贵阳医学院乌当分院妇产科病例分析

2021年2月1日发(作者：全国不孕不育医院)
病例一

1.
诊断




难免流产合并感染




依据



1)27
岁已婚，停经
3
月余，阴道大出血
2
小时



2) 4
天前曾将
“
草药
”
塞入阴道 内，
当天即有下腹痛及少量阴道流血，
后出血增多且多于月经量
伴下腹阵发性疼痛






3
）昨天开始感到发冷发热，今晨发生阴道大出血并感到头晕。


4)
检：急性贫血貌，血压：
100/60mmHg
,
脉搏96
次
/
分，体温
38.5
℃，心率
102
次
/
分，下腹
部稍有压痛。妇检：阴道内有大小不等的血块，有臭味排液，宫口开一指， 有囊样组织膨出，
子宫增大如孕
3
个月，有压痛。两侧附件稍有压痛



5
）血常规：
Hb 50g/L,

WBC15000/mm
3

，中性
0.86%
，淋巴
0.14%


2.
该病人的处理原则：









在输血和使用抗生素的同时，用卵圆


钳将宫内组织轻轻夹出，暂时起到止血作


用，千万不能搔刮宫腔，以免感染扩散。

当炎症控制后再予刮宫。

病例二

1.
诊断





先兆流产

2.
可做的辅助检查有：



































妊娠试验




































B
超检查

3.
处理




1
）注意休息




2
）口服维生素
E
及对症处理




3
）中草药治疗







病例三

1.
诊断




1
）
G
1
P
0
孕
35
周


枕左前位















2
）妊娠期高血压疾病


子痫前期重度





依据





略

2.
妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则是：
















解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，
















适时终止妊娠。




该患者的治疗方案为：











应住院治疗。选用
25%
硫酸镁解痉，适 当用些降压药（如肼屈嗪）利尿药，选合适
时间




终止妊娠。


病例四

1.
诊断






1
）
G
3
P
2
孕足月难产，头吸助产



















2
）产后出血（宫缩乏力引起）



















3
）失血性休克



















4
）第二产程延长



















5
）胎儿窘迫

2.
原则




加强子宫收缩，迅速止血，补充血容















量，抗休克防

感染