怎么才能有效的减肥【第六部分内分泌系统疾病用药】内分泌系统用药有哪些

2021年2月1日发(作者：靖江市中医院)

【第六部分内分泌系统疾病用药】内分泌系统用
药有哪些



糖皮质激素的抗中毒性休克作用是
A.
抑制巨噬细胞中一氧化氮
合 成酶抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
E.
抑制生长素分泌和造成负
氮平衡『正确答案』
D
『答案解析』抗毒素；糖皮质激素可提高机体
对细菌内毒素的耐受力。减轻内毒素对 机体的损害，有良好的解热
作用。但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。不属于糖皮质激素
对 生物代谢影响的是
A.
增高肝糖原

B.
升高血糖

C.
增强钙离子的吸收

1

D.
提高蛋白质的分解代谢

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87567314E.
改变身体 脂肪的分布『正确答案』
C
『答案解析』对代谢的影响：糖皮质激素可使血糖水平升高，肝糖< br>元、肌糖元增加；改变脂肪分布，引起向心性肥胖；增加钠离子再
吸收及钾、钙、磷的排泄。长期 大量应用糖皮质激素的副作用是
A.
骨质疏松『正确答案』
A
『答案解析』歌 诀：长期应用反应多，诱发
溃疡感染扩；中枢兴奋精神异，骨质疏松易骨折；血脂血压都升高，
停药反跳“肾”萎缩。糖皮质激素的药理作用不包括
A.
抗炎
B.
免疫
抑制
C.
抗病毒
D.
抗休克
E.
抗过敏『正确答案』C
不属于糖皮质激素
禁忌症是
A.
曾患严重精神病
E.
严重高血压、糖尿病『正确答案』
C
『答案解析』适应证：缓解急性炎症的各种症状，并可防止 某些炎
症的后遗症：如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎
等。肾上腺皮质功能不 全采用
A.
糖皮质激素替代疗法
B.
早期、大剂
量、短期应用糖皮质 激素
E.
糖皮激素与肾上腺素合用
C.
抗菌药物与
糖皮质激素合用< br>D.
抗结核病药与糖皮质激素合用『正确答案』
A
严
重感染采用
A.
糖皮质激素替代疗法『正确答案』
C
过敏性休克采用

A.
糖皮质激素替代疗法『正确答案』
EA.
泼尼松为
A.
水钠 潴留『正
确答案』
A
属于雌激素的是
A.
尼尔雌醇的是
A.
长期使用需监测血糖
B.
雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险
C.
雌激 素治
D.
雌激素治疗可能
诱发阴道出血疗前评估患者发生血栓的风险
E.雌激素治疗可能增加
子宫内膜癌的风险『正确答案』
A
功能性子宫出血可选用的药 物是
B.
甲羟孕酮
C.
地塞米松
D.
泼尼松龙
E.
氢化可的松『正确答案』
A
下列
关于雌激素的描述，错误
B.
抑制蛋白质合成
C.
促进胃酸分泌
D.
抑
制免疫功能只抗炎不抗菌
E.
兴奋中枢神经系统『答案解析』增加钠
离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。
B.
早期、大剂量、短期应用糖皮
质激素
E.
糖皮激素与肾上腺素合用
C.
抗菌药物与糖皮质激素合用
D.
抗结核病药与糖皮质激素合用
B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激
素
D.
抗结核病药与糖皮质激素合用
E .
糖皮激素与肾上腺素合用
C.
抗菌药物与糖皮质激素合用
B.
活动 性消化性溃疡
C.
角膜炎、虹膜炎
D.
创伤修复期、骨折
B.
粒细胞减少症
C.
血小板减少症
D.
过敏性紫
癜
E.枯草热

『答案解析』使用糖皮质激素抗炎时应谨慎从事，需合用有效足
量的抗菌药物。
『答案解析』过敏性休克首选肾上腺素，糖皮质激素辅助治疗。
C.
地塞米松
D.
倍他米松
E.
氟氢化可的松

抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素是
B.
氢化可的松『正确答
案』
B
糖皮质激素禁用于低血钾患者是因< br>
2

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缩宫素
B.
垂体 后叶素
C.
他莫昔芬
D.
雌二醇
E.
西地那非
< br>『正确答案』
D
『答案解析』雌二醇适应证：功能性子宫出血、
原发性闭经、绝 经期综合征及前列腺癌。下列药物中，不属于雌激
素的是
A.
雌二醇『正确答案』C
『答案解析』孕激素是由卵巢黄体
细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。孕激素在月经周期 后期可使子
宫充血，内膜增厚，并可减少子宫的兴奋性，与雌激素共同促使乳

