南京不孕不育专科抗组胺药的作用机制

2021年2月1日发(作者：麻疹症状)
1.

抗组胺药的作用机制，临床应用，注意事项，药名。

抗组织 胺药物根据竞争受体的不同，
抗组胺药可分为
H1
受体和
H2
受体拮 抗剂。
H1
受体主要分布在皮肤、
黏膜、血管及脑组织，
H2
受体主 要分布在消化道，皮肤微小血管有
H1
、
H2
两种受体存在。本类药物适用< br>于荨麻疹、药疹、接触性皮炎、湿疹、慢性单纯性苔藓、脂溢性皮炎。


1.H
1
受体拮抗剂


（
1
）作用机理 ：乙基胺结构
-CH
2
-CH
2
-N


由于有与组胺相同的乙基胺结构，因此能与组胺争夺相应靶细胞上的
H1
受体，产生抗组胺作 用。可以对
抗组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效 应，此外尚
有一定的抗胆碱及抗
5-
羟色胺作用

根据药物透过血脑 屏障引起嗜睡作用的不同，可将
H1
受体分为第一代和第二代

第一代药特点：易透过血脑屏障导致

（
1
）
(
副作用
)
乏力、嗜睡、头晕
.
注意力不集中

等

部分药物还有抗胆碱作用，导致黏膜干燥。排尿困难、
瞳孔散大

. . < br>（
2
）
(
适应症
)
各种变态反应性疾病
(3 ) (
禁忌症
)
驾驶员、高空作业者、机器操作者（精细工作
者）等，青光眼和前列腺肥大者也慎用。

第二代（新一代）
H1
抗组胺药物特点：
，药物不通过血脑屛障、服用简便， 每日一次、作用持久

常用药物：扑尔敏、特非那定、西替利嗪、


氯雷他定

第一代（氯苯那敏、苯海拉明、多赛平、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬）

第二代（阿司咪唑、非索非那定、特非那定、氯雷那定、西替利嗪、咪唑斯汀、阿伐斯汀）


2.H
2
受体拮抗剂（
1
）作用机理
与
H
2
受体有较强的亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定的程度
的抑制血管扩 张作用和抗雄激素作用。

（
2
）

(
适应症
)
与
H
1
受体拮抗剂合并用于治疗慢性荨麻疹、人工荨麻疹等

（
3
）不良反应有头痛、眩晕，

长期或大量应用可能引起阳痿和精 子减少（西米替丁）
、血压轻度升高、
GPT
上升、白细胞减少等，停药后可以恢复。 孕妇、哺乳妇女慎用。

（
4
）常用药物：甲氰咪呱、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁

2.
带状疱疹临床表现
1.
典型的临床表现
(1)
发疹前可有轻度乏力、 低热、纳差等症状，皮肤可有灼热、刺痛
也可无前驱症状。
(2)
)
皮损特征：

潮红斑、丘疹

很快出现的粟粒至黄豆大丘 疹，成簇而不融合，丘疹继
而变为水疱，
疱液澄清，
疱壁紧张，
围以红晕，< br>
各簇性水泡间皮肤正常。
呈带状排列

，水疱干涸

、
结痂、
脱落、暗红斑或色素沉着。

(3)
皮损沿某一周 围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中
线。分布好发部位依次肋间神经、颈神经、三 叉神经和腰骶神经支配区域。神经痛为本病特征之一，可在
发病前或伴随皮损出现，老年患者较为剧烈。 病程
2-3
周，老年认为
3-4
周

2.
特殊表现
（
1
）
.
眼带状疱疹
：病毒侵犯三叉神经眼支多见于老年人 ，疼痛明显，可累计角膜形成溃疡性
角膜炎
（
2
）

耳带状 疱疹
：病毒累及膝状神经节引起，影响面神经的感觉纤维和运动纤维。皮疹特点：面
瘫、耳痛、 外耳道疱疹三联征称为
Ramsey-Hunt
综合征
（
3
）带状疱疹后遗症神经痛（
4
）其他

播散性带
状疱疹、
出血性、坏阻性，泛发型、顿挫型、不全型带状疱疹
3.
体股癣的临床表现
临床表现：
1.
夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病 、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质
素激素或免疫抑制剂者为易感人群。
体股癣临床表现相似。
皮损基本特点：
(1)
原发损害为丘疹、丘疱疹
或水疱，约针头到绿豆大小， 色鲜红或暗红。
(2)
呈环状倾向。
(3)
活跃的边缘。

2.
股癣：好发于腹股沟部位，亦常见于臀部，单侧或双侧发生。基本病损与体癣相同。
3.< br>自觉瘙痒。

体癣

Tinea corporis

?

临床特点

–

皮损部位：好发于面、颈、腰腹、四肢