肝硬化晚期的症状胎儿发育的各个阶段

2021年2月1日发(作者：小攻)
胎儿发育的各个阶段

胎儿的发育分为三个阶段。怀孕后头
3
个月为 第一阶段即胚胎阶段。这个阶段胚胎体
积约有绿豆大小，但胎儿的一些主要器官，如大脑、眼睛、脊柱、 肝脏、手臂和腿都已经开
始发育，心脏也开始了跳动。在第一阶段胎教的主要任务是安胎保健。此时胎儿 刚刚形成，
各项生理指标都不稳定，
母体一旦受不良刺激或影响非常容易发生流产。
所 以只有做好安胎
工作，才能保证胎儿的健康生长。

从怀孕日算起第
4
～
6
个月是胎儿发育的第二阶段。
在第二阶段，
孕妇可以感到胎儿在
腹中活动，胎儿性别清晰可见，胎儿的组织已经发育完善，体重约
1000
克。从第二阶段起
可以实施有计划的良性刺激式的胎教，但重点应该注意对胎儿的保护。

怀孕的最后< br>3
～
4
个月是胎儿发育的第三阶段。在第三阶段，胎儿的体重继续增加，胎儿的肺已经发育完善，
在出生后能够呼吸。
第三阶段的胎教任务可以尝试进行音乐刺激、< br>语
言影响和感觉触摸等内容的教育，但重要的是做好分娩的准备。

俗语讲“
十月怀胎，一朝分娩
”
，女人一生最重要的阶段将从这个时期开始。一般来讲< br>胎儿在母体需要发育
40
周，我们就以周为时间单位，将胎儿期的发育规律及胎教的大致 内
容分述如下。

第
1
周
：测算排卵周期，按计划在排卵期 受孕。测算排卵周期的第一种方法是基础体
温法，
每天早晨起床后不作任何运动，
用体 温表测出体温。
把一个月的体温制成一个曲线的
基础体温表。
一般排卵期的体温会升高
0.3
～
0.5
度，
根据基础体温表，
在排卵期按计划受孕 。
这个方法掌握的时间比较准确。

第二种方法是根据月经周期测算排卵日期，在排卵 期安计划受孕。因为女性排出的卵
泡大约在月经周期的第
5
～
13
天 成熟，
这时子宫内膜增生，
排卵后大约在月经周期的第
14
～
23< br>天时是黄体成熟阶段，这时子宫内膜继续增厚，如果排出的卵没有受精，子宫内膜即脱
落，成为月 经。正常的月经持续
2
～
7
天，第
2
～
3
天时出血量最多，大约为
20
～
60
毫升，
因此月经后第
1 3
～
20
天时是最佳怀孕期。这种方法容易掌握，但比第一种方法精确性差一
些。

卵是人体内最大的细胞，直径可达
200
微米，在输卵管中的寿命仅< br>12
～
36
小时。精子
全长约
500
微米，分为头部 、颈部和尾部，像一个蝌蚪一样靠尾部运动。精子在良好的宫颈
粘液环境中能存活
3
～
5
天，但是受孕通常只能发生在
***
后的
24
小时。这时 精子和卵子已
经结合在一起形成受精卵，
受精卵有
0.2
毫米大小，
重
1.505
微克。
受精卵经过
3
～
4
天的运动到达子宫腔，
在这个过程中由一个细胞分裂成多个细胞，
并成为实心细胞团，
称 为桑胚体。

孕期第一周的任务是调整好身体的内环境与生活的外环境。内环境是指保持健康的 身
体和心态，
严禁烟酒，
以防精子和卵子畸形。
在此期间绝对不可以接触有毒 物质，
如麻醉剂、
农药、铅、汞、镉等，不要照射
X
光，也不要接触有放射性 物质的环境，如工作环境中有
轻度的放射物质，
应穿保护服，
现在市场有专门的孕妇保 护服或保护胸兜。
此阶段要保持身
体轻松闲适，不做大强度运动，
防止过度疲劳。外环 境是指生活居室要保持清新爽洁，
家庭
环境布置得浪漫温馨，
生活氛围和谐轻快。良好的居住生活环境可以让生活在其中的人心情
愉快而轻松，
从而达到调节身心的目的。< br>在这种内外环境下完成的受孕，
其质量一般都不会
出现问题。