房发育，为产乳作准备。长期服用避孕药产生的不良反应不包括
A.
类早孕反应『正确答案 』
C
『答案解析』典型不良反应：类早孕样反
应、胃肠道反应、月经失调、子宫出血、 妊娠班、体重增加、乳房
肿胀等。利福平与口服避孕药合用
A.
药理作用拮抗
B.
不良反应叠加
C.
后者血药浓度升高，不良反应增加
E.
无明显 药物相互作用
D.
后者
血药浓度下降，药效降低是
A.
血糖『正确答 案』
E
『答案解析』用
药监护：（一）定期监测血糖和凝血功能：因其可降低血糖，应 密
切注意低血糖的发生。对女性乳腺癌定期监测血钙，因可增加出血
的风险，应定期监测凝血功 能；（二）注意监测肝功能。蛋白同化
激素的作用不包括
A.
促进钙的吸收
E .
促进红细胞的产生『正确答案』
A
『答案解析』同化效用为：促进蛋白质的生物合成 、促进肌肉变大
变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓，促进红细胞产生。用
于治疗黏液性 水肿的是
A.
甲状腺素『正确答案』
A
『答案解析』甲
状腺素的主要 作用是：（
1
）维持正常生长发育，甲状腺功能不足可
引起呆小病、黏液性水肿，（< br>2
）促进代谢和增加产热，（
3
）提高
交感肾上腺系统的感受性。甲状 腺素的不良反应是
A.
甲减『正确答
案』
E
『答案解析』典型不良反 应：少见心动过速、心悸、心绞痛、
心律失常等症，偶见骨质疏松。过量可引起甲亢。大剂量碘剂
A.
使
甲状腺腺泡上皮萎缩、增加分泌能改善甲状腺功能亢进症的症状
『正确答案』
B
『答案解析』适应证：①甲状腺危象，必须配合应用
硫脲类，②甲状腺手术前准备， 碘剂能使甲状腺缩小变硬，血供减
少，有利于部分切除手术的进行，术前
2
周再加碘剂 。硫脲类最重
要的不良反应是
A.
过敏反应

B.
雌三醇

C.
黄体酮

D.
尼尔雌醇

E.
炔雌醇

B.
胃肠道反应

C.
心律失常

D.
月经失调



E.
出现妊娠斑
< br>『正确答案』
D
使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的
B.
凝血功能
C.
血钙
D.
肝功能
E.
肾功能

B.
促进蛋白质的合成

C.
促进食欲

D.
促进骨骼的生长

B.
小剂量碘制剂

C.
大剂量碘制剂

D.I

131

E.
甲硫氧嘧啶

B.
低血压

C.
血管神经性水肿

D.
粒细胞下降

E.
甲状腺功能亢进症

B.
使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩 小变硬
E.
用于地方性
甲状腺肿

C.
抑制甲状腺过氧化酶 ，从而抑制甲状腺激素的生物合成
D.
对
甲状腺激素代谢无作用，仅

B.
胆囊炎

C.
血管神经性水肿

3

D.
粒细胞减少症



E.
甲状腺功能亢进症

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『正 确答答案』
D
『答案解
解析』用药监监护：注意抗抗甲状腺药所诱诱发的白细胞胞减少 症
监护护用药期间间必须定期监监测血象，一般先先有白细胞减减少，
如继续续用药可转变变成 粒细胞减少症。一旦发发生粒细胞胞减少
症，应应立即停药，并送医院进行行抢救，治愈愈后的患者不不 能
再使用抗抗甲状腺药治治疗甲亢。甲状腺功功能亢进症的的内科治
疗选选用
A.丙硫氧氧嘧啶『正确答答案』
A
『答案解解析』丙硫氧
氧嘧啶适应证证：①甲亢内 科治疗：适用于轻、中、、重度甲亢病
病人，也可做做为放射性碘治疗时时的辅助治疗疗。②甲状腺腺危
象的辅助助治疗：应用大剂量的硫脲脲可作为辅助助治疗。③甲甲
状腺手术前准备：在手术剥离 离时，可避免免刺激甲状腺造造成
T3T4
释放，防止术释术后发生甲状腺腺危象。硫脲类药物 的硫的基
本作用用是
A.
抑制碘碘泵『正确答答案』
C
『答案解解析 』硫脲类
类能抑制过氧氧化物酶，使
I-
不能氧化成成
I+
，抑制甲 状腺内酪氨
氨酸的碘化和和阻滞
T3T4
的偶联，从而阻滞甲甲状腺素的生生物合成。硫脲类抗甲状硫状腺药起效慢慢的主要原因因是
A.
口服后后吸
收不完全全< br>B.
肝内内代谢转化快快
C.
肾脏排泄速度快
D.E.
口服吸
收缓慢待已合成成的甲状腺素素耗竭后才能能生效是较甲巯咪唑弱
弱
A.
作用 较『正确答答案』
A
『答案解解析』甲巯咪咪唑作用较丙
丙硫氧嘧啶强且且起效快，维 维持时间长。有关碘剂剂作用的正正
确说法是
A.
小剂量促进
A
进甲 状腺激素素合成，大剂剂量促进甲状
状腺激素释放放
B.
大剂量量促进甲状腺腺激素合 成，小剂量促进甲
状腺激素释释放
C.
大剂剂量抑制甲状状腺激素合合成，大剂量量抑
制甲状腺腺激素释放
D.
小剂量促进
D
进甲状腺激素素合成，小剂剂
量抑制甲甲状腺激素释释放
E.
小剂量量促进甲状腺腺激素合成，大
剂量抑制 制甲状腺激素素释放『正确答答案』
E
『答案解解析』
B.
长
期期应 用反馈抑制
TSH
分泌
C.
可抑制制外周组织的的
T3
转化 为
T4D.
使血循循环中甲状腺腺刺激性免疫疫球蛋白升高
E.
抗甲状腺作用 快
而而强
B.
抑抑制
Na-K
泵

