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偏头痛的原因和治疗方法
偏头痛是临床最常见的原 发性头痛类型,临床以发作性中重度、
搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续
4~
72
小时,可
伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境 、
休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起
病于儿童和青春期,中青年 期达发病高峰,女性多见,男女患者比
例约为
1∶2~
3
,人群中患病率为< br>5%
~
10%
,常有遗传背景。
偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关:
遗传因素
约60%
的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般
人群的
3
~
6
倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,
反映了不同外显率及多基 因遗传特征与环境因素的相互作用。家族
性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传 ,
已定位在
19p13(
与脑部表达的电压门
P/Q
钙通道基因错译 突变有
关
)
、
1q21
和
1q31
等三个疾病基因 位点。
内分泌和代谢因素
本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容 易发作,妊娠期
或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的
发病。此外,
5-
羟色胺
(5-HT)
、去甲肾上腺素、
P
物质和花生四 烯
酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素
偏头痛发 作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、
含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的 巧克力、食品添
加剂如谷氨酸钠
(
味精
)
,红酒及葡萄酒等。药物包 括口服避孕药和
血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、
情绪激动、 睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
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