第2
周
：
孕妇虽然此时没有办法知道自己是否已经怀孕，
但可以根据月经周 期的测算，
应该认识到可能已经怀孕了。
即使没有怀孕，
也可以假定自己已经怀孕，< br>并按照已经怀孕需
要做到事情进行自我保护。
孕早期阶段的准母亲应该及时进补叶酸，< br>叶酸是人体三大造血原
料之一，能促进红细胞的生成，
孕早期如果缺乏叶酸，会影响胎儿 神经系统的正常发育，导
致脊柱裂或无脑儿等神经管畸形。所以育龄女性每天应补充
0.4毫克的叶酸，在计算出自己
可能已经怀孕，
或者已经知道自己怀孕后的女性每天摄取叶酸< br>1
毫克左右。
此时根据已经计
算的怀孕时间，应停止房事，并做好对孕妇的保健 措施。其他注意事项与第一周相同。

第
3
周
：孕妇自身仍然没有什 么感觉，胚胎已经开始形成。这一阶段孕妇的保护和保
健与前两周基本相同。

第4
周
：胚胎已经在子宫内
“
着床
”
。透明带在受精后< br>7
天左右消失，使胚泡解脱并与
子宫内膜直接接触；
子宫内膜增殖分泌旺盛，< br>间质水肿，
血管扩张充血；囊泡周围的细胞分
化为滋养细胞和合体细胞两层，
其 中合体细胞能分泌溶解子宫内膜的蛋白分解酶，
使胚泡着
床。着床后的胚胎慢慢长大，受精卵不 断地分裂，
一部分形成大脑并开始发育。另一部分形
成神经组织进行发育。
胚泡在子宫 内着床后，
便开始向四周扩展，
一端的细胞团内开始有一
层从靠近囊胚腔的扁平细胞分 化出来，
成为胚胎原始内胚层。
其余较大的细胞就变成柱状细
胞，
形成胚胎的 原始外胚层。
原始内、
外两胚层呈现出圆盘状，
称为胚盘，
胚盘长约
2
毫米。

孕期这个阶段的主要工作是加强营养，准母亲应尽量多摄取一些丰富的营养 ，给胎儿
的脑细胞和神经系统提供一个良好的成长环境。
这个时期孕妇会有轻微的不舒服感、< br>疲劳感，
只要注意休息就可以缓解。同时还要注意安胎保健，防止流产。同时要禁房事、忌烟酒、 慎
用药、防辐射、勿疲劳。

第
5
周
：胚胎发育到
4
周末时在胚盘内、外两胚层之间，由外胚层分化出一层细胞，
形成胚内中胚层，
三胚 层是胎体发育的始基。
在三胚层中，
每一个胚层都分化为不同的组织。
外胚层分化成神 经系统、眼睛的晶体、内耳的膜迷路、皮肤表层、毛发和指甲等；中胚层分
化成肌肉骨骼、结缔组织、循 环、泌尿系统。内胚层则分化成消化系统、呼吸系统的上皮组
织及有关的腺体，
膀胱、
阴道下段及前庭等，
神经系统和循环系统的基础组织最先开始分化。
此时，小胚胎长约
0.6
厘米，苹果籽一样大小，外观像个
“
小海马
”
。胎儿在这个阶 段还不能
叫胎儿，
只能叫胚胎或胎芽。
胚胎期是人体各器官分化发育的时期，
许多导致胚胎畸形的因
素都非常活跃，多数人的先天畸形都发生在胚胎期。在孕期第
4
～
5
周，心脏、血管系统最
敏感，最容易受到损伤。这个阶段禁止接触
X光及其它有放射线的工作环境，另外也要注
意一些药物和化学物质的不良刺激。前几周禁绝的事项和 应采取保护措施要仍然继续。

第
6
周
：胚胎成长迅速，心脏开始划 分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胎儿
的细胞仍在迅速分裂。
肾和心脏的雏形已经发育 ，
神经管开始连接大脑和脊髓，
原肠也开始
发育。
胚胎开始长出肢体的幼芽， 面部器官开始成形，可以清晰地看到鼻孔，眼睛的雏形已
经形成。长嘴巴的地方下部，有一些小皱痕，它 将发育成脖子和下颌。

这一周孕妇应能够觉察到怀孕，由于胚胎的迅速成长。孕妇开始变得慵 懒，昏昏欲睡，
厌倦多说话，不愿做家务，只是希望静静地呆在家里。所以，本周要注意少运动，莫旅行 ，
防流产。其他事项与前几周相同。