++



B..
放射性碘

齐特
C.
格列齐

D.
大剂剂量碘剂

E.
小剂量碘碘剂

C.
抑制甲状腺过氧化化物酶

DD.
抑制甲状腺腺蛋白水解酶酶

E.
阻断甲甲状腺激素受受体

『正确答答案』
D
关于于丙硫氧嘧啶啶的描述，正正确的

硫脲类药 药物的不良反反应不包括
A.
红斑狼狼疮样综合症症
『正确答答案』
BB.< br>高高血压
C.
白细胞计数数减少
D.
关节痛
E.
剥脱
性性皮炎

4

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『答案解析』典型 不良反应：常见皮肤
瘙痒、皮疹、红斑狼疮样综合症、剥脱性皮炎、关节痛、白细胞计
数减少等 。低精蛋白锌胰岛素是
A.
中效类胰岛素『正确答案』
A
『答案解析』根据作 用时间分为（
1
）超短效胰岛素：门冬胰岛素、
赖脯胰岛素，（
2
） 短效胰岛素：目前主要有动物来源和重组人胰岛
素，在病情紧急时可静脉注射；又被称为“可溶性胰岛素 ”“常规
胰岛素”“中性胰岛素”。（
3
）中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素，
（
4
）长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素，（
5
）超长效胰岛素：甘精胰
岛素和地特胰岛素。甘精胰岛素具有长效、平稳特点，属一日用药
一次的超长制剂。胰岛素对糖代谢的影 响主要是
A.
抑制葡萄糖的转
运，减少组织的摄取
D.
促进糖原分解 和异生『正确答案』
C
『答案
解析』对糖代谢的影响：增加组织对葡萄糖的利用，加速 葡萄糖的
无氧酵解，增加肝糖元、肌糖元的合成和贮存，抑制糖元分解和异
生，血糖降低。来路 减少，去路增加。胰岛素依赖型重症糖尿病需
A.
阿卡波糖『正确答案』
C
『 答案解析』胰岛素适应证：（
1
）重症


胰岛素依赖型糖尿病，消 瘦营养不良者，（
2
）非胰岛素依赖型糖尿
病，经饮食控制或口服降糖药未能控制者。 （
3
）糖尿病发生各种急
性或严重并发症者。（
4
）合并妊娠、分娩 及大手术者。（
5
）胰岛
素与葡萄糖合用，可纠正细胞内缺钾。胰岛素的不良反应有< br>A.
骨髓
抑制『正确答案』
D
『答案解析』典型不良反应：
1
、低血糖反应：
若出现饥饿、心悸、昏迷等症状应立即给予
50%
葡萄糖2
、过敏反应，
一般反应较轻，仍可引起过敏。
3
、胰岛素抵抗，其诊断 指标为
1
日
用胰岛素量大于
2U/kg
（如体重为
50kg
，
1
日注射量超过
100U
）；
4
、
脂肪 萎缩与肥厚。不属于胰岛素适应症的是
A.
重症糖尿病（
2
型）
D.
糖尿病合并严重感染药的作用机制是
A.
加速胰岛素合成『正确答案』
D『答案解析』磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛
β
细胞，促使有效胰岛素的释 放。空腹血糖较高者可选用
A.
格列吡嗪
『正确答案』
B
『答案解析 』注意辩证用药：对空腹血糖较高者宜选
用长效的格列齐特、格列美脲；餐后血糖高者宜选用短效的格列 吡
嗪、格列喹酮；病程较长，且空腹高者可选用格列本脲、格列美嗪、
格列齐特或其控、缓释制 剂。对轻、中度肾功能不全者宜选用格列
喹酮；对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选 用
格列美脲、格列吡嗪，不宜选用格列本脲；应激状态应将口服降糖
药换成胰岛素治疗。
B.
格列齐特
C.
格列喹酮
D.
胰岛素
E.
罗格 列酮
B.
抑制胰岛素降解
C.
调高胰岛
β
细胞功能
D.
刺激胰岛
β
细胞释放胰
岛素
E.
促进胰岛素与受体结合
B.
口服降血糖药无效的非胰岛素依赖
性糖尿病
E.
促进伤口愈合< br>C.
糖尿病合并酮症酸中毒
B.
酮症酸中毒
C.
高血糖渗透性 昏迷
D.
低血糖昏迷
E.
乳酸血症
B.
西格列汀
C .
胰岛素
皮下注射
D.
吡格列酮
E.
增加肌肉组织中糖的无 氧酵解
B.
抑制葡萄
糖的氧化分解
C.
增加糖原的合成和贮存
E.
抑制葡萄糖的无氧酵解
B.
长效类胰岛素
C.
磺酰脲类
D.α
-
葡萄糖苷酶抑制剂
E.
二肽基肽酶
-4
抑制剂< br>
『正确答案』
E
磺酰脲类降糖

