怎样减肥最安全14第十四章女性生殖系统炎症

2021年2月1日发(作者：冠心病吃什么水果好)
14
第十四章女性生殖系统炎症

一、填空题

1
、
急性宫颈炎主要临床表现为
__________
、
__________
、
__________
、
__________
及
___ _______
。

2
、细菌性阴道病主要的病原体为
______ ____
、
__________
、
__________
及
__________
。氨臭味
试验中，阴道分泌物加入
1
～
2< br>滴
10
％
__________
产生烂鱼样腥臭味即为阳性。

3
、老年性阴道炎主要是因为
__________
、
______ ____
使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。

4
、念珠菌性阴道炎的主要 症状为
__________
、
__________
。

5
、念珠菌性阴道炎常见于
__________
、
__________< br>、
__________
及
__________
。

6
、滴虫性阴道炎的主要用药为
__________
，治愈标准为
___ _______
。

7
、检查滴虫最简便的方法是
__________
。

8
、滴虫性阴道炎的主要症状为
__________
及
__________
。

9
、发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为
_________ _
、
__________
、
__________
、
__ ________
、
__________
及
__________
。

10
、胎心监护仪出现以下图像，应诊断为胎儿窘迫：
________ __
、
__________
。

11
、

急性盆腔炎应与
__________
、
__________
、
__________
相鉴别。

12
、

引起盆腔炎的病 原体主要为
__________
、
__________
、
___ _______
、
__________
。治疗时
选用抗生素时须注意
__________
。

13
、

慢性宫颈炎的物理疗 法包括
__________
、
__________
、
_____ _____
；治疗时间应选在
__________
，有
_________ _
者为禁忌；治疗后复查时应注意
__________
。

14
、

慢性宫颈炎的治疗以
__________
治疗为 主，可采用
__________
、
__________
、
___ _______
等疗法。

15
、

慢性宫颈炎的主要症状为
__________
。

16
、

慢性宫颈炎临床多无过程的表现，其病原体主要为
____ ______
、
__________
、
__________
、< br>__________
。

17
、

急性宫颈炎的治 疗原则为
__________
、
__________
。

18
、

老年性阴道炎的治疗原则为
__________
及
__________
。

19
、

治疗念珠菌 性阴道炎常用的外用药有
__________
、
__________
、< br>__________
。

20
、

滴虫性阴道炎患 者阴道
pH
为
__________
，念珠菌性阴道炎患者的阴道
p H
为
__________
。

21
、

前庭大腺脓肿形成后可行
__________
术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行< br>__________
术。

22
、

慢性盆腔炎的 病理类型包括：
__________
、
__________
、
_ _________
及
__________
。

23
、

急性盆腔炎的手术指征为：
__________
、
__________
、
__________
及
_______ ___
。

24
、

引起急性盆腔炎的主要病因有：
__________
、
__________
、
__________< br>、
__________
。

25
、

女性 生殖器炎症的传播途径为：
__________
、
__________
、
__________
、
__________
。

26
、

宫颈分泌黏液栓为
__________
性，有防 止细菌侵入作用，其下
__________
能查到细菌而上
__________< br>查不到细菌。

27
、

慢性宫颈炎病理分为
___ _______
、
__________
、
__________
、
__________
、
__________
。


二、名词解释

1
、线索细胞



2
、前庭大腺脓肿



3
、细菌性阴道病



4
、胎儿窘迫




三、判断题

1
、急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
（






）

2
、胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。
（






）

3
、

慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别。
（






）

4
、

盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。
（






）

5
、

输卵管发炎波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯
通， 液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。
（






）

6
、

附件炎是指卵巢输卵管炎。
（






）

7
、

慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。
（






）

8
、

宫 颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组
织检查始能确诊 。
（






）

9
、

国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位。
（






）

10
、

慢性宫颈炎 的病理应包括宫颈糜烂、
宫颈息肉、
宫颈腺囊肿和宫颈肥大
4
种类型。
（






）

11
、

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。
（






）

12
、

目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。
（






）

13
、

婴幼儿阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁、干燥、减少摩擦，并向阴道内滴入相应药物。
（






