


A
．患弥漫性单纯性甲状腺肿的
16
岁女病人


B
．胸骨后甲状腺肿


C
．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者


D
．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者


E
．结节性甲状腺肿疑有恶变者


48
．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现


A
．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状


B
．腺体肿大为弥漫性，两侧对称


C
．年龄多在
20
－
40
岁之间


D
．容易发生心肌损害


E
．常伴突眼


49
．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确


A
．形成胶肿前，给广谱抗菌药


B
．如感染不重，可允许婴儿吸乳


C
．水肿明显者可用
25
％硫酸镁湿热敷


D
．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物


E
．将含有
100
万单位青霉素的等渗盐水
20ml
注射在炎块周围


50
．下列哪项不可能是斜迹的特点


A
．多见于儿童及青壮年


B
．经腹股沟管突出，可进阴囊


C
．精索在疝囊前外方


D
．回纳疝块后压住深环疝块不再突出


E
．疝囊颈在腹壁下动脉外侧


51
．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当


A
．如欲加强腹股沟管前壁常用

Ferguson
法


B
．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好


C
．年老体弱者不宜行手术治疗


D
．如欲加强腹股沟管后壁可用

McVay
法


E
．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


52
．下列选项中哪个不属于早期胃癌


A
．癌灶直径为
8cm
的小胃癌，局限于粘膜层


B
．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移


C
．癌灶为直径仅
3mm
的微小胃癌，局限于粘膜层


D
．Ⅱ型表浅型胃癌


E
．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移


53
．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的


A
．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B
．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠


C
．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上


D
．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘


E
．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上


54
．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的


A
．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移


B
．直肠癌很少直接种植在腹膜上


C
．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关


D
．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


E
．癌肿绕肠管一周约需
6
个月


55
．高钾血症的心电图改变最不可能是


A
．
T
波高而尖


B
．
QT
间期延长


C
．
QRS
增宽


D
．
U
波


E
．
RP
间期延长


56
．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理


A
．
H+-Na+

的交换


B
．
HCO3-
的重吸收


C
．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加


D
．分泌

NH3
与

H+
结合成

NH4+
排出


E
．尿的酸化而排出

H+

57
．下列哪项不是气管插管的并发症


A
．喉头水肿


B
．肺不张


C
．苏醒延迟


D
．心律失常


E
．肺部感染


58
．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查


A
．腰椎穿刺


B
．颅骨

X
线片


C
．头部

CT

D
．头部

MRI

E
．头部

ECT

59
．颅中窝骨折的临床表现最不可能是


A
．脑脊液鼻漏


B
．嗅神经损伤


C
．脑脊液耳漏


D
．搏动性突眼


E
．从耳朵流出大量血


60
．急性肠梗阻不会出现哪个变化


A
．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀


B
．肠壁变薄


C
．肠腔压力升高


D
．肠壁代偿性肥厚


E
．肠壁血运障碍


61
．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症


A
．腹腔脓肿


B
．内、外瘘形成


C
．门静脉炎


D
．细菌性肝脓肿


E
．粘连性肠梗阻


62.

下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的

A
．较易发生休克


B
．胰腺呈弥漫性水肿


C
．部分病人可有轻度黄疸


D
．压痛局限于上腹部


E
．常继发于胆道疾病


63
．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的


A
．三腔管一般放置
24
小时


B
．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出


C
．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎


D
．放置三腔管时间不宜超过
3
－
5
天


E
．每隔
12
小时，应将气囊放空
10
－
20分钟，如有出血再充气压迫


64
．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常


血流，其中不是在该手术中被切断的血管是


A
．冠状静脉


B
．胃后静脉


C
．胃下静脉


D
．胃短静脉


E
．左隔下静脉


65
．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因


A
．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多


B
．直接刺激胰腺引起过量分泌


C
．可引起

Oddi
括约肌痉挛、水肿


D
．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡


E
．对胰腺有直接毒性作用


66
．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小


A
．肢体抬高试验


B
．皮肤测温检查


C
．
X
线平片


D
．多普勒超声检查


E
．肢体血流图


67
．对患隐睾小儿的处理中错误的是


A
．
1
岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗


B
．如无效，于
4
周岁左右行睾丸下降固定术


C
．合并斜疝者，同时作疲修补术


D
．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除


E
．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸


自体移植术


68
．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症


A
．肾积水


B
．排尿困难


C
．尿路感染


D
．前列腺炎


E
．膀胱结石


69
．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确


A
．腹部巨大包块是本病的主要特点


B
．多于
3
岁以前发病


C
．也偶发于成年人


D
．常见发热和高血压


E
．常见明显血尿


70
．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的


A
．休克


B
．损伤性骨化


C
．感染


D
．内脏损伤


E
．周围神经损伤


71
．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的


A
．双上肢瘫痪


B
．双下肢瘫痪


C
．四肢瘫痪


D
．节段性瘫痪


E
．截瘫


72
．下列哪一种骨折不属于完全骨折


A
．嵌插骨折


B
．螺旋骨折


C
，裂缝骨折


D
．骨髓分离


E
．粉碎骨折


73
．下面对骨折愈合的影响作用最小的是


A
．年龄


B
．固定情况


C
．血液供应


D
．感染