-张翰元
[
A
型题」
1
.下列哪项食管吞钡的
X
线表现,显示食管瘤已发展到晚期
A
.食管管腔狭窄、梗阻
B
.小龛影
C
.局限性管壁僵硬
D
.局限、小的充盈缺损
E
.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
2
.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
A
.心包囊肿
B
.皮样囊肿
C
.淋巴源性肿瘤
D
.支气管囊肿
E
.神经源性肿瘤
3
.胃溃疡最好发于
A
.胃底部
B
.胃近贲门处
C
.胃近幽门处
D
.胃大弯
E
.胃小弯
4
.胃癌最常以下列哪种方式发生转移
A
.血行移植
B
.淋巴转移
C
.直接蔓延
D
.腹腔种植
E
.以上都不是
5
.下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A
.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B
.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C
.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D
.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E
.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
6
.直肠肛管手术时的常用体位是
A
.左侧卧位
B
.膝胸位
C
.截石位
D
.蹲位
E
.以上都不是
7
.肛裂“三联症”是指
A
.疼痛、便秘和出血
B
.肛裂、出血、前哨痔
C
.疼痛、出血、前哨痔
D
.便秘、出血、前哨痔
E
.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
8
.下列关于肛瘘的描述中正确的是
A
.肛瘘主要侵犯直肠
B
.肛瘘不与肛周皮肤相通
C
.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D
.肛瘘多为结核菌感染所致
E
.肛瘘只能自愈
9
.引起上消化道大出血的最常见病因是
A
.出血性胃炎
B
.胃癌
C
.门静脉高压症
D
.胃十二指肠溃疡
E
.肝癌
10
.影响血栓闭塞性脉管炎(< br>Bueoger
病)发生最重要的因素是
A
.吸烟
B
.寒冷的工作环境
C
.前列腺素失调
D
.遗传基因异常
E
.自身免疫功能紊乱
11
.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或
器官
A
.神经系统
B
.内分泌系统
C
.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
D
.肾
E
.肾素——醛固硐系统
12
.血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节
A
.不足
1
%
B
.不足
2
%
C
.不足
3
%
D
.不足
5
%
E
.
5
%以上
13
.低钾血症最初表现是
A
.口苦
B
.恶心、呕吐
C
.肌无力
D
.肠麻痹
E
.心电图出现
T
波降低、变宽、倒置等
14
.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
A
.非溶血性发热反应
B
.变态反应和过敏反应
C
.溶血反应
D
.细菌污染反应
E
.酸碱平衡失调
15
.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
A
.利多卡因
B
.碳酸氢钠
C
.肾上腺素
D
.氯化钙
E
.阿托品
16
.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A
.颅内压增高
B
.急性胃扩张
C
.麻醉反应
D
.肠梗阻
E
.糖尿病酸中毒
17
.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法,正确的是
A
.脱氧核糖核酸(
DNA
)含量减少
B
.核糖核酸(
RNA
)含量增多
C
.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D
.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E
.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
18
.氮芥属于
A
.细胞毒素类药物
B
.激素类药物
C
.生物碱类药物
D
.抗生素类药物
E
.抗代谢类药物
19
.颅内压增高的“三主征”是指
A
.头晕、猝倒、呕吐
B
.头晕、头痛、呕吐
C
.头痛、呕吐、意识障碍
D
.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E
.头痛呕吐、视神经乳头水肿
20
.甲状腺术后最危急的并发症是
A
.甲状腺危象
B
.手足抽搐
C
.喉返神经损伤
D
.喉上神经损伤
E
.术后呼吸困难和窒息
21
.前列腺增生病人最早出现的症状是
A
.排尿困难
B
.尿潴留
C
.尿频
D
.无痛性血尿
E
.腹股沟疝
22
.下列哪一种骨折属于不稳定骨折
A
.裂缝骨折
B
.螺旋骨折
C
.青枝骨折
D
.嵌插骨折
E
.横骨折
23
.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A
.股圆韧带内小四动脉的损伤
B
.股骨干的滋养动脉升支的损伤
C
.旋股外侧动脉的损伤
D
.旋股内侧动脉的损伤
E
.以上都不对
24
.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是
A
.溶血性金黄色葡萄球菌
B
.乙型链球菌
C
.大肠杆菌
D
.产气美膜杆菌
E
.肺炎球菌
25
.骨与关节结核中,发病率最高的是
A
.膝关节结核
B
.髋关节结核
C
.股骨结核
D
.胫骨结核
E
.脊柱结核
26
.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A
.等渗性缺水
B
.低渗性缺水
C
.高渗性缺水
D
.急性水中毒
E
.慢性水中毒
27
.中心型松质骨结核的
X
线表现在早期主要是
A
.骨质缺损
B
.层状骨膜反应
C.