第
7
周
：胚胎长约< br>12
毫米，大头与身体不成比例。面部器官已可分辨，眼睛未长成但
非常明显，鼻孔大开 ，耳朵略凹陷。手、脚及四肢幼芽初成，肌肉纤维和垂体已经发育。此
时还听不到胎心音，
但胚 胎的心脏已经划分成左心房和右心室，
每分钟大约跳
150
下。
在本
周胚胎开始有了动作，但孕妇自己很难感觉到。由于孕情的影响，
孕妇的情绪波动较大，许
多人 出现烦躁感。
怀孕
6
～
10
周是胚胎腭部发育的关键时期，
孕妇的情绪如过份不安，
有可
能导致胎儿腭裂或唇裂，
这是孕妇一定要注意的，
不管遇到什么事情，
此阶段一定要保持良
好的心态。

本周孕妇仍然要补充 含有叶酸和微量元素的食物，注意休息并禁忌有刺激性的食物，
其他保健及注意事项与前几周相同。
第
8
周
：胚胎长约有
20
毫米，器官已有明显的特征 ，手指和脚趾间有少量的蹼状物。
胚胎的各种复杂的器官都开始成长，牙和腭开始发育，耳朵在继续成形 ，胎儿的皮肤很薄，
血管清晰可见。
胚胎开始有运动。因为骨髓还没有成形，
此时由肝 脏生产大量的红细胞，直
到骨髓成形后才能接管肝脏的作用。从现在开始到
20
周，胎 儿生长将非常迅速。

本周开始，因子宫迅速扩张并压迫膀胱，孕妇可能会感觉腹部疼痛，小便 的次数和频
率会大大超过平时。许多孕妇会同时出现
“
害喜
”
症状， 恶心、呕吐而不愿吃东西。

此阶段孕妇要多吃一些有营养的食物，即使恶心、呕吐也要坚持吃 ，以保证胎儿在母
体内有足够的营养。
虽然许多孕妇此时愿意食酸或食辢的食物，
但一 定要注意不可多食，
以
免给胎儿带来不良影响，其他事项与前几周相同。

第
9
周
：胚胎已经成形，约长
25
毫米，此时才可以称为真正意义上的
“
胎儿
”
。孕妇此
时子宫膨胀得很大，胎儿所有的器官、肌肉、神经 都开始工作，并且发育迅速。手部从手腕
开始变得稍微有些弯曲，
双脚开始摆脱蹼状的外表，< br>眼帘开始覆盖住眼睛。
孕妇体形已经发
生较大变化，乳房膨起并日益长大，腰围也开始变 粗。

本周孕妇需要更换比较宽松的衣裤和胸衣，需要喝大量的含微量氟的水，使体内有充足的氟化物、
钙和磷以保证胎儿的牙齿和骨骼的发育。
孕妇每天早饭前应先喝一大杯凉开水 ，
以促进胃肠的蠕动，
以促进和方便排便，
便后要及时清洗肛肠部，
以防止痔 疮。孕妇此阶段
要注意及时补充水分，
如果感到口渴，
体内水分已经失衡，
脑 细胞脱水也已经达到了一定程
度。
孕妇每天平均每
2
小时要补充一次水份，< br>但不要喝久沸的开水，
因反复沸腾的水中亚硝
酸银、
亚硝酸根离子以及砷等有害 物的浓度会相对增加，
饮用这种水后血液中的低铁血红蛋
白结合成不能携带氧的高铁血红蛋白，
会引起血液中毒。
其他保健及注意事项事项与前几周
相同。

第10
周
：胎儿身长约
40
毫米，体重约
10
克，形状及 大小像一个扁豆荚。胎儿的眼皮
开始粘合在一起，直到
27
周以后才能完全睁开。手脚 发育完成，手指和脚趾清晰可见，手
臂更长而且肘部变得更加弯曲。胎儿的耳朵发育已经完成，生殖器开 始发育，用
B
超仍分
辨不清性别。胎盘是胎儿营养的大本营，
现在的胎盘已经 很成熟，
并已经具有气体交换、供
应营养、排泄废物、防御及内分泌作用等五大功能。足月妊娠 的胎盘重
500
～
600
克，大约
是新生儿体重的
1/6< br>，直径达
16
～
20
厘米，厚约
2.5
厘米。妊娠的
3
～
6
个月是脑细胞迅速
增殖的第一阶段，称为
“
脑迅速增长期
”
。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑重量
不断增加，在这个 阶段，孕妇的情绪波动仍然很大，这是孕期雌激素作用的结果。

