妹子甩奶动态图【2019年整理】金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察

2021年2月1日发(作者：牛皮癣专科医院)

金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘
55
例疗效观察
首席医学网


2010
年
08
月
17
日

18:30:08 Tuesday


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作者：王中甫

作者单位：
(
舞阳县疾病预防控制中心，河南

舞阳

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【摘要】

目的观察金匮肾气丸治疗儿童咳嗽变异性哮喘
(CV A)
的临床效果。
方法随机将
112
例
CVA
患儿分为研究 组
55
例和对照组
57
例，对照组应用布地奈德
+
特布他林 雾化吸入，
研究组在对照组基础上加服金匮肾气丸治疗。测定治疗前后肺活量
(FVC)
、第
1 s
末用力呼
气量
(FEV1)
和呼气峰流速百分比
(PEF %)< br>，统计两组的治疗效果，随访
3
年
,
记录症状、体
征、
发作频次和典型哮喘转化率。
结果

(1)FEV1
与
PEF %
治疗后组间比较差异有统计意义
(P<0.05
或
P<0.01)
。
(2)
研究组治愈、有效、无效率分别是
36.36 %
、
49.09 %
和
14.55 %;
对照组分别是
21.05 %
、
45.61 %
和
33.33 %
，
Z=-2.468
，
P=0.014
，差异有统计意义。
(3)6
个月疗程结束后研究组和对照组复发率分别是
2 1.82 %
和
40.35 %
，

χ2=4.475
，< br>P=0.034
，
差异有统计意义。
(4)3
年典型哮喘转化率研究组 和对照组分别是
14.55 %
和
33.33 %
，

χ2 =5.400
，
P=0.020,
差异有统计意义。结论金匮肾气丸能明显改善
CVA
患儿肺通气功能，
减少症状复发和典型哮喘转化率。


【关键词】

咳嗽变异性哮喘
;
金匮肾气丸
;
肺 功能
;
疗效观察


咳嗽变异性哮喘
(cough variant asthma
，
CVA)
又名咳性哮喘、隐匿性哮喘或过敏性哮喘，
儿童是
CVA
的高发人群。
临床以咳嗽反复发作为主要表现，
β2< br>受体激动剂和糖皮质激素可
迅速缓解急性发作症状，
但存在停药后症状易复发、
疗效难以巩固等缺点。
为探讨防治
CVA
的有效措施，我们在西医常规治疗基础上加用 金匮肾气丸治疗本病
55
例，效果满意，现报
道如下。



1
对象和方法



1.1
对象



纳入的
112
例
CVA
患儿为
200 3
年
1
月至
2006
年
12
月我院门诊病人，按抛掷法分为
研究组
55
例，
对照组
57
例。
研究组中男
32
例，
女
23
例
;
年龄
3. 1
～
14.0
岁，
平均
(8.24±
5.65)
岁
;
病程
0.5
～
5.9
年，平均
(3.28±2.2)
年。对照组中男
30
例，女
27
例
;
年龄
3.2
～
13.2
岁，
平均
(8.74±
6. 01)
岁
;
病程
0.7
～
6.2
年，平均
(3.41±
2.07)
年。两组一般资料经统计学分析，差
异无统计意义
( P>0.05)
，具有可比性。



1.2CVA
诊断标准



参照
1998
年全国儿童哮喘防治协作组制定的
CVA
诊断标准
[1]
：
①
持续咳嗽或咳嗽反
复发作
≥1
月，夜间或清晨尤甚，诱发因素
(
如激烈运动、冷空气、异味
)
使咳嗽加重
;
②

长时
间抗生素治疗无效
;
③

应用支气管扩张剂可使咳嗽暂时缓解
;
④

支气管激发试验阳性。纳 入
对象和患儿家属知情同意，愿意服用中药治疗。排除呼吸道感染、支气管炎、结核、咽炎、
鼻 炎等疾病。



1.3
治疗方法



1.3.1
对照组



布地奈德
1 mg/(2 mL)+
特布他林
5 mg(2 mL)+0.9 %
氯化钠注射液
2 mL
雾化吸入，
2
次
/d
。症 状缓解后停用支气管扩张剂，但继续糖皮质激素雾化吸入治疗。



1.3.2
研究组



在对照组治疗的基础上，加服金 匮肾气丸
(
哈药集团世一堂制药厂，国药准字
Z23020251)
，
5
岁以下
1/4
丸，
5
～
10
岁
1/2
丸，
10
岁以上
1
丸，
1
日
2
次 ，口服，
1
月为
1
个疗程，间隔
5 d
，进行下
1
个疗程。



两组治疗均持续
6
月。



1.4
观察指标



(1)
肺通气功能

先测量身高、体质量，根据性别、年龄预测肺通气功能正常值。使用S-980A(I)
肺功能检测仪测量肺活量
(FVC)
，
第
1 s
末用力呼气量
(FEV1)
，
呼气峰流速百分比
(PEF %=
实测值
/
预测值
×
100 %)
，
每项指标测 量
3
次，
取平均值，
要求测试前
3 d
不使用任
何支气管扩张剂。



(2)
随访

症状未控制时每周随访
1
次，症状控制后每月 随访
1
次，
随访时间
3
年，
记录
咳嗽、哮喘发作频 次和轻重程度等。



1.5
统计学处理



运用
SPSS 11.5
统计软件进行统计处理。肺通气功能以均数
±
标准差
(±
s)
描述，治疗前
后比较采用配对
t
检验，组间比较采用随机样本
t
检验，等级资料用
Mann|Whitney
检验，
计数资料用卡方检验。



2
结果



2.1
疗效标准
(
自拟
)


治愈：
2
年内无发作。有效：
2
年内仍有发作，但症状减 轻或发作次数减少。无效：
2
年内发作时症状和复发次数较治疗前无改善或加重，或转为典型的 支气管哮喘。



2.2
肺通气功能比较