病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨
D
.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变
E
.病灶区呈局限性密度降低区
28
.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征
A.
大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B
.慢性骨髓炎急性发作
C
.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D
.
X
线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E
.有层状骨膜反应
29.
对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是
A
.
1
岁以内
B
.
1
岁时
C
.
2
周岁左右
D
.
3
周岁时
E
.
6
岁以后
30
.肾母细胞瘤的主要临床特点是
A
.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B
.有血尿、尿频、尿痛
C
.血中肾素活性升高
D
.常早期转移至颅骨和肝
E
.血中促红细胞生成素升高
31
.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A
.患肢趾端发黑、干瘪
B
.患肢麻木、发凉,轻度间歇性破行
C
.患肢发生坏疽、溃疡
D
.患肢皮肤出现紫斑、潮红
E
.患肢小腿肌萎缩,足背,胚后动脉搏动消失
32
.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
A
.胆道梗阻疾病
B
.酒精中毒
C
.暴饮暴食
D
.胰腺外伤
E
.长期服用雌激素
33
.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A
.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B
.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
C
.给予有效足量的抗生素
D
.使用多巴胺等药物扩张血管
E
.手术切开减压,引流胆管
34
.妊娠期急性阑尾炎多发生于
A
.前
6
个月内
B
.
6-7
个月间
C
.妊娠
7-8
个月间
D
.妊娠
8
-
9
月间
E
.以上都不对
35
.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是
A
.经胸壁穿刺活组织检查
B
.放射性核素扫描检查
C
.胸部
X
线检查
D
.痰细胞学检查
E
.支气管镜检查
36
.如长期应用速尿易导致
A
.代谢性酸中毒
B
.呼吸性酸中毒
C
.呼吸性碱中毒
D
.低氯性碱中毒
E
.低氯性酸中毒
37
.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生
A
.低钾低氯性碱中毒
B
.低钾高氯性碱中毒
C
.高钾高氯性碱中毒
D
.高钾低氯性碱中毒
E
.高钾高氯性酸中毒
38
.非胃肠道手术病人,术前应禁食
A
.
2
小时
B
.
4
小时
C
.
8
小时
D
.
12
小时
E
.
24
小时
39
.丹毒的致病菌为
A
.金黄色葡萄球菌
B
.大肠杆菌
C
.
Β
-
溶血性链球菌
D
.绿脓杆菌
E
.变形杆菌
40
.下列各项补液的措施中不恰当的是
A
.对发热的病人,体温每升高
1
℃,补液量宜增加
10ml/kg
B
.中度出汗的病人,宜增加补液
500-1000ml
C
.大量出汗的病人,宜增加补液
1000-1500ml
D
.气管切开的病人,宜增加补液
1000ml
E
.以 往的丧失量不宜在
1
日内补足,而应用
2-3
日甚至更长时间内分
次补给
41
.关于输血速度的描述,下列哪个是错误的
A
.除儿童外,一般调节在每分钟
4-6ml
B
.心脏病人宜每分钟
1ml
C
.小儿每分钟约
10
滴
D
.对失血性休克,应快速输人所需血量
E
.对血容量正常的贫血,每次输血以
200-400ml
为宜
42
.输血可能引起的最严重的并发症是
A
.非溶血性发热反应
B
.变态反应和过敏反应
C
.溶血反应
D
.细菌污染反应
E
.出血倾向
43
.下列哪项对中心静脉压的影响最小
A
.血容量
B
.静脉血管张力
C
.肺动脉楔压
D
.静脉回心血量
E
.右心室排血能力
44
.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A
.早期胸部
X
线一般无明显异常
B
.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C
.动脉血氧分压多低于
8
.
OKPa D
.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E
.本病最终可导致死亡
45
.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确
A
.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B
.术前应练习在床上大、小便
C
.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素
D
.术前
4
小时开始禁止饮水
E
.有吸烟习惯的病人应于术前
1
周开始停止吸烟
46
.对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确
A
.宜先行烧伤清创术
B
.小面积的
°
Ⅱ
烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出
泡内液体,包扎
C
.创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
D
.头部、颈部创面宜用暴露法
E
.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47
.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
A
.患弥漫性单纯性甲状腺肿的
16
岁女病人
B
.胸骨后甲状腺肿
C
.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D
.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E
.结节性甲状腺肿疑有恶变者
48
.如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现
A
.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B
.腺体肿大为弥漫性,两侧对称
C
.年龄多在
20
-
40
岁之间
D
.容易发生心肌损害
E
.常伴突眼
49
.对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确
A
.形成胶肿前,给广谱抗菌药
B
.如感染不重,可允许婴儿吸乳
C
.水肿明显者可用
25
%硫酸镁湿热敷
D
.如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物
E
.将含有
100
万单位青霉素的等渗盐水
20ml
注射在炎块周围
50
.下列哪项不可能是斜迹的特点
A
.多见于儿童及青壮年
B
.经腹股沟管突出,可进阴囊
C
.精索在疝囊前外方
D
.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E
.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51
.关于厦股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当
A
.如欲加强腹股沟管前壁常用
Ferguson
法
B
.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C
.年老体弱者不宜行手术治疗
D
.如欲加强腹股沟管后壁可用
McVay
法
E
.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52
.下列选项中哪个不属于早期胃癌
A
.癌灶直径为
8cm
的小胃癌,局限于粘膜层
B
.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C
.癌灶为直径仅
3mm
的微小胃癌,局限于粘膜层
D
.Ⅱ型表浅型胃癌
E
.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移
53
.下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的
A
.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
B
.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
C
.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D
.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E
.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
54
.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的
A
.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B
.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C
.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D
.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E
.癌肿绕肠管一周约需
6
个月
55
.高钾血症的心电图改变最不可能是
A
.
