李春-膝盖抽水
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颈椎病的症状及其治疗方法
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎 、颈神经根
综合征、颈椎间盘脱出症的总称。以下是由我为你带来的“颈椎病的症状
及其治疗方 法”,。
颈椎病的症状及其治疗方法
颈椎病介绍:
颈 椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根
综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾
患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使
颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表
现为颈椎间盘退变本身 及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松
动,髓核突出或脱出,骨刺形成,韧带肥厚和继发的椎管 狭窄等,刺激或
压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种
各样症 状和体征的综合征。
病因:
颈椎病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘及颈 椎附件退变是本病的内
因,各种急、慢性颈部外伤和受寒是导致本病的外因。
(一
)
内因:在一般情况下颈椎椎间盘从
30
岁以后开始退变,软骨板开始并逐渐骨化,通透性随之降低,髓核中的水分逐渐减少,最终形成纤
维化,缩小变硬成为一个纤 维软骨性实体,进而导致椎间盘变薄,椎间隙
变窄。由于椎间隙变窄,使前、后纵韧带松弛,椎体失稳, 后关节囊松
弛,关节腔变小,关节面易发生磨损而导致增生。由于以上因素使颈段的
脊柱稳定性 下降,椎体失稳,故椎体前后形成代偿性骨质增生。总之,椎
体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生以及 椎间孔变窄或椎管前后径变窄
是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主要病理基础。
(
二
)
外因:颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。由于
跌、扭、闪或长期低头伏案工作均可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈
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椎周围各韧带及其附近软 组织不同程度的损伤,从而破坏了颈椎的稳定
性,促使颈椎椎体及附件发生代偿性骨质增生。若增生物刺 激或压迫邻近
神经、血管和软组织就会出现各种症状。此外,颈项部受寒,肌肉痉挛,
使局部缺 血缺氧,也可引起临床症状或诱发各型颈椎病。
症状:
颈椎病的症状不仅仅表现在颈部,全身都会有体现。
(1)
颈部症状:颈项 部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈
部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋 感、“落枕”感
等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。
(2)
上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、
痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感 、手部无力、沉重感、持物不
稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。
( 3)
下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无
力、不能站立、不能行走、不 能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息
后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变 化有关,遇
冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。
(4)
眼部症状
(
颈眼综合症
)
:不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在
颈部过度活动时出现眼痛、 眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。
(5)
头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛 、沉痛、热痛、凉痛、局部
痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。
(6)
头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏 、
头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。
(7)
记忆力障碍:记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、
昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不 能记忆。
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(8)
心脏(
颈心症
)
:心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、
心前区疼痛 等颈性冠心病的表现
(
心电图无相应的改变
)
。
(9)< br>高血压
(
颈高症
)
:血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶
心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、
升之又降、或治疗后血压降至 过低等。
(10)
胆囊炎
(
颈胆症
)
:腹痛、腹 胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝
胆区疼痛等症状。
(11)
慢性咽炎< br>(
颈咽症
)
:咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥
似有异物感、 吐之不出、咽之不下。
(12)
半身不遂
(
颈性半身不遂
)
:单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀,甚则口
角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等, 脑
CT
基本正常。
(13)
自汗症
(
颈自汗)
:肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头
部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时 自然消退,不定时的发作。
(14)
无汗症
(
颈无汗
)< br>:肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头
部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对 不出汗,干燥不适,
情绪不稳。
(15)
失眠
(
颈性失眠
)
:失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入
睡,短时间内不影响第二天的工作,久 则影响工作和学习,各种方法治疗
效果差。做梦:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。
颈椎病可能引起的并发症:
1
、吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食 管内有异物感,少数人有恶心,
呕吐,声音嘶哑,干咳,胸闷等症状,这是由于颈椎前缘直接压迫食管后
壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激
反应所引起。
2
、视力障碍:表现为视力下降,眼胀痛,怕光,流泪,瞳孔大小不
等,甚至出现视野 缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明,这与颈椎病
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造成自主神经紊乱及椎— —基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢
缺血性病损有关。
3
、颈心 综合征:表现为心前区疼痛,胸闷,心律失常
(
如中搏等
)
及
心电图
ST
段改变,易被误诊为冠心病,这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺
激和压迫所致。
4
、高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,
称为“颈性 高血压“,由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故
两者常常并存。
5、胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,
检查时有胸大肌压痛,这与颈6
和颈
7
神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6
、下肢瘫痪 :早期表现为下肢麻木,疼痛,跛行,有的患者在走路
时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便,排 尿障碍,如尿频,尿
急,排尿不畅或大小便失禁等,这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压
迫 ,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7
、猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体 失去支持力而猝
倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症,此类病人可伴有
头晕, 恶心,呕吐,出汗等植物神经功能紊乱的症状,这是由于颈椎增生
性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障 碍,导致一时性脑供血不足所致。
颈椎病的治疗:分为中医和西医治疗
中医治疗:
1.
寒湿阻络型:头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或 两侧肩
臂及手指酸胀痛麻
;
或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁
可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒
除湿,通络止痛。
方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、
炮甲珠、炒神曲、赤芍。方 中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛
;
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