5

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格列本脲的作用特点是
A.
抑制胰高血
糖素的分泌
B.
提高靶细胞对胰岛素的敏感性
D.
增强胰岛素的作用

『正确答案』
C
『答案解析』格列本脲刺激胰岛
β
细胞分泌胰岛素，直接抑制肝糖原分解和糖原异生，增加胰外组织对胰岛素的敏感性
和糖的利用，作用较甲苯磺丁脲强
200
～
250
倍。肥胖的
2
型糖尿病
患者控制高 血糖的一线药物是
A.
格列吡嗪『正确答案』
D
『答案解
析』二甲双 胍是
2
型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血
糖，也可改善人体对胰岛素的敏 感性，减轻患者体重。对控制饮食
及锻炼不能有效控制高血糖的
2
型糖尿病宜首选A.
二甲双胍『正确
答案』
A
『答案解析』二甲双胍适应证：首选用于控 制饮食及锻炼不
能有效控制高血糖的
2
型糖尿病，尤其适用肥胖的
2
型糖尿病者。
对磺酰脲疗效较差的糖尿病患者可与磺酰脲类口服降糖药合用。关
于双胍类药物的 作用特点描述，错误的是
A.
不会降低正常的血糖
B.
抑制胰高血糖素的分泌
C.
促进组织摄取葡萄糖
D.
不与蛋白结合，不
被代谢，尿中排出『 正确答案』
B
糖尿病患者应慎用的是
A.
甘露醇
『正确答案』
B
『答案解析』噻嗪类引起血糖升高、血尿酸升高；应
定期监测血压、血糖、血脂、电解质、 血尿酸等指标。阿卡波糖是
A.
中效类胰岛素『正确答案』
D
『答案解析』α
葡萄糖苷酶抑制剂
可通过竞争小肠上皮碳水化合物的水解酶（α
葡萄糖苷酶），减少< br>葡萄糖（单糖）的吸收，特别适用于碳水化合物为主要食物成分餐
后血糖升高的患者。代表药有阿 卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
阿卡波糖的降糖作用机制是
A.
与胰岛
β< br>细胞受体结合，促进胰岛
素释放
B.
提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力< br>C.
抑制胰高血糖
素分泌
D.
在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶 使葡萄糖生成速
度减慢，血糖峰值降低
E.
促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降『正确答案』
D
通过抑制
α
-
葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的是
A.
吡格列酮是
A.
阿卡波糖『正确答案』
DA.
西格列汀
B.
西格列汀
C.
二
甲双胍
D.
吡格列酮
E.
格列齐特『答案解析』胰岛素增敏剂代表药有
罗格列酮和吡格列酮等。
B.
二甲双胍
C.
格列本脲
D.
胰岛素
E.
氯磺
丙脲
B.
格列本脲
C.
艾塞那肽
D.
阿卡波糖
E.罗格列酮『正确答案』
D
胰岛素增敏剂
B.
长效类胰岛素
C.< br>磺酰脲类
D.α
-
葡萄糖苷酶抑制剂
E.
二肽基肽酶
-4
抑制剂
B.
氢氯噻嗪
C.
呋塞米
D.
阿米洛利
E.
螺内酯
E.
提高靶组织对胰岛素的敏感性
B.
格列喹酮
C.
正规胰岛素
D.
珠蛋
白锌胰岛素
E.
丙硫氧嘧 啶
B.
格列本脲
C.
格列齐特
D.
二甲双胍
E.< br>阿
卡波糖
E.
促进组织摄取葡萄糖
C.
直接抑制肝糖原分解和 糖原异生