T
波高而尖
B
.
QT
间期延长
C
.
QRS
增宽
D
.
U
波
E
.
RP
间期延长
56
.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理
A
.
H+-Na+
的交换
B
.
HCO3-
的重吸收
C
.肾素——醛固硐系统兴奋,醛固硐的分泌增加
D
.分泌
NH3
与
H+
结合成
NH4+
排出
E
.尿的酸化而排出
H+
57
.下列哪项不是气管插管的并发症
A
.喉头水肿
B
.肺不张
C
.苏醒延迟
D
.心律失常
E
.肺部感染
58
.一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下项哪项检查
A
.腰椎穿刺
B
.颅骨
X
线片
C
.头部
CT
D
.头部
MRI
E
.头部
ECT
59
.颅中窝骨折的临床表现最不可能是
A
.脑脊液鼻漏
B
.嗅神经损伤
C
.脑脊液耳漏
D
.搏动性突眼
E
.从耳朵流出大量血
60
.急性肠梗阻不会出现哪个变化
A
.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀
B
.肠壁变薄
C
.肠腔压力升高
D
.肠壁代偿性肥厚
E
.肠壁血运障碍
61
.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症
A
.腹腔脓肿
B
.内、外瘘形成
C
.门静脉炎
D
.细菌性肝脓肿
E
.粘连性肠梗阻
62.
下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中,哪个是错误的
A
.较易发生休克
B
.胰腺呈弥漫性水肿
C
.部分病人可有轻度黄疸
D
.压痛局限于上腹部
E
.常继发于胆道疾病
63
.关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的
A
.三腔管一般放置
24
小时
B
.出血停血时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出
C
.应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸人性肺炎
D
.放置三腔管时间不宜超过
3
-
5
天
E
.每隔
12
小时,应将气囊放空
10
-
20分钟,如有出血再充气压迫
64
.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常
血流,其中不是在该手术中被切断的血管是
A
.冠状静脉
B
.胃后静脉
C
.胃下静脉
D
.胃短静脉
E
.左隔下静脉
65
.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A
.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B
.直接刺激胰腺引起过量分泌
C
.可引起
Oddi
括约肌痉挛、水肿
D
.使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡
E
.对胰腺有直接毒性作用
66
.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小
A
.肢体抬高试验
B
.皮肤测温检查
C
.
X
线平片
D
.多普勒超声检查
E
.肢体血流图
67
.对患隐睾小儿的处理中错误的是
A
.
1
岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗
B
.如无效,于
4
周岁左右行睾丸下降固定术
C
.合并斜疝者,同时作疲修补术
D
.如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除
E
.如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技术作睾丸
自体移植术
68
.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症
A
.肾积水
B
.排尿困难
C
.尿路感染
D
.前列腺炎
E
.膀胱结石
69
.关于肾母细胞瘤的特点,下列哪种说法不正确
A
.腹部巨大包块是本病的主要特点
B
.多于
3
岁以前发病
C
.也偶发于成年人
D
.常见发热和高血压
E
.常见明显血尿
70
.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的
A
.休克
B
.损伤性骨化
C
.感染
D
.内脏损伤
E
.周围神经损伤
71
.在脊髓损伤中,下列哪个表现是最不可能出现的
A
.双上肢瘫痪
B
.双下肢瘫痪
C
.四肢瘫痪
D
.节段性瘫痪
E
.截瘫
72
.下列哪一种骨折不属于完全骨折
A
.嵌插骨折
B
.螺旋骨折
C
,裂缝骨折
D
.骨髓分离
E
.粉碎骨折
73
.下面对骨折愈合的影响作用最小的是
A
.年龄
B
.固定情况
C
.血液供应
D
.感染
-张翰元
-张翰元
-张翰元
-张翰元
-张翰元
-张翰元
-张翰元
-张翰元
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