泰国减肥药怎么样骨折的分型

2021年2月1日发(作者：生殖器泡疹)
骨折的治疗

骨的完整性或连续性遭到破坏者，称为骨折。
中医骨伤科在骨折 复位、
固定、练功活动和药
物治疗等方面具有其独特的优势。

[
病因病机
]

1.
外因

(1)
直接暴力
:
骨折发生在外来暴力直接作用的部位，如打倒、压伤、枪伤、炸伤及撞击份伤等。
这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，
骨折处的软组织损伤教较严重。
若发生 在前臂或
小腿，
两骨骨折部位多在同一平面。
如为开放性骨折，则因打击物由外向内穿 破皮肤，
故感
染率较高。

(2)
间接暴力：
骨折发生在远 离于外来暴力作用的部位。
间接暴力包括传达暴力
)(
扭转暴力停。
多在骨质 薄弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，
骨折处的软组织损伤邀轻若发生在前臂或小腿，
则两骨骨折 的部位多不在同一平面
:
如为开放性骨折，则多因骨

折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低。

(3)
筋肉牵拉
:由于筋肉急骤地收缩和牵拉可发生骨折，
如跌倒时股四头肌剧烈
(>0.8 )
收缩可导
致髌骨骨折。

(4)
疲劳骨折
:
骨骼 长期反复受到震动或形变，外力的积累，可造成骨折。多发生于长途跋沙
后或行军途电以第二、
三跖骨及腓骨干下
1/3
疲劳骨折为多见。
这种骨折多无移位，
但愈合
缓慢。

2.
内因

(1)
年龄和健康状况
:< br>年轻体健，筋骨坚韧，不易受损
;
年老体弱，平时缺少运动锻炼或长期废
用者， 其骨质脆弱、疏松，遭受外力作用容易引起骨折。

(2)
骨的解剖位置和结构状况< br>:
幼儿骨膜较厚，
胶质较多易发生青枝骨折；

18
岁以下青 少年，
骨骺未闭合易发生骨骺分离
;
老年人骨质疏松、骨的脆性增大，最易发生骨折。 又如肱骨下
端扁而宽，
前面有冠状窝和后面有鹰嘴窝，
中间仅一层较薄的骨片，
这一部位就容易发生骨
折。在骨质的疏松部位和致密部位交接处也易发生骨折。

( 3)
骨骼病变
:
如先天性脆骨病、营养不良、佝偻病、甲状腺功能亢进、骨感染和骨肿 瘤等常
为导致骨折的内在因素。

外力作用于人体，可由于年龄、健康状况、解剖部位 、骨结构、骨骼是否原有病变等内在因
素的差异，
而产生各种不同类型的损伤。
不同的 致伤暴力又可有相同的受伤机理。
例如，屈
曲型脊椎压缩性骨折可因从高处坠下，
足跟 着地而引起，
亦可因建筑物倒塌，
重物自头压下
而发生，但两者都要具备同一内在因素
:
脊柱处于屈曲位。因此，致伤外力是外因，而骨折
则是外因和内因综合作用的结果。

3.

骨折移位骨折移位的程度和方向，一

方

面与暴力的大小、作用方向及搬运情况等外在
因素有关，另方面还与肢体远侧段的重量、肌肉附 着点及其收缩牵拉力等内在因素有关。

骨折移位方式有下列
5
种，临床上常合并存在。

(1)
成 角移位
:
两骨折段之轴线交叉成角，
以角顶的方向称为向前、
向后、
向内、
或向外成角
(
图
6
-
1
①
)
。

(2)
侧方移位
:
两骨折端移 向侧方。
四肢按骨折远段、
脊柱按上段的移位方向称为向前、
向后、
向内或向 外侧方移位
(
图
6
-
1
②
)
。

(3)
缩短移位
:
骨折段互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩短
(图
6
-
1
③
)
。

(4)
分离移位
:
两骨折端互相分离，且骨的长度增加
(
图
6
-< br> 1
④
)
。

(5)
旋转移位
:
骨 折段围绕骨之纵轴而旋转
(
图
6
-
1
⑤
)
。

[
分类
]