）

14
、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。
（






）

15
、镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。
（






）

16
、外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。
（






）

17
、外阴阴道 假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患
者。
（






）

18
、阴道 内查到阴道毛滴虫而阴道黏膜无异常改变的患者，仅能称为滴虫带虫者。
（






）

19
、阴道毛滴虫不仅寄生 于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。
（






）

20
、阴道毛滴虫在
pH
小于< br>6
或大于
8.5
的环境中不生长。
（






）

21
、前庭大腺囊肿造口术方法简单且 损伤小，术后能保留腺体功能，已取代以往的前庭大腺囊肿
剥出术。
（






）

22
、前庭大腺脓肿系因病 原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出
物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存 。
（






）


四、单项选择题

1
、

某女，
30
岁， 发现外阴部肿物
5
天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约
6
cm
×
6 cm
×
5 cm
大小的囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是：
（




）




A
、外阴脂肪瘤




B
、急性前庭大腺炎




C
、前庭大腺囊肿




D
、前庭大腺癌




E
、外阴疖肿


2
、

下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是：
（






）




A
、盆腔脓肿形成




B
、输卵管积脓




C
、急性输卵管炎




D
、输卵管卵巢积脓




E
、脓肿破裂


3
、

关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：
（




A
、卧床休息、半卧位




B
、高热时采用物理降温




C
、为了解病情，需随时行妇科检查




D
、根据药敏试验合理选用抗生素




E
、应合理配伍应用抗生素


4
、

下 列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是：
（
A
、输卵管卵巢炎




B
、输卵管积水




C
、输卵管卵巢囊肿




D
、卵巢巧克力囊肿




E
、峡部结节性输卵管炎


5
、

关于急性盆腔炎的预防，不正确的是：
（






）


A
、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传




B
、严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作




C
、宫腔操作选择在月经干净后
15
天




）








）










D
、治疗急性盆腔炎应及时、彻底




E
、注意性生活卫生


6
、

关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是：
（






）




A
、可发生于产后或流产后感染




B
、慢性盆腔炎急性发作




C
、可有寒战、高热




D
、治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎




E
、急性期定期做盆腔检查以了解病情


7
、

急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是：
（






）




A
、主要由化脓菌引起




B
、继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层




C
、多形成输卵管周围炎




D
、输卵管黏膜层可不受累或受累极轻




E
、病变一般不侵犯输卵管间质


8
、

关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是：
（






）




A
、链球菌感染多经淋巴系统蔓延




B
、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延




C
、厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延




D
、大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延




E
、结核菌感染经血液循环传播


9
、

某女，于月经后
3
天突然下腹痛，发热
38
℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性 ；宫颈充血，举痛
明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；
WBC 12
×
109
／
L
。诊断首先考虑：
（






）




A
、结核性盆腔炎




B
、急性盆腔炎




C
、输卵管妊娠流产




D
、急性阑尾炎




E
、卵巢囊肿蒂扭转


10
、

某女，
25
岁，于
3
个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自
2
天前开始有
下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右 侧附件区明显增厚
伴压痛，
左侧附件区也有压痛。
体温
38.5
℃，
尿妊娠试验
(-)
，
血红蛋白
124 g
／
L
，
WBC 12.5
×
109
／
L
。诊断应为：
（






）




A
、急性输卵管炎




B
、输卵管积水




C
、子宫内膜异位症




D
、输卵管妊娠




E
、输卵管卵巢囊肿扭转


11
、

某 女，
30
岁，
5
年前自然流产后阴道流血
1
个月伴发热，下 腹痛，脓性白带，流产后未避
孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压 痛；左侧附件增厚、
压痛；右侧触及约
7 cm
×
5 cm
×
3 cm
囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可
能的诊断是：
（






