试管婴儿 脉动ART适应证及检查

2021年2月1日发(作者：试管移冻胚多久可以测)
常规体外受精
-
胚胎移植（
IVF-ET
）适应证

体外受精
-
胚胎移植（
In Vitro Fertilization and Embryo Transfer
，
IVF-ET
）是
指将不孕症患 者夫妇的配子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，
将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技 术，又称试管婴儿。

1.

女方各种因素导致的配子运输障碍：

（
1
）

双侧输卵管阻塞；

（
2
）

双侧输卵管缺如；

（
3
）

严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者；

（
4
）

盆腔粘连松解术、输卵管复通术后
1
年未孕。

2.

排卵障碍

难治性排卵障碍经反复常规治疗，
如反复诱发排卵或结合宫腔内人 工授精技
术治疗后仍未获妊娠。

3.

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或者手术治疗仍未获妊娠者。

（
1< br>）Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症经常规药物或
IUI
治疗
3
个周期失败者；

（
2
）
Ⅲ、
Ⅳ期子宫内膜异位症，
年龄≥
35
岁，
不孕年限≥
3
年，
考虑
IVF- ET
。

4.

男方少、弱、畸精子症

男方少、
弱、
畸精子症或复合因素的男性不育，
经宫腔内人工授精技术治疗
后仍未获妊 娠，或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。

5.

免疫性不孕与不明原因不孕

反复经宫腔内人工授精或者其他常规治疗仍未获妊娠者。

6.

人工授精促排过程中，
> 3
个直径
≥
16mm
的卵泡同 时发育，
在病人不同意取
消治疗周期的情况下，可改行体外受精
-
胚胎移植。




卵胞浆内单精子显微注射
-
胚胎移植（
ICSI- ET
）适应证

卵细胞质内单精子注射（
Intracytoplasmic Sperm Injection
，
ICSI
）技术是将
单个精子通过显微操 作的方法注入卵母细胞质内，
从而使精子与卵母细胞结合受
精，形成受精卵并进行胚胎移植，以 达到妊娠目的的技术。

1.

严重少弱畸精子症
（需男方
3
次检查内至少有
2
次以上精液常规检查符合以
下任一标准者）

（
1
）

重度少精子症：三次精液检查中，两次精子密度
<5×
10
6
/ ml
；

（
2
）

重度弱精子症：三次精液检查中，两次前向精子比率
<15%
；

（
3
）

重度畸精子症：按严格精子形态学标准，在三次精液检查中 ，两次正
常形态精子比率
<1%
；

2.

少、< br>弱、
畸精子症：
在三次精液检查中，
两次下列指标中有两项符合标准者，
精子密度
<15×
10
6
/
ml
，前向运动精子比例< br><50%
，正常形态精子率（严格精
子形态学标准）
<15%
。

3.

精子处理后，前向精子总数
<1×
10
6
；

4.

附睾或睾丸精子：先天性双侧输精管缺如、输精管结扎复通失败、输精管炎性梗阻等阻塞性无精子症和部分睾丸功能低下者等。

5.

冻融卵子的受精。

6.

不明原因的前次
IVF
完全受精失败或受精率
<30%
者。

7.

顶体功能异常或精子无顶体无法自然受精者（顶体反应率
<5%
）
。

8.

经其它治疗方法无效的免疫性不育。

9.

解冻后的少弱精符合上述
1.2.3
条件者。

10.

部分卵子行卵细胞浆内单精子注射（
half-ICSI
）

（
1
）

不明原因不孕行夫精人工授精
3
次均未怀孕者；

（
2
）

前一周期
IVF
中
M
Ⅱ 卵受精率≥
30%
且＜
50%
；

（
3
）

上述拟定行
half- ICSI
者，如获卵数＜
8
个，则改为
ICSI
。