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影像学在消化疾病(胃肠道)中的应用
浙江大学医学院附属第一医院放射科
第一课时
一、内容(总论介绍)
?
急腹症
acute abdominal symptoms
?
食管与胃肠道
The Gastrointestinal Tract
?
肝胆胰脾
liverspleenpancreasgallbladder
第一部分胃肠道
(胃肠道检查方法的优缺点
,重点说明钡餐造影的基本原理及临床应用
)
二、胃肠道检查方法
?
普通检查:腹部平片(
the standard plain abdominal film the upright abdominal
film
)、腹透
?
造影检查:钡剂造影(
Barium sulfate suspensions,
需肠道准备)
–
Double- Contrast Upper Gastrointestinal Series
–
Double-Contrast Barium Enema
?
CT
及
MRI
检查
?
血管造影
?
超声
*
介绍断面影像检查手段在临床工作的进展
?
CT作为普及的断面影像检查,
在腹部急慢性病变的定位及定性检查中占据极为重
要的作用。< br>
?
高精度容积扫描、造影剂及重建技术的应用
?
MR
在胃肠道病变中的应用进展
三、胃肠道正常
X
线表现
结合不同解剖部位介绍
X
线的影像特征,作简介。
四、胃肠道病变的基本
X
线征象
(重点说明)
?
轮廓的改变
?
粘膜与粘膜皱襞的改变
?
管腔大小改变
?
位置及可动性改变
?
功能性改变
(一)轮廓的改变
龛影
(cr ater)
:指胃肠造影中钡剂涂布的管腔轮廓有局限性外突的影像表现,
无正常粘膜通入
充盈缺损
(filling
de fect)
:指胃肠造影中由于管壁局限性肿块突入腔内引起钡
剂涂布的轮廓有局限性内陷的影 像表现
憩室
(diverticulum)
(二)、粘膜与粘膜皱襞的改变
1
、粘膜破坏
2
、粘膜皱襞平坦
3
、粘膜皱襞增宽和迂曲
4
、粘膜皱襞纠集
(三)、管腔大小改变
(四)、位置及可动性改变
(五)、功能性改变
张力
蠕动
运动力
分泌功能
五、胃肠道疾病
X
线诊断(简介常见病表现)
(一)、食道静脉曲张(
esophageal varices
)
大范围小充盈缺损
管壁柔软且伸缩自如
?
(二)、食道癌
(carcinoma of esophagus)
小范围大充盈缺损
–
粘膜襞襞中断、破坏
–
管腔狭窄
–
腔内充盈缺损
–
不规则的襞影(长形、长径与食道纵轴一致)
–
受累段食管壁局限性僵硬
(三)、胃十二指肠溃疡
1
、胃溃疡
(gastic ulcer)
?
直接征象:龛影
(腔外龛影)
?
间接征象:
粘膜水肿造成的透明带
粘膜线
项圈征
狭颈征
粘膜纠集
功能改变
?
(四)、胃癌
(carcinoma of stomach)
?
(
1
)
充盈缺损
?
(
2
)
胃腔狭窄,胃壁僵硬
?
(
3
)
龛影:腔内龛影
,
半月综合征
:
腔
内
龛
影
呈
半
月
形
、
环
堤
征
、
环
堤
内
指
压
迹
状
充
盈
缺
损
。
?
(
4
)
粘膜破坏、消失、中断,形态固定
?
(
5
)
蠕动消失
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