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HPV
病毒简介
湿疣是由人类乳头瘤病毒
(
HPV
)感染引起的一种
性传播疾病
。
主要类型为
HPV1
、
2
、
6
、
11
、
16
、
18
、
31
、
33
及
35
型等,
HPV16
和
18
型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。
HP V
病毒
(人乳头瘤病毒缩写)
是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒
A< br>属,
是球形
DNA
病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖
.
目前已分离出
130
多种,该病毒只侵犯人类,
对其它动物无致病性,人体一旦感染 会终生携带。
不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:
(
1
)皮肤低危型:包括
HPV-1
、
2
、
3
、
4
、
7
、
10
、
12
、< br>15
等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相
关;
(
2
)皮 肤高危型:包括
HPV-5
、
8
、
14
、
17、
20
、
36
、
38
与疣状表皮发育不良有关,其他还
与可能
HPV
感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌 ;
(
3
)黏膜低危型如
HPV-6
、
11
、
13
、
32
、
34
、
40
、
42
、
43
、
44
、
53
、
54
等与感染生殖器、
肛门、口咽部、食道黏膜;
(
4
)黏膜高危型< br>HPV-16
、
18
、
30
、
31
、
33
、
35
、
39
与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌
等。
生物学活性:
HPV
抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔 马林处理可灭活,所以
高温消毒和
2%
戊二醛消毒可灭活。
HPV
感染途径
1
、性传播途径;
2
、密切接触;
3
、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
4
、
医源性感染:
医务人员在治疗护理时防护不好,
造成自身感染或通过医务人员传给患者 ;
5
、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
低危型
HPV
感染
1
、良性皮肤表现
(
1
)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。
(
2
)特殊部位表现疾病:
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的
呈柔软丝状多个细小疣。
扁平疣: 多发生在面部,躯干部位也常见,多为
2-5mm
大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表
面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
2
、外生殖器疾病良性表现
(
1
)生殖器疣(尖锐湿疣)
:包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)
典型表现:< br>肉眼可见的典型皮损:
形态上为乳头瘤状、
菜花状、
颗粒状、
鸡冠状等 ;
(b)
亚临床表现为肉眼不易辨认,
借助放大镜、
醋白试验才能 观察到,
组织学和细胞学
检测有典型
HPV
的病理改变;
(c)
潜伏感染是
HPV
进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的 异
常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位 :女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸
表面、尿道口、肛门周 围、肛管内等。
少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
(
2
)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型
HPV
感染
1
、皮肤表现
有资 料表明皮肤的鲍温病、
基底细胞癌、
帕哲病、
鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染
有关。
2
、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
辅助检查
1
、醋白试验;
2
、组织学检查;
3
、分子生物学:
PCR
、核酸分子杂交技术等;
4
、细胞学病理学检查。
疾病预防
国际上目前已经有预 防性的四价疫苗
(
HPV6
,
11
,
16
,
18
)
等可以预防这四种病毒类型感染,
因为大部分宫颈癌的感染类型是
1 6
,
18
型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表
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