风湿性关节炎能治吗无痛胃肠镜工作总结

2021年2月1日发(作者：一滴水多少毫升)
工作总结

【
立项背景
】

消化道疾病是影响人体 健康的常见疾病之一，也是是内科常见病，多发
病。通常表现为呃气、反酸、消化道不良、消瘦、恶心、 吞咽困难、上腹痛、
饥胀、呕血、腹痛、腹泻、不便秘结、变形或带血等症状，如不及时治疗，
还有可能累及其他脏器，严重者恶化为癌。因此，一旦身体出现上述不适症
状，应及时到医院接受检查、 治疗。



胃肠镜检查是诊断消化道疾病的好方法，检查时，将胃肠镜从喉 部插入。
因为胃肠镜检查具有检查直观、图像清楚、可同时进行治疗等优点，是其他
检查方法所 无法比拟的。胃肠镜根据其临床效果，又可分为传统胃肠镜和无
痛胃肠镜两种：



传统的胃肠镜检查具有一定的局限性，受检者通常会产生恶心、呕吐、
腹痛、心律失 常等症状，这不但让一部分耐受性较差的患者产生畏惧心理，
也在一定程度上干扰了治疗的效果。有的人 畏惧于胃肠镜的不良反应，甚至
不敢就医，甘愿忍受病魔的滋扰，以至失去了宝贵的治疗时间，酿成终身 遗
憾。

无痛胃肠镜检查技术是指麻醉师在心电、血氧饱和度监测下，缓慢静脉
推注药物，进行静脉快速麻醉，一分钟后，病人进入松弛睡眠状态，内镜医
生再行检查，
能使 病人在安详的睡眠中，无意识、无疼痛、无不适地，完成
整个检查和治疗过程，一般胃镜检查的整个过程 只需
5
分钟，肠镜相对比较
复杂，但一般也只需
10
分钟左右。检查后
3
－
5
分钟，病人苏醒，无明显不
适，这种检查方式不仅 完全解除了病人的恶心、呕吐、腹痛、咽喉疼痛等症
状，避免并发症发生，同时提高胃肠镜检查的准确性
。



与传统胃肠镜检查比较，无痛胃肠镜是非常安全可靠的检查 和治疗手段。
它的优点很明显：检查无死角，清晰度高、分辨率高、诊断率高，无损伤及
无副作 用、效果好，并且对全身血压影响极小。在其镜下，病变组织被清晰
放大，便于诊断，还可进行活检和介 入治疗，只需
2~3
分钟就可准确查出各
类慢性胃炎、息肉，以及用其他方法诊断比较 困难的早期胃癌和肠癌。

昌吉市人民医院内二科于
20XX
年派出杨江铃主 治医师和赵蓉副主任医
师在新疆维吾尔自治区人民医院进修学习半年。经过院方的支持，自筹
8 5
余
万元购买了整套奥林巴斯胃肠镜系统，开展胃肠镜检查项目，在院方支持，
在麻醉 科的共同协作下，于
20XX
年
1
月在我院开展无痛胃肠镜检查，并立
项
“无痛胃肠镜的诊疗技术在临床的应用”
。
该项技术，
经过
4< br>年的共同努力，
我院共完成胃肠镜
5632
例，无痛胃肠镜
4963< br>例，随着经济水平的提高
,

人
们追求无痛化、
舒适化医疗服务的倾向日益强烈
.
在静脉全麻下实施胃镜、
肠
镜检查和治疗已逐渐被民众所接受
,

项目负责人
:
杨江玲主治医师；赵蓉副主任医师；项目组人数：
3
人



【项目意义
】

1
、消化内镜检查 和治疗术，是消化内科最重要的诊疗手段之一，通
过胃肠镜操作，不仅可直接观察病变部位、范围、性质 和程度，还可采取组
织活检以诊断及直接钳除或摘除病变组织及急诊内镜止血。虽然内镜操作属
非创伤或微创性技术，在实施过程中，由于内镜本身对咽喉、胃肠腔等的刺
激作用和机体的生理反应，可 给病人带来不适甚至痛苦感，少部分病人因无
法耐受，而影响诊治效果或使操作中断。此外，尚有少数高 龄患者因过度紧
张，恐惧或无法合作而诱发心肌梗塞、脑卒中、消化道穿孔和吸入性肺炎等。

2
、在传统的胃肠镜或纤维支气管镜检查中，患者是清醒的，当镜身通
过咽、食道、肠 道或气管
(
支气管
)
时，就会引起患者恶心、呕吐、腹痛、剧
烈呛咳 等反应，这些痛苦会让许多患者产生畏惧乃至拒绝检查，使得诊断、
治疗延误。无痛胃肠镜则可以让病人 在睡梦中接受检查，从而避免痛苦。患
者没有恶心、呛咳、憋气、疼痛等不良反应，并且对整个检查过程 无记忆，
因此能避免紧张焦虑情绪，使检查耐受性提高；



3
、无痛胃肠镜检查创造了良好、松弛的检查条件，便于医生发现微小
病变或进行精细治疗，避 免仓促检查造成的误诊与漏诊；

4
、无痛检查能减少患者因痛苦产生的不自觉骚动， 避免由此引起的机
械性损伤；最后，整个检查过程中病人生命体征可保持平稳，这对于高血压、
冠心病患者非常重要，能减少或避免脑出血、心肌梗死等意外事件的发生。

5
、无痛 电子胃肠镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄等还可以进行多项微
创治疗，使患者免于手术之痛苦
6
、无痛胃肠镜检查技术不仅能消除或减轻患者的痛苦，还能让很多原
本不适宜 内镜检查的患者也能够接受。提高了诊断率，避免病情的延误。扩
大胃镜的适应证
,
发现更多的消化系统疾患。

【工作开展情况】
（包括创新点和突破点以及成果）

20XX
年< br>1
月开展胃肠镜检查初期，很多人都担心麻醉药会影响智力，
会有成瘾性特别是青少年， 害怕对以后的学习和工作有影响等等，为进一步
开展无痛胃肠镜检查，深入研究该项目，作出以下举措：