便秘并发症孕妇的营养与膳食

2021年2月1日发(作者：天津肿瘤医院介入科)

孕妇的营养与饮食

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中西医临床专升本


王晨晨


13431005
摘要
：目的：通过研究孕期 营养、膳食认知、心理和生理保健等方面对孕妇和胎
儿的重要影响，提供针对性的营养保健知识
,
达到加强对孕期保健认识的目的。
方法：通过文献研究的方法对于孕妇的生理特点、所需营养 、心理保健、营养注
意事项等方面进行探讨。
结果：
孕妇的营养与饮食直接影响胎儿的 生长发育。
结
论：孕期必须增加营养。

关键词
：孕妇



营养




膳食

妊娠是生命中最重要的时期。
孕妇的营养不仅关系孕妇自身的健康，
而且对
胎儿的生 长发育、出生后的健康，以及成年后的疾病发生都有明显的关系
?
1
?
。随< br>着科学技术的发展和社会的进步，
越来越多的人认识到提高人口素质就要优生优
育，都希望自己能拥有健康活泼聪明的宝宝。
因此孕期营养指导至关重要。
合理
膳食和 均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。
对孕妇及早进行营养指导可提高
生育质量，
降 低出生缺陷。
适宜的孕期营养直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力
的全面发展
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?
。孕期补充营养不仅要维持孕妇身体营养需要，还要保证胎儿生长
发育需求，同 时还要为分娩及产后哺乳做准备。

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孕妇的生理特点

孕妇在孕期身体的各个系统均会发生变化，
如消化系统、
生殖系统、
心血管
系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统和神经系统等。大多数孕妇在怀孕早期
有食欲不振、恶心、呕吐 等早孕反应，由于胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，孕妇
常会出现胃肠胀气与便秘。此外，肝脏的负担在妊 娠期也会加重。

孕妇怀孕期是需要加强营养的特殊生理时期，
因为胎儿生长发育所需 的所有
营养素均来自母体，
孕妇本身需要为分娩和分泌乳汁储备营养素，
所以，
保证孕
妇孕期营养状况维持正常对于妊娠过程及胎儿、
婴儿的发育，
均有很重要的作 用。

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孕妇所需的营养

2.1

蛋白质

有专家研究表示，以蛋白质
70
%
的利用率计算，孕期营养供给增加的推荐


值为
1 0g /d
，
基本可以满足健康妇女孕期对蛋白质的需求。
然而我国由于受传统
的饮食习惯影响，
饮食以谷类食物为主，
蛋白质摄入不足的现象仍较为明显。
大量研究已证实
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3
?
，孕妇蛋白质量充足时，新生儿身高发育正常，孕期 蛋白质不足
时可导致婴儿形体小，
出生后发病率和死亡率均增高。
所以要增加蛋白质的 摄入
量［
3
］
，补充含蛋白质的食物主要有动物蛋白，如肉、蛋、鱼、奶、血 类以及各
种动物的脏器
;
植物蛋白质，如豆类，以大豆制品为最佳
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4
?
。

2.2

能量

20
世 纪
80
年代，
中国妇幼研究者对中国孕妇能量消耗和需要量进行了大量
的研究
?
5
?
.
，提出孕妇在非孕基础上增加
200kcal的能量是适宜的。
2000
年《中国
居民膳食营养素参考摄入量》再次孕中后期能 量在非孕基础上增加
200kcal/d
能
量摄入过多或不足均可能影响胎儿生长发育 ，
增加妊娠期并发症的发生。
而保证
适宜能量的方法是密切监测及控制孕期体重增长。

2.3

脂类

脂肪能供给能量，而且是细胞的重要组成 物质。孕妇每天应在膳食中补充
20
～
30
克脂肪，但最好不要超过
50
克，以免增加肝脏负担或造成肥胖。含脂肪
丰富的食物有肥肉、奶、果仁、食用

油等。

2.4

矿物质

2.4.1

钙

由于胎儿的骨骼和牙齿占了整个身体结构中相当大的部分，
因此孕期需要 以
外的钙来供应母体和胎儿的需要。牛奶是最好的来源
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?
，芝麻 、小虾皮等海产品
皆富含钙。孕后期可服些钙片补充钙质。

邱玲等
?
7
?
报道，孕妇低钙摄入虽然对胎儿无明显不良影响，但产后母体骨密
度下降至同龄 非孕妇女的
86%
。
提示孕期钙供给不足，
可影响母体骨密度，
孕妇
会有手足痉挛情形，胎儿则会骨骼乳齿发育不良。孕妇应摄入含钙丰富的食物，
同时应保证孕< br>4
月起摄入量达
1000mg/d,
孕晚期保证
1200 mg/d
。

2.4.2

铁

孕期母体血红蛋白 的增加以及胎儿和胎盘生长发育以及胎儿铁储备的需要，
都需
要及时补充铁
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?
。因此从孕中期开始增加铁的摄入量，多摄入含铁丰富的食物，
如动物血、肝脏、 瘦肉以及绿叶菜、大豆等。妊娠后期，孕妇需要大量增加铁的
摄入量，
以确保胎儿在出生时体内 贮存有足够的铁。
缺铁会增加婴儿认知能力减


弱的风险
?
9
?
。妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高，以孕中、晚期贫血患病率最高
?
10
?
。

2.4.3

锌

孕妇摄入充 足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸性。
有专家建议对
多次妊娠者，除大量摄入钙剂、 铁剂以外，应额外补锌
15mg/
天。锌的较好来源
是肉类、鱼、贝类、坚果、种子、 豆类和谷类。

2.4.4

碘

碘缺乏仍然是一个重要的 国际公共卫生问题，尤其是孕
20
周以前，碘的需
要量突然增加时，
碘缺乏流 行区的
50%
孕妇会发生明显的或边缘性的甲状腺功能
减退，导致孕妇流产、死亡，子 代先天畸形
?
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?
。
故孕妇应每周至少增加一次海产
品的 摄入，比如海带，这样碘缺乏很快就会改善。

2.5

维生素

2.5.1

维生素
A
维生素
A
能促进细胞的 生长与繁殖，维持皮肤和粘膜的健康，对于视力也
有影响。深色蔬菜、奶油、蛋黄、鱼肝油中富含这些营 养。维生素
A
不够，孕
妇本身会夜盲、干眼、角膜软化、皮肤角质化，而胎儿会有视力 异常的可能。

孕妇维生素
A
摄取不足与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟 缓及婴儿低
出生体重有关
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12
?
。

2.5.2

B
族维生素





包含了 维生素
B1
、
B2
、
B6
、
B12
及烟酸 ，这些物质有利于神经的生长、视
力、皮肤、糖类转化为能量等，因此是十分重要的。食物来源有豆类、 壳类、水
果、牛奶、蛋、肝、鱼等，缺乏可导致胎儿先天性脚气病、神经系统发育异常，
母亲则 有脚气病、肝脏损害等。

2.5.3

维生素
D
维生 素
D
是钙磷代谢所必需，有利于胎儿骨骼和牙齿的生长，多半来自牛
奶、肝，皮肤经阳 光照射亦会产生维生素
D
??
3
?
。

2.5.4

维生素
E
由于维生素
E
对细胞膜，尤其是对红细胞膜上 长链多不饱和脂肪酸稳定性
具有保护作用，因此孕期维生素
E
的补充对预防新生儿溶血 有益。应多吃坚果