蒲地蓝消炎片的功效与作用-帕金森病症状
数学思维方法结构
一、水疗法
(一)概念及机制
水疗法是利用水的物理特性使其以各种方式作用于脑瘫患儿,促进 康复的方法。
水疗法既是一种运动疗法,也是一种物理疗法。通过水中的温度刺激、机械刺激和化
学刺激来缓解肌痉挛,改善循环,调节呼吸频率,增加关节活动度,增强肌力,改善
协调性,提高平衡 能力,纠正步态等。尤其对小儿还可增加训练的兴趣,使其树立自
信心、改善情绪、积极参与娱乐活动, 对其智力、语言、个性的发展都有极大的好处。
应掌握好训练时间和运动量,发现患者疲劳时,不要勉强 教条地遵守时间。水疗最好
安排在
PT
、
OT
、
ST
训练前进行,既有利于提高
PT
、
OT
等训练的效果,也防止患者
过度疲劳。如有感冒、腹泻等情况可暂时停止。
1.
对皮肤的作用
除刺激局部皮肤外,还反射性地引起偏远部位器官发生各种不同
反应,游泳时全身运动,自然能增强身 体的持久力,如学会游泳技能,可提高患儿的
兴趣和信心,利用水的物理特性给患者一种愉快而新鲜的体 验,同时对身体的感受和
活动的认知大有好处。
2.
对肌肉的作用
水疗会减轻肌肉张力,使平滑肌舒展,减轻疼痛和痉挛,游泳中
一定要学会如何控制四肢、躯干 肌肉和保持平衡。尤其是对肌张力高的患儿,仰泳姿
势、可以体验肌肉松弛的感觉。
3.
对循环系统的作用
康复水疗时,对循环系统的作用与水温、治疗时间、 部位及
刺激强度有密切关系。水疗能使心搏加速,增加心肌张力及输出血量,促进血液循环。
在 热作用下,汗腺分泌增加,汗液大量排出,使血液浓缩,许多有害代谢物质及毒素
随汗液排出。同时,肾 脏血管随皮肤血管扩张,发生主动性充血,有利尿作用。
4
.对呼吸系统的作用
为了抗水压要增强呼吸功能,需要增大胸廓运动力度 ,强
化呼吸器官功能。并且水能刺激皮肤、改善循环、增强机体抵抗力。在水中换气需要
训练口 呼吸和鼻呼吸分开,这也是语言发音的基本训练方法之一。
5.
对神经系统的作用
由于热刺激可以在大脑引起抑制过程,水疗后,使神 经系统
的兴奋性降低,具有较好的镇痛作用。
(二)水中运动
1.
设备
水中运动池的大小视治疗患者的人数而定,以水泥镶嵌瓷砖建成, 池边设
有扶手和扶梯,池中可设有治疗椅、治疗床、步行训练用双杠及漂浮文体用品等。
2.
方法
池中放
3/4
水量,水温
34
~
38
℃。患者先双足下水,然后全身缓慢下水,
在工作人员指导下在水中进行平衡训 练、步行训练、协调性训练和
Bad Ragaz
训练
(亦称救生圈训练法)。水中运 动的强度和时间视患者病情及体质而异。行动不便的
患者可用升降装置辅助入浴、出浴,在治疗过程中有 工作人员陪同下水、严密监护。
(三)常用方法
1.
涡流浴
专用涡流浴装置,水温
39
℃左右,时间5
~
20
分钟,可改善局部血液
循环。
2.
气泡浴
配有气泡发生装置的浴盆,气泡可对人体产生微小的按摩作用, 改善血
管的舒缩功能,缓解肌肉痉挛。小儿仰卧在水中,水面不超过剑突部,治疗时间
10~
20
分钟为宜,每日或隔日一次。
3.
伯特槽浴
是一种特制的“
8
”字形浴槽,可加入涡流浴、气泡浴、局部喷射浴
等治疗方 式,时间
10
~
30
分钟。
4.
步行浴
在浴槽内可进行仰卧位训练、坐位训练、站立训练、坐位平衡及步行训
练等。
5.