本周孕妇应注意在食物里增加 碘的含量，胎儿脑的发育必须依赖母体内充足的甲状腺
素，甲状腺素是促进大脑和骨骼发育的重要原料。 缺碘的胎儿出生后智力低下，个子矮小，
有可能得克汀病。孕妇每天需碘量应在
0.115毫克左右，最好食用加碘盐。如果是
35
岁以
上高龄孕妇，
或者家庭有遗 传病史，
此时最好要做一次羊膜腔穿刺检查，
对胎儿是否有先天
性疾病或遗传性疾病做 出特异性诊断。
如果发现一些胎儿有先天缺陷，
可以通过现代医学技
术治疗，如无法治 疗则应该终止妊娠。其他事项与前几周相同。

第
11
周
：胎儿身长 约
45
～
63
毫米，体重约
14
克，胎儿开始能做吸吮、吞 咽和踢腿动
作，胎儿的手指甲和绒毛状的头发等细微之处已经开始发育，维持胎儿生命的器官如肝脏、< br>肾、肠、大脑以及呼吸器官也已开始工作。胎儿脊柱的轮廓清晰，脊神经开始生长。借助多
普勒仪 器，可以听到胎儿心脏快速跳动的声音。从这一周开始，胎儿的骨骼细胞发育加快，
肢体慢慢变长，逐渐出现钙盐的沉积，
骨骼变硬。
因骨胳发育的需要胎儿要从孕妇体内摄取
大量的 钙质，
如果孕妇钙摄取不足，
自己骨骼等处的钙质便会分解，
以补充血钙的不足来供< br>给胎儿。

本周孕妇要多喝牛奶，每天多吃一些高钙食品。由于钙离子与骨骼肌肉的兴奋 性密切
相关，
孕妇血钙低到一定程度就会引起小腿肌肉痉挛和抽筋。
所以孕妇应适当进 行室外活动，
多接触日光照射。其他事项与前几周相同。

第
12
周
：胎儿初具人形，身长约
65
毫米，大头约占身体的一半。手指和脚趾已经完
全分开，部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。胎儿在母体内运动频繁，踢腿展身像跳
舞。
到了这个阶段，
流产的机会相应地减小了。
此时孕妇腹部从肚脐到耻骨会出现一条垂直
的妊娠线，
脸上可能会出现黄褐色的妊娠斑，
这些特征在分娩结束后会逐渐变淡或消失。
孕
妇的乳房更加膨胀，
乳头和乳晕的色素加深，
有时会感到有些疼痛，
从阴 道流出的乳白色分
泌物也有所增多。

怀孕的前
12
周属于妊娠早期 阶段，应避免性生活及阴部检查。保健措施与前周相同。

第
13
周
：胎儿身长约
76
毫米，体重比上周稍有增加。眼睛在额部更为突出，两眼之
间距离开 始拉近，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。
神经元迅速增多，神经突
触形成，胎儿 的条件反射能力加强，
手指开始能与手掌握紧，
脚趾与脚底也可以弯曲，
眼睑
仍然紧紧地闭合。此时如果用手轻触腹部，胎儿就会蠕动，但孕妇感觉不到胎儿的动作。孕
妇的腹部明显 变大，原来的衣服开始变得不合体。

为了将来顺利地分娩及产后的恢复，孕妇应做一些适当的 运动，如孕妇操、散步等。
还注意保持良好的心理情绪，
不要吃冷饮食品。
此后要防止 晚期流产，
有过流产史的孕妇这
时应注意休息。

第
14
周
：胎儿身长约
76
～
100
毫米，重
28
克。手指 上已经出现指纹。如是女胎，则
其卵巢已经形成并约有
200
万个卵，出生时仅存100
万个，随着年龄增长会越来越少，到
17
岁时仅剩
20
多 万个。
此时孕早期的疲劳、
恶心以及尿频明显减少。
孕妇的子宫继续增大，
腹 部隆起，
形成孕妇体态。此时孕妇的乳头可以挤出一些乳汁，像刚分娩后的初乳。孕妇阴
道分泌 的
“
白带
”
增多，
这是因体内雌激素水平较高，
盆腔及阴道 充血而导致阴道分泌物增多
是正常现像。
正常的分泌物应是白色、
稀薄、
无异 味，
如果分泌量多而且颜色、
性状有异常，
应请医生检查。此后仍应注意保持外阴部的 清洁，内裤应选用纯棉织品，并坚持每天清洗，
避免使用刺激性强的皂液。

