胆囊炎有什么症状-染发后洗头掉色
早产儿知情同意书
姓名：
科室：
床号：
住院号
:
早产儿的各个器官系统发育不 成熟，不适应宫外生活，他
/
她必须要克服种种困难才能健康
地成长。因此，早产儿的 发病率和病死率都较正常新生儿高，需在新生儿科监护治疗。
第一，呼吸关：早产儿由于肺发 育不成熟，可以引起起新生儿呼吸窘迫综合征。必须吸氧或
者上呼吸机，上机时间长短由患儿的病情决定 。而且，使用呼吸机可能并发肺炎或者气漏，肺出
血、颅内出血、肺动脉高压、动脉导管未闭、支气管肺 发育不良等等。如果合并肺炎、其他肺部
疾病和／或神经肌肉疾病，可能疗程比较长，甚至无法撤机，或 者撤机后无法脱氧，甚至死亡。
同时治疗费用比较昂贵。即使能自主呼吸，部分早产儿也会因为肺和大脑 发育不成熟以及多种疾
病状态下可以出现呼吸暂停，甚至可能导致死亡。
第二，心功能不全：早产儿心肌收缩力较差，易发生心功能不全，甚至死亡。
第三， 感染关：早产儿免疫力低下，易发生反复感染，严重时可危及生命，必须用抗生素积
极防治，必要时，输 液免疫球蛋白加强免疫支持。
第四，喂养关：早产儿胃肠道功能不成熟，容易发生坏死性小肠 结肠炎，甚至并发肠穿孔、
腹膜炎，要到外科进行手术，甚至死亡。早产儿由于喂养困难，需要静脉营养 和鼻胃管喂养而静
脉营养也可以出现胆汁淤积综合症以及代谢性骨病等并发症。同时，早产儿可能吞咽和 呼吸不协
调出现呛奶，也可以因为胃食管反流引起呼吸暂停等。
第五，脑病关：病人 由于早产易出现颅内出血，也可以出现脑室周围白质软化、脑梗塞等严
重情况，可以导致脑瘫等严重后遗 症。临床上我们会给予止血和保脑药物尽量减少脑损伤。早产
儿低血糖、高胆红素血症、甲状腺功能低下 、围产期使用激素以及遗传代谢性疾病均可能加重早
产儿脑损伤。
第六，黄疸关：早 产儿由于大脑不成熟，在胆红素较低的情况下都可能引起脑病。所以一旦
出现黄疸，需要按病理性黄疸进 行处置，如蓝光光疗，甚至换血治疗。
第七，
保暖关：
早产儿易发生低体温 ，
导致寒冷损伤。
需要暖箱或辐射式抢救台复温、
保暖。
第八，< br>视网膜病变；
早产儿特别是
32
周孕由于视网膜发育不成熟，
易发生视 网膜发育异常，
甚至引起失明。氧气可能加重视网膜病变，但是，早产儿很多时候必须使用氧气治疗抢救 。
第九，其他
早产儿贫血：自身或者医源性因素引起早产儿贫血出现早、程度重，有时需要输血治疗。
听力损害：早产、缺氧、黄疸、酸中毒、感染等，需机械通气、长时间在
NICU
监护治疗 ，
可能导致听力损害。
为确保早产儿安全，诊治过程中需要床旁心电监护仪密切监护 ，完善血生化、血糖、血气、
脑电图、头颅
B
超、头颅
CT
、心电图 等相关检查，其中血常规等检查需定期复查。出院后需按时
到专科随访，以提高早产儿的生存质量。建议 ：
1
、胎龄小于
34
周，出生体重小于
2000
克的早产低体重儿应在生后
4-6
周或矫正胎龄
32-34
周时到我院眼科进 行眼底
ROP
筛查。
2
、胎龄满
42
周到我院儿 保门诊随访神经系统发育情况（每月
1
次至半岁）
。
3
、 胎龄满
40
周到我院儿保门诊作耳声发射听力筛查，随访听力情况。
患者家 长意见及签字：以上情况医生已向我们详细介绍，我们对以上情况表示知情并理解，
愿意承担医疗风险， 同意并签字授权医生进行相关检查操作及实施用氧等治疗措施。
同意人签字：
与患者关系：
主治医师签名
:
住院医师签名
:
签字时间：
美姑县人民医院儿科
新生儿缺氧缺血性脑病知情同意书
姓名：
科室：
床号：
住院号：
姓名：
性别：
年龄：
主诉：
于
年
月
日收入我院新生儿病区。
查体发现；
神志
、
反应
、
肌张力
、
考虑新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿缺氧缺性脑病多数是由于孩子在宫内
（ 由于多种因素）
和／或出生时，
因