对骨折进行分类，是决定治疗方法、
掌握其发展变化规律的重要环节。
分类的方法甚多，兹
将主要的分类方法介绍如下：

1.
根据骨折处是否与外界相通可分为
:

(1)
闭合骨折
:
骨折断端不与外界相通者。

(2)
开放骨折
:
有皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通者

2.
根据骨折的损伤程度可分为
:

(1)
单纯骨折
:
无并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。

(2)
复杂骨折
:
并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。

(3)
不完全骨折
:
骨小梁的连续性仅有部分中断者。此类骨折多无移位。

(4)
完全骨折
:
骨小梁的连续性全部中断者。
管状骨骨折后形成远近两个 或两个以上的骨折段。
此类骨折断端多有移位。

根据骨折线的形态

可分为
:

横断骨折
:
骨折线与骨干纵轴接近垂直
(
图
6
-
2
①
)
。

(2).
斜形骨折
:
骨折线与骨干纵轴斜交成锐角
(
图
6
-
2
②)

(3)
螺旋形骨折
:
骨折线呈螺旋形
(
图
6
-
2
③
)
。

(4)
粉碎骨折
:
骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。骨折线呈“
T
”形或“
Y
”形时，又称“
T
”型
或“
Y
”型骨折
(
图6
-
2
④
)
。

(5)
青枝骨折:
多发生于儿童。仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯
曲畸形，与 青嫩的树枝被折时的情况相似
(
图
6
-
2
⑤
)
。

(6)
嵌插骨折
:
发生在长管骨干骺端密质骨与松质骨交界处。
骨折后，
密质骨嵌插人松质骨内，
可发生在股骨颈利脑骨外科颈等处
(
图
6
-
2
⑥
)
。

(7)
裂缝骨折
:
或称骨裂
:
骨折间隙呈裂缝或线状，形似瓷器上的裂纹，常见于颅骨、肩胛骨等
处清盈
)

(8)
骨骺分离
:
发生在骨骺板部位，
使骨骺与骨干分离，
骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，
故骨骺分离亦属骨折的一一种(
图
6
-
2
⑦
)
。见于儿童和青少年。

(9)
压缩骨折
:
松质骨因压缩而变形，如脊椎骨及跟骨等
(< br>图
6
-
2
⑧
)
。

4.
根据骨折整复后的稳定程度可分为
:

(1)
稳定骨折
:
复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂缝骨折、
青枝骨折旅插骨折、黄
形骨折等 。第二

次骨折不适宜首发复位
,
一般成弹人不打局麻药
.(2)< br>工稳定骨折
:
复位后易于
发生再移位者，如斜形骨折、興旋形骨折、粉碎贯折等 。
5.
根据骨折后就诊时间可分为
:

(1)
新鲜骨折:
伤后
1
一
3
周以内就诊者。

(2)
陈旧骨折
:
伤后
2
-
3
周以后就诊者。

6.
根据受伤前骨质是否正常可分为：

（
1
）外伤骨折：骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生骨折者。
< br>(2)
病理骨折：骨质原已有病变
(
如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等
)< br>，经轻微外力作用而产生骨折
者。

[
诊查要点
]

在骨折辨证诊断过程中，既要在看表浅伤，又要注意是否骨折
;
避免只查看一处伤，不 注意
多处伤
:
切总只注意骨折局部，不顾全身伤情；防止只顾检查，不顾患者痛苦和增 加损伤。
通过询问受伤经过，
详细进行体格检在查，
必要时作
x
线摄 片检查
,
以及综合分析所得资料，
即可得出正确诊断。

1.
受伤史


应了解暴力的大小、方向、性质和形式
(< br>高处跌下、车撞、打击、机器绞轧等
)
，
及其作用的部位，
打击物的性 质、
形状，
受伤现场情况，
受伤姿势状态等，
充分地估计伤情。

2.
临床表现

(1)
全身情况
:
轻微骨折可无全 身症状。一般骨折，由于瘀血停聚，积瘀化热，常有发热
(
体温