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单纯
PPH
术与
PPH
术联合部分外剥内扎术治疗多发混合痔疗效对
【摘
要】目的
探讨单纯
PPH
术和
PPH
术联合部分外剥内扎术在多发混合痔中的临床 效
果，以便为多发混合痔提供科学、合理的手术治疗方法。方法
选取
201 2
年
2
月至
2015
年
2
月我院收治的多发混合痔 患者
90
例，按照治疗方法的不同分为两组，其中
45
例患者仅接受
PPH
治疗术进行治疗，作为对照组，
45
例患者在对照组患者治疗的基础上联合使用 外剥内扎
术处理多发混合痔中
1~2
处相对较大的痔核作为观察组，比较两组患者的住 院时间、创面愈
合时间、治疗效果、并发症发生率及复发率，并进行统计学分析。结果
两组患者的住院时间
和创面愈合时间无显著性差异，
P>0.05
；观察组患者的治 疗效果明显优于对照组患者，
P<0.05
；两组患者术后并发症发生率无显著性差异，
P>0.05
；观察组患者复发率明显低于对
照组患者，
P<0.05
。结 论
PPH
术联合部分外剥内扎术可有效提高混合痔的临床治疗效果，术
后患者恢复好 ，并发症少，复发率明显较对照组低，疗效安全、可靠，是临床上治疗混合痔
的理想治疗方式，具有推广 应用价值。
【关键词】
PPH
；部分外剥内扎术；混合痔
痔疮是临床上的一种常见疾病，临床研究发现，痔疮在我国的发病率约 为
46.3%[1]
。混
合痔作为常见的一种痔疮疾病，其常常严重的影响着患者正常 的生活、学习、工作，因此如
有效的进行混合痔的治疗对于提高患者的生活质量具有重要意义
[ 2]
。目前临床上对混合痔的
治疗尤其是相对较重的多发混合痔主要以手术治疗为主
[ 3]
，基于此，笔者分别采用单纯
PPH
术和
PPH
术联合外剥内扎 术处理多发混合痔中
1~2
处相对较大的痔核进行了多发混合痔的临
床治疗研究，并对 两种手术的治疗效果进行了比较分析，现将研究结果报告如下。
1.
临床资料与方法
1.1
临床资料
选取
2012
年
2
月至
201 5
年
2
月我院收治的多发混合痔患者
90
例，年龄
26～
51
岁，平均年龄
41.6±5.7
岁，男性患者
69
例，女性患者
21
例。
90
例患者按照治疗方
法的不同分为两组， 其中
45
例患者仅接受
PPH
治疗术进行治疗，作为对照组，
45< br>例患者在
对照组患者治疗的基础上联合使用外剥内扎术处理多发混合痔中
1~2
处相对较大的痔核，作
为观察组。两组患者的一般资料见表
1
。
1.2
方法
1.2.1
临床治疗方法
观察组患者采用
PPH
术联合 部分外剥内扎术进行手术治疗，即术前
对患者进行灌肠，清洁肠道，常规椎管内麻醉，取俯卧折刀体位， 手指扩肛，对患者肛内和
直肠情况进行观察，初步了解痔核的分布、大小、出血情况。常规进行消毒，并 铺上无菌巾
单，扩肛完成后使用
3%
聚维酮碘液对肛内直肠下端进行消毒，置入肛门镜 并固定，于患者齿
状线上方
2~4cm
处使用丝线自
3
点处，顺时针 完成粘膜下层荷包缝合，将
PPH
吻合器调节至
最大张开直径，并将抵钉头置入患者荷 包线的上方
[4]
，收紧、打结，使用带线器将缝线引出，
牵拉结扎线，依据患者实际 情况，调节吻合器至安全击发距离，击发吻合器，完成痔核的切
割、吻合。维持
60s
关闭状态，将吻合器旋开，轻轻拔出。对患者吻合口进行检查，如发现
渗血点，使用
0
号丝线进行
“8”
字缝扎止血。女患者在术中应检查阴道后壁是否被牵拉至吻合
器内 ，以免患者术后出现直肠阴道瘘
[5]
。
PPH
术完成后，对痔体体积较大或 痔核回缩不良的
患者，采用外剥内扎术进行治疗，即于患者痔体处作
“V”
字型切口， 将外痔剥离至内痔部分，
使用丝线结扎后，将痔体切除。完成后观察
5min
，确定无 活动性出血后，外敷包扎固定。对
照组患者采用单纯
PPH
术进行手术治疗
[ 6]
。
1.2.2
临床观察指标
以两组患者的住院时间、创面愈合时间、治疗效果、并发症发生率及复发率作为观察指标，治疗效果评价，治愈：手术达到预期效果，术后患者肛门平整，未
出现水肿 、失禁、大出血、感染等并发症，创面完全愈合，有效：手术基本达到预期效果，
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