中年男人减肥癫痫中医辨证论治

2021年2月1日发(作者：封闭抗体治疗的费用)
癫痫中医辨证论治

【概述】

癫痫是一种发作性神志异常的疾病。
临床上可表现为短暂的感觉障碍，
肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或自主神经功能异常等不同症 状，或
兼而有之。

大多数病人的癫痛（发作）
是由脑内外各种疾病所引起， 称为继发性
癫痫，目前原因不明的称为原发性癫痫。原发性癫痫发病年龄多为
5
岁前后 和青春期。本病的预后取决于病因，一般来说，原发性癫痫如
用药及时、
规则，
预后较 好，
不影响寿命，
否则，
易使癫痫反复发作，
顽固难治。癫痫属中医“痈证” 范畴。



【病因病理】

癫痛的病因可分为先天原因和 后天原因。
孕妇失其调养
（母体突受惊
恐）和胎儿发育不全为先天原因：后天原因为七 情失调，脑部外伤，
以及六淫外邪侵袭，或饮食不节，劳累过度，或患其他病之后可致脏
腑受损 发为痛证。

病理变化为母体突受惊恐，
一则导致气机逆乱，
一则导致精伤而 肾亏，
所谓“恐则精却”，使胎儿发育产生异常，出生后发生辅证，此为先
天因素所致。
后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节，
导致脏腑
功能失调：突受大惊大恐，造成气机逆 乱，“恐则气下”，“惊则气
乱”，进而损伤脏腑，如肝肾受损，可使肝肾阴亏，生热生风，脾胃
受损则健运失司，痰浊内聚，一遇诱因，风火痰热上窜脑神，蒙蔽心
神清窍，而发癫痫。如果情志不舒 ，疲劳过度，肝气郁结，肝风夹痰
上逆，闭塞心窍，壅塞经络，也可发为癫痫。此外，由于脑部外伤之< br>后，
神志逆乱，
气血瘀阻，
络脉不和，
也可发为癫痫。
癫痫与 肾、
肝、
脾三脏关系最为密切，病机转化与风、痰、瘀有关，尤以痰邪作祟最
为重要。



【诊断要点】

1.
表现形式多种多样，在 多数情况下，详细的病史、临床特点、仔细
的体检，结合脑电图等辅助检查，可以明确诊断。

2.
大发作也称全身性发作。
以意识丧失和全身抽搐为特征，
可为原发
性或继发性，目前认为大部分属继发性。发作可分为三期：先兆期、
强直期、阵挛期。

3.
小发作


多无全身阵挛发作，
以意识障碍为主。单纯型仅有意识
丧失，复合型则伴有简短的强直、阵挛，或自动症，以及自主神经症
状。< br>
4.
部分性发作


包括单纯部分性发作和复杂部分性发作 ，
前者多为
大脑皮质局部病灶引起，后者又称精神运动性发作。

5
特殊综合征


多发生在婴幼儿或青少年，如婴儿痉挛症，良性儿
童中央区一颞叶棘波癫痫，儿童枕部放电灶癫痫等；尚有
5
％的癫痫
患者可为 诱发性癫痫。

6.
脑电图检查是常规和重要的检查方法。
发作间歇期的脑电 图加上各
种诱发方法，对各型癫痫发作的阳性率可达
80
％～
85
％ 。若能在发
作时作描记，则更有诊断意义。



【辩证分型】

1.
风痰闭阻症状：在发作前常有眩晕，胸闷，乏力，身体局 部抽动等
症（亦有无明显先兆者），发则突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，或
伴尖叫与二便失禁 。也有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者。舌
苔白腻，脉多弦滑。

证候分析：眩 晕，胸闷，乏力，身体局部抽动等症，均为风痰上逆之
先兆症状；肝风内动，痰随风动，风痰闭阻，心神 被蒙，神不守舍，
则痈证发作；肝郁则脾不健运，痰浊内生，风痰上涌而吐涎沫；如痰
浊不重， 偏于风者，可仅有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐；舌
苔白腻，脉弦滑，均为风夹痰浊之象。

2.
痰火内盛症状：发作时昏仆抽搐吐涎，牙关紧闭，或有吼叫，平时
情绪急躁， 心烦失眠，咯痰不爽。口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉
弦滑数。

证候分析：
肝火偏旺，
火动生风，
煎熬津液，
结而为痰，
故咯痰不爽，
口于口 音；风动痰升，阻塞心窍，神明受扰，则昏仆抽搐吐涎，且牙
关紧闭；肝气不舒，则情绪急躁；火扰心神 ，则失眠心烦；舌红苔黄
腻，脉弦滑数，均为肝火痰热偏盛之征。

3.
脾虚 痰湿症状：平日倦怠乏力，胸闷，眩晕。发作时面色晦滞或眯
白，四肢厥冷，神识昏朦，蜷卧拘挛，或抽 搐频发，呕吐涎沫，啼声