）




A
、卵巢肿瘤




B
、盆腔结核




C
、输卵管积水




D
、浆膜下子宫肌瘤




E
、子宫内膜异位症


12
、

产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是：
（






）




A
、沿生殖器黏膜上行蔓延




B
、经淋巴系统蔓延




C
、血性播散




D
、直接蔓延




E
、以上全有


13
、

对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗：
（






）




A
、双侧输卵管增粗




B
、不孕




C
、炎性肿块，久治无效




D
、痛经




E
、月经量过多


14
、

盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是：
（




A
、静脉应用抗生素




B
、电疗




C
、剖腹探查




D
、中药灌肠




E
、经阴道切开排脓，同时注入抗生素


15
、

急性盆腔腹膜炎应采取的体位是：
（






）




A
、平卧位




B
、半卧位




C
、侧卧位




D
、膝胸卧位




E
、俯卧位


16
、

盆腔结缔组织炎是指：
（






）




A
、子宫及输卵管的炎症




B
、输卵管卵巢周围炎症




C
、盆腔、腹膜的炎症




D
、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症




E
、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症




）




17
、

阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎：
（






）




A
、经淋巴系统蔓延




B
、经血液循环传播




C
、直接蔓延




D
、沿生殖器黏膜上行蔓延




E
、以上都不是


18
、

淋病奈氏菌感染的扩散途径是：
（






）




A
、经淋巴系统蔓延




B
、经血液循环传播




C
、直接蔓延




D
、沿生殖器黏膜上行蔓延




E
、以上都不是


19
、

经血液循环传播的病原菌是：
（






）




A
、淋病奈氏菌




B
、结核杆菌




C
、葡萄球菌




D
、链球菌




E
、大肠埃希菌


20
、

经淋巴系统蔓延的病原菌是：
（






）




A
、链球菌




B
、葡萄球菌




C
、淋病奈氏菌




D
、沙眼衣原体




E
、结核杆菌


21
、

哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭：
（





）





A
、金黄色葡萄球菌




B
、链球菌




C
、大肠埃希菌




D
、厌氧菌




E
、衣原体


22
、

哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色：
（






）




A
、葡萄球菌




B
、大肠埃希菌




C
、链球菌




D
、淋病奈氏菌




E
、衣原体


23
、

产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为：
（






）




A
、链球菌




B
、葡萄球菌




C
、大肠埃希菌




D
、厌氧菌




E
、衣原体


24
、

最常见的盆腔炎症是：
（






）




A
、子宫内膜炎




B
、子宫肌炎




C
、输卵管炎及输卵管卵巢炎




D
、盆腔结缔组织炎




E
、盆腔腹膜炎


25
、

某女，32
岁，因重度宫颈糜烂治疗后
5
天，出现阴道大量排液伴发热，体温
3 8
℃。妇科检
查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明 显增厚、压痛。
最可能的诊断是：
（






）




A
、宫颈电熨后组织反应




B
、宫颈电熨后引起急性盆腔炎




C
、宫颈电熨后宫颈炎急性发作




D
、宫颈电熨后合并上呼吸道感染




E
、宫颈电熨后发热待查


26
、

诊断急性宫颈炎的关键是：
（






）

A
、明确病原体




B
、宫颈充血、水肿




C
、宫颈糜烂




D
、宫颈触痛




E
、宫颈管有黏液脓性分泌物


27
、

宫颈息肉的最佳治疗方法是：
（






）
A
、电熨




B
、局部应用消炎药




C
、宫颈锥形切除




D
、宫颈息肉摘除术




E
、息肉摘除并送病理检查


28
、

慢性宫颈炎最常用的治疗方法是：
（



A
、药物治疗




B
、手术治疗




C
、物理治疗




D
、口服抗生素




E
、肌内注射抗生素


29
、

慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于：
（




）









）











A
、宫颈腺体囊肿




B
、宫颈息肉




C
、宫颈肥大




D
、炎症扩散到盆腔




E
、宫颈外翻


30
、

宫颈糜烂面积 在
1
／
3
以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂：
（






）




A
、轻度，单纯型




B
、轻度，颗粒型




C
、中度，单纯型




D
、中度，颗粒型




E
、重度，单纯型


31
、

宫颈糜烂是指：
（






）




A
、宫颈上皮缺如




B
、宫颈溃疡




C
、宫颈先天发育不良




D
、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖




E
、宫颈陈旧裂伤外翻


32
、

某女 ，
35
岁，白带增多伴外阴瘙痒
7
天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色 、稀薄泡
沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为：
（