水中运动
利用水的浮力,让患儿克服重力在水中运动,在水池中放入一 些床、
椅、双杠、漂浮物等。可在水中结合训练进行一定的运动,如步行、平衡、协调性训
练等 。也可结合文体活动开展一些竞赛、游戏等,以提高患儿的兴趣。
在水中可以开展一对一的训 练,也可开展一些有趣的小组游戏和竞赛活动,诱发
及引导出患儿的自主动作。
对于 脑瘫患儿在进行水疗时,水的温度不宜太低或过高,一般调节为
34
~
36
℃ ,
以免引起痉挛。训练时间因人而异,一般为
20
~
30
分钟,每日
1
次。
(四)水疗的实施方法
1.
设备
采用涡流气泡浴槽水疗设备。其设备采用全不锈钢制作,浴槽上装 有可上
下调节的喷嘴设备,通过旋转角度,能方便地实现涡流和冲击两种功能。通过加压喷
嘴高 度及角度的调节,能使患儿得到最有效部位的按摩,达到更好的治疗效果。独特
的喷嘴设计能提供方便的 水疗方式的转换。通过浴槽内设置的气泡发生装置,能提供
均匀的气泡。同时,它能提供加压水流,自动 循环加热控温,气泡和循环水过滤消毒,
可使水疗用水清洁,并降低使用成本。
2.
器具与水温
槽中放
3/4
水量,水温
34< br>~
38
℃。有可辅助行动不便的患者入浴、
出浴的升降装置。
3.
水中运动
(
1
)适应性训练:
让障碍儿体验 以水为素材活动身体的快乐,要让患儿习惯在水
中和普通状态一样,对水淹过了头,身体下沉不感到恐惧 和不安。开始先让他练习呼
出和吸入动作,一直达到可以自动的呼吸的状态。游泳为全身运动,增强体力 ,而且
对认知有好处(图
2-241
)。
对重症痉挛型 和不随意运动型患儿,要注意预防因病态的运动模式而导致的应激
反应。让患儿学习在水中如何完成在地 面上的立位、步行、跳跃、坐位、侧卧位、起
立、回旋动作等。在水中最稳定的姿势是使关节轻度屈曲、 外展、屈膝、手臂向前伸。
(图
2-242
)
(
2
)促进患儿在水中独立活动:
当患儿能够完成上述稳定姿势时,指导者可再教
患儿 如何与自己拉开距离,当离开协助者时,知道立即伸出手臂自己来游。从被他人
紧紧地抱扶慢慢地转入自 动训练,最后达到只轻轻用指尖支持即可游泳(图
2-243
)。
(
3
)垂直回转:
垂直回转指身体在矢状面上回旋和从垂直方向朝水平方向的体位< br>转换。患儿仰卧在水面,再以此姿势学习向坐位、立位姿势,这种运动从头部启动,
必须事先使患 儿学习如何控制头部(图
2-244
)。
(
4
)侧方回旋:
指以身体的纵轴为中心的模式的回旋,如从仰卧位经过侧卧位向
俯卧位回旋。因为 水中浮力对重力的对抗,要考虑身体和支持面的关系(图
2-245
)。
(
5
)复合回转:
是通过将侧方回转和垂直回转结合在一起,引起对线平面回 转,
需要反复的练习,也是一种保持最自然的运动状态,对中枢性运动障碍患儿来讲,复
合回转 练习更为必要。但受浮力、相对密度、压力和推力力量及游泳姿势等因素影响,
要针对患儿情况给予指导 (图
2-246
)。
(
6
)浮力:
使 患儿意识到自己在水面上漂浮,再学习平静的呼吸(图
2-247
)。
< br>(
7
)平衡
-
静止:
欲学习向前游泳,必须学会轻轻地横卧在 水面。否则患儿会因
不安全感而扭动或屈曲身体,患儿会失去平衡而造成身体下沉,因此,要有保持平衡
-
静止的能力(图
2-248
)。
(
8
)水上的滑动:
当患儿学习向前游动时,轻轻支持患儿肩胛骨下侧,一边减弱
支持力 ,一边推着仰卧的患儿向前滑动,教他体验水中的滑动感(图
2-249
)。
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