第
15
周
：胎儿生长速度很快，身长约
10
～
12
厘米，体 重约
50
克。胎儿的皮肤上覆盖
了一层细绒毛，
这层绒毛出生时就会消失。< br>胎儿的眉毛和头发生长迅速。
胎儿在子宫里开始
做许多动作，握拳、眯眼斜视、皱眉头、 做鬼脸，并会吸吮自己的大拇指。这些动作会促进
胎儿大脑的成长。

在此后的两三周 内应做一次产前的特异性检查，以判断胎儿是否患有先天性疾病或遗
传性疾病。如系近亲结婚、
35
岁以上的高龄孕妇、分娩过染色体病患儿的孕妇、有多次自
然流产史或死产史的孕妇都应该 做产前诊断。
另外，
还应检查一下母婴血型是否不合，
血型
不合有两种明显症 状，一是
ABO
血型不合，一般是指母亲血型为
O
型，父亲血型为
A
、
B
或
AB
型。
ABO
溶血病多见于第一胎。另一 种是
Rh
血型不合，当母亲血型为
Rh
阴性，父
亲的血型为
Rh
阳性时，分娩可使母亲对胎儿的血液产生抗体，第一胎胎儿发病的可能性较
小，分娩的次数 越多，病发率越高。这类血型不合病，会引发流产、死产、或新生儿溶血性
黄疸等。

第
16
周
：胎儿的体重约
150
克，身长超过
12
厘米。胎儿开始打嗝，这是呼吸的先兆。
胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲已经形成，指关节开始运动。 胎儿的生殖器官已经形成，
用
B
超可以分辨出性别。通常只有需要检查性别遗传疾病时 ，才可以作性别检测。

从本周开始，孕妇可以感到明显的胎动。这个阶段胎儿的发育非常迅速 ，孕妇应该注
意避免缺铁性贫血的发生。
此时孕妇对铁的需求量增加了近
4
倍 ，
胎儿会毫不客气地摄取孕
妇体内的铁，
如果孕前就有贫血现象，
现在就容易 出现缺铁性贫血。
缺铁性贫血可能导致孕
妇的血细胞携氧能力降低，
从而导致胎儿的宫 内缺氧，
造成胎死或早产。
贫血还会影响胎儿
脑细胞的发育，导致将来智力低下。
第
17
周
：胎儿身长约
13
厘米，重约
17 0
克，状如梨形。此后
3
周，生长迅速，重量
和身长都将增加两倍以上。此时胎儿已经生长出了脐带，
经常会用手抓住脐带。
胎儿的循环
系统和尿道已经正 常工作，
肺也开始工作，
并能够不断地吸入和呼出羊水。
现在胎动非常活
跃，
孕妇会感到腹部一侧有轻微的触痛，
这是因为子宫及子宫两边的韧带和骨盆适应胎儿的
成长而迅速增大所产生的反应。
如疼痛持续时间较长，应看医生。
有些孕妇会出现鼻塞、鼻黏膜充血或出血症状，
这与孕期内分泌变化有关，
切忌不要滥用滴鼻液和抗过敏药物，这种
现象会逐渐减轻。
如果发生严重的鼻出血，
应考虑是否发生妊娠高血压综合症 ，
应请医生处
理。从这一周开始，
母亲可以与胎儿进行交流，正式的胎教应从这周开始 ，
胎儿可以听到母
亲的声音。母亲应该每天都与胎儿进行语言交流。

第18
周
：胎儿身长接近
14
厘米，体重约
200
克，骨 骼软似橡胶，以后会逐渐变硬，
保护骨骼的物质
“
髓磷脂
”
开始慢慢 地裹在脊髓上。
借助听诊器，可以听到胎儿的心音。
孕妇
的子宫不断长大，行动有些不 便。此阶段注意别穿高跟鞋，应选用低跟鞋。
此时孕妇食欲较