）




A
、滴虫性阴道炎




B
、念珠菌性阴道炎




C
、慢性盆腔炎




D
、慢性宫颈炎




E
、细菌性阴道病


33
、

下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是：
（






）




A
、匀质、稀薄的阴道分泌物




B
、阴道
pH<4.5



C
、氨臭味试验阳性




D
、分泌物涂片高倍光镜下见到
>20
％的线索细胞




E
、每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤
5
个，两 种或两种以上其他形态细菌≥
6
个


34
、

下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是：
（


A
、
10
％～
40
％患者无临床症状




B
、有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味



C
、阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低



D
、阴道黏膜有充血的炎症表现




E
、细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌


35
、有关念珠菌阴道炎，下述说法错误的是：
（






）
A
、
80
％～
90％的病原体为白念珠菌




B
、有念珠菌感染的阴道
pH
在
5.0
～
6.6



C
、多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者

D
、阴道、口腔、肠道之间的念珠菌可互相自身传染



E
、治疗可用咪康唑栓剂塞入阴道


36
、治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是：
（






）
A
、常用药物为甲硝唑片




B
、甲硝唑口服吸收好、疗效高




C
、甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳




D
、性伴侣应同时治疗




E
、未婚妇女，用口服甲硝唑较理想


37
、关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是：
（






）
A
、经性交直接传播












）


















B
、潜伏期为
4
～
28
天




C
、月经期前后，阴道内
pH
增高易引起炎症发作




D
、阴道毛滴虫不会经性交传染




E
、阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕


3 8
、
某女，
29
岁，
白带增多伴外阴瘙痒
3
天。< br>妇科检查：
阴道黏膜充血，
分泌物增多，
呈豆渣样，
宫颈光滑，宫体及 附件区正常。最可能的诊断是：
（






）




A
、滴虫性阴道炎




B
、念珠菌性阴道炎




C
、细菌性阴道病




D
、非特异性阴道炎




E
、阿米巴性阴道炎


39
、细菌性阴道病的典型临床表现为：
（






）




A
、阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味




B
、阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫




C
、阴道流出大量水样白带




D
、血性白带，外阴痒、痛




E
、脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感


40
、较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是：
（






）




A
、局部热敷




B
、高锰酸钾坐浴




C
、囊肿挖除术




D
、造口术




E
、针刺吸出囊液


41
、下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：
（






）




A
、心脏病




B
、糖尿病




C
、支气管炎




D
、肺炎




E
、高血压


42
、念珠菌阴道炎的典型临床表现是：
（






）




A
、脓性白带，外阴瘙痒




B
、白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒




C
、白色水样白带，不痒




D
、黄色泡沫样白带，外阴瘙痒




E
、稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒


43
、滴虫性阴道炎的典型临床表现是：
（






）




A
、血性白带，外阴瘙痒




B
、脓性白带，阴道酸痛




C
、灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒




D
、白色豆渣样白带，奇痒




E
、黄色白带，不痒


44
、


40
岁，初产妇，孕
36
周，全身水肿，头痛，
Bp 21.3
／
14.0 kPa(160
／
105 mmHg)
，尿蛋 白
(3+)
，并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失
1
天。阴道流液入院。查胎 心
120
次／分，
OCT
试验
呈迟发性减速，阴道流液
pH >7
。

正确的处理是：
（



）




A
、扩容治疗




B
、立即剖宫产




C
、催产素引产




D
、大剂量抗生素




E
、静脉点滴硫酸镁，并注射利舍平
(
利血平
)

45
、

38
岁初产妇，孕
41
周，破膜
16 h
，有规则宫缩
12 h
，宫口开全
1 h
，先露“
+3
”
，
ROA
位，