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三日减肥餐中枢神经系统各种疾病影像检查方法

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 13:43

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2021年2月1日发(作者:盆炎净胶囊)

中枢神经系统影像学检查方法

?

X
线检查

?

平片:
评估颅骨的骨质改变,不能直接显示脊髓

?

造影检查

1.
脊髓造影

·
将造影剂引入脊蛛网 膜下腔中,
通过改变患者体位,
在透视下观察其在椎管内
流动情况和形态,诊断椎管内 病变的一种检查方法。

·显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻的部位和梗阻的程度。


·有创,已被
MRM
代替

2.
脑血管造影

·将造影剂引入脑血管中,使脑血管显影的方法。

·
脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、
血管发育异常和血管闭塞等症并了解脑瘤
的供血动脉。

·常用
DSA
技术。

?

CT
扫描:
诊断价值较高,应用普遍

?

平扫:显示含有钙化、骨化的病变有优势

?

平扫
+
增强扫描

?

CTA
:诊断效果类似
DSA
?

MR
检查

·
MRI
是利用原子核在磁场内共振所产生的信 号经重建成像的一种成像技术。

·
MRI
优点:



软组织分辨率高

②由于骨结构没有信号,
故没有骨组织的干扰③无射线

④任意平面成像

⑤多种参数、序列成像

?

平扫:
T1
上解剖结构较好,
T2
发现病变敏感

显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。

?

增强:显示平扫不能显示的等信号病变;

进一步明确病变性质;

准确显示病变大小、形态、数目;

分辨肿瘤与水肿;

显示病变的部位及解剖关系。

?

MRA
:显示血管性病变如动脉瘤、
A-V-M
等。

其他
:
弥散加权成像
DWI
:对早期脑梗死敏感性极高


磁敏感成像
SWI
:对于小静脉、小出血灶显示有较大优势


血氧饱和度水平依赖成像
BOLD

fMRI

:显示功能 情况


灌注成像


磁共振波谱分析
MRS


正常影像学表现


中枢神经系统-正常
CT
表现

脑的解剖

大脑:间脑、颞叶、额叶、顶叶、枕叶

小脑:半球、蚓部、扁桃体

脑干:中脑、桥脑、延髓

脑室:侧脑室、三脑室、中脑导水管、四脑室


CT
扫描

?

平扫:头部
CT
主要用横断面,有时加用冠状面。横断面
CT
多以眦耳线(眼
外眦与外耳道中心联线 )为基线,依次向上扫描
8

10
个层面。

CT
表现:

1
、脑白质:密度稍低于灰质
,CT

20-30Hu


2
、脑灰质:密度稍高于白质
,C T

30-40Hu


3
、脑室脑池(含脑脊液):呈低密度
,CT

0-10Hu


4
、颅

骨:

呈高密度
,CT

>250Hu


5
、生理钙化:点片状致密影。
CT

>60Hu



?

造影增强
CT

CTA
:经静脉注入含碘水溶 性造影剂再行扫描。

剂量:成人
50~100ml
;小儿
1.5~ 2.0ml/kg



中枢神经系统——正常
MR
表现


MR
形 态:矢状位、冠状位、横断位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构,如灰
白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管 、脑垂体等。其效果可与大体标本
媲美。


中枢神经系统
--
基本病变影像学表现

颅内疾病的平扫基本
CT
征象

1


常规
CT
通过
密度

的变化反应信息

1
)低密度病变:

?

脑水肿灶

?

脑梗死

?

脑软化

?

囊肿

?

慢性血肿

2
)等密度病变:

?

部分脑肿瘤

?

脑梗塞的等密度期

?

颅内血肿的等密度期

3
)高密度病变:

?

颅内血肿,钙化

?

炎性肉芽肿,部分肿瘤

4
)混杂密度病变:脑肿瘤(恶性胶质瘤畸胎瘤)
,出血性脑梗塞,部分炎性病变

2.
占位表现:

常见于肿瘤、出血等病变


中线结构移位;脑室及脑池移位、变形


颅内疾病的
CT
增强扫描的意义

1
、病灶是否强化主要与 病灶的血脑屏障是否完善或存在有关,同时还与病变局
部的供血、局部组织的充血有关。

2
、应注意是否增强、

增强的程度和形式
(
包括时相、形状
)


类型:

1
)均匀强化:见于脑膜瘤、髓母细胞瘤



2
)环形强化:见于脑脓肿、星形细胞瘤



3
)不均匀强化:见于恶性胶质瘤、炎症、血管畸形



4
)脑回状强化:见于脑梗死


中枢神经系统常见疾病

中枢神经系统常见疾病—颅脑外伤

?

头皮颅骨损伤

?

原发性颅脑损伤:闭合性颅脑损伤

开放性颅脑损伤

?

继发性颅脑损伤:硬膜外血肿;硬膜下血肿


蛛网膜下腔出血;脑内血肿

?

外伤后遗症:脑软化灶



颅脑损伤检查方法

头颅平片:可显示颅骨骨折

CT
:首选的检查方法

MRI
:脑干、额叶直回、弥漫性轴索损伤

1
、颅内血肿
--
急性硬膜外血肿

临床与病理:

?

外力直接作用处,多为加速损伤

?

常伴骨折,多不伴脑内损伤

?

动脉性出血为主,也可静脉或静脉窦出血

?

颞、额顶、颞顶、后颅窝、纵裂

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