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自然杀伤
(NK)
细胞是机体重要的免疫细胞
,NK< br>细胞与人体抗肿瘤、抗病毒感染与免疫调
节有关
,
具备识别靶细胞、杀伤介质、 分泌多种细胞因子的能力
,
其杀伤活性无
MHC
限制
,
不< br>依赖抗体。随着肿瘤免疫治疗研究的快速发展
,NK
细胞也越来越多的受到研究人员的关 注
.
01
、可单打独斗、也可团体作战
NK
细胞是人体抵抗癌细胞和病毒感染的第一道防线,可非特 异性直接杀伤肿瘤细胞,
NK
细胞可以在没有抗体或
MHC
的情况下,
识别这些细胞并进行快速的免疫响应。
对于那些
失去自身标记的
MHC-I
型的细胞,
NK
细胞不经过激活就可以进行杀伤,这种天然杀伤活性
既不需要抗原致敏 ,也不需要抗体
1
参与,且无
MHC
限制。其与人体其他多种白细胞都不同,
不需要接受免疫系统的特殊指令,
也不需要其他细胞的配合,
自己单独就能识 别和攻击
外来细胞、癌细胞和病毒。
除了具有强大 的杀伤功能外,
还具有很强的免疫调节功能,
与机体其他多种免疫细胞相
互作用,调节 机体的免疫状态和免疫功能。临床研究发现
NK
细胞过继免疫治疗恶性肿瘤具
有良好的 应用前景,对多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤均有一定效果。
02
、三大抗癌途径
NK
细胞具有三方面抗癌作用,具体如下:
1
、
对肿瘤细胞的直接杀伤,
通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细 胞;
2
、通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系 统的调节细胞角色,激活
T
细胞等的杀伤
作用;
3、形成
ADCC
作用(抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用)
,
B
细胞找到癌细胞时,就
会悄悄的把特异性
IgG
抗体留在癌细胞身上作为标记提醒< br>NK
细胞,
见到这个标记的
NK
细胞就会发挥杀伤作用。
4
、
目前国际上用于肿瘤免疫治疗的
NK
细胞策略有:
体外活化的
NK
细胞
(
自体或异体)治疗
联合
NK
细胞和单抗(如免疫检查点抑制剂)来诱导抗体特异的细胞毒性
构建
CAR-NK
细胞免疫疗法
03
、体外活化的
NK
细胞治疗策略
NK
细胞可以通过自身表面的受体
(激活型和抑制型受体)
来调节 自身的细胞毒性。
通
过激活
NK
细胞自身受体来解锁
NK
细 胞免疫反应将是一种有效的途径。
刺激“激活性受体”途径
NK
细胞表面存 在自然细胞毒性引发受体(
NCRs
)
、
C
型凝集素(
NK G2D
)
SLAM
家族受
体、
CD16
等一系列激活型受体 ,这些激活型受体结合配体后,能引发细胞因子比如
IFN-
γ、
TNF-
α 的分泌。
IL-15
< br>临床前及早期临床的数据都表明,
IL-15
可以诱导
NK
细胞数量上 升。
IL-15
一方面能够
协助越过免疫检查点的抑制机制,另一方面能够完善
NK
细胞上
CD16
介导的功能。目前,
IL-15
也成为了热门 的免疫治疗新靶点。
CD16
NK
细胞还表达低亲和力受体
Fc
γ
RIII
(
CD16
)
,
CD16
可与肿瘤抗原特异性抗体
Fc
段结
合,介导
NK
细胞识别并杀伤被抗体包被的肿瘤细胞,即
ADCC作用。与
NK
细胞的其他激
活型受体不同,
CD16
与
Fc
的结合不需要协同激活,就可以产生强力的响应。这也使得
NK
细胞能够在病毒感 染和肿瘤形成早期,通过抗体产生免疫反应。
ADCC
是
NK
细胞杀伤靶细< br>胞的主要方式。
此外,设计以
NK
细胞表面活化受体
CD16
和
NKG2D
为靶点的双特异性分子,可以靶向< br>NK
细胞识别并杀伤肿瘤细胞。
(双特异性分子被设计用来识别激活
NK
细胞受体结合另一端
的肿瘤抗原,以使
NK
细胞杀灭过度表达这些抗原的肿瘤细胞)
04
、与免疫检查点抑制剂联合
尽管
NK
细胞对抗肿瘤的响应调整并不依赖于肿瘤相 关抗原的识别,
但同样存在免疫检
查点的激活或抑制机制。肿瘤细胞可以表达的针对
N K
细胞免疫检查点的配体,能够抑制
NK
细胞介导的肿瘤细胞裂解,因此,以限制这种 抑制作用,目前开发一系列针对肿瘤
-NK
细胞的抑制型免疫检查点的抗体。
阻断“抑制性受体”途径
NK
细胞表面表达多种抑制性受体,如
KIR
类(免疫球蛋白样受体)
c
型凝集素受体
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