多种高危因素导致脑的缺氧和／或缺血性损伤，可合并颅内出血及其他器官的缺氧缺
血性损伤。因为您们的孩子还小（特别是生后
6
月内）他们的大脑还在发育，还有较
大的可塑性，因此，脑功能得以修复或代偿的机率较高，根据目前 的研究结果，缺氧
缺血性脑病经过早期积极的治疗和随访，绝大多数患儿可以恢复到正常或接近正常，< br>仅少数患儿不能恢复到正常，
留下神经系统的后遗症，
因此需要家长积极配合医生治疗和按时间医院检查。
在新生儿住院阶段治疗需要使用：
1
）促进大脑修复代偿的药物，患者家属签字：
2
）低温治疗，患者家属签字：
3
）其他：
患者家属签字：
一些相关的检查以协助诊断
1
）
CT
，患者家属签字：
2
）
B
超，患者家属签字：
3
）其它：
患者家属签字：
治疗疗程根据不同的缺氧缺血程度疗程不同。
患者家属对以上情况己了解
患者家属签字：
与患者关系：
住院医师签字：
签字时间：
年
月
日
美姑县人民医院儿科
新生儿坏死性小肠结肠炎知情同意书
姓名：
科室：
床号：
住院号：
为了让家长对该病充分知情，特告知如下，以利积极配合：
1
、新生儿坏死 性小肠结肠炎
(NEC)
是新生儿期严重的胃肠道急症，也是肠穿孔和
全身炎性反应综 合症的主要原因之一，其发病机制尚未完全明了。该病患病率
0.3-2.4/1000
。
2
、该病
90%
发生于早产儿，也可发生于足月儿。在体重
< 1500g
早产儿中的发病
率为
3%-10%
，胎龄越小，体重越轻，发病率 越高。
3
、
该病死亡率可高达
50%
以上，
严重 病例需外科手术，
术后死亡率达
50%
以上，
存活者有
25%-35 %
可发生肠狭窄、
肠瘘、
肠溃疡、
反复
NEC
、
短 肠综合征、
吸收不良、
胆固醇沉着病及肠囊肿形成。部份
NEC
是消化道畸形 的合并症。
4
、该病早期发病与早产胃肠道发育不成熟、窒息、缺氧、产前感染等有关。
5
、该病临床以腹胀、便血为主要表现，可有喂养不耐受、呕吐、腹泻、发热以
及更严重的表 现。
6
、
本病以内科治疗为主，
予以抗感染、
禁食、胃肠减压，
静脉补液、
静脉营养，
7
、如出现气腹、明显腹膜 炎体征或内科保守治疗后病情继续恶化需外科手术治
疗。
8
、存活治疗疗程 根据病情的进展而定，轻型
1
周左右手，重者
2
周甚至更长。
9
、如手术、视术后情况定疗程，在治疗过程中需反复随访大便常规和隐血、血
常规、
CRP
、腹片，根据患儿的病情做进一步的检查及外科随访。
10
、由于
NEC
是严重的肠源性感染性疾病，禁食时间长，为指导治疗需做较多< br>检查，加上住院时间长，所以住院所需费用高。
已了解口
同意人签字：
与患者关系：
主治医师签名：
住院医师签名：
签字时间：
年
月
日
地点：
美姑县人民医院
高危新生儿用氧同意书
患儿姓名
性别
床号
住院号
氧气在高危新生儿治疗过程中具 有十分重要的治疗作用，特别是各
种原因引起的呼吸衰竭、呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病
等，如常见的疾病有新生儿窒息（出生时缺氧）
、缺氧缺血性脑病、颅内
出血、新生儿 肺炎、新生儿肺透明膜病、先天性心脏病、败血症、早产
儿、新生儿硬肿症、新生儿重度黄疸等，如不及 时用氧可能导致严重的
大脑及多器官系统的缺氧性损害或死亡。但是，氧气同其它药物一样，
有 一定的副作用甚至中毒。虽然发生率不高，但必须引起我们的高度重
视。特别是早产儿、极低出生体重儿 以及各种危重新生儿由于本来病情
复杂且危重，必须持续使用高浓度氧气抢救及治疗，故发生用氧后的不
良反应可能性较大，
如早产儿视网膜病
（ 轻者视力减退，
重者导致失明）
、
支气管肺发育不良。现医务人员将用氧的不良反应告 诉患儿家属，如在
住院期间同意用氧，并承担可能出现的不良反应或中毒这一风险，请签
字为证 。
家属签名（手印）
：
与患儿关系：
告之医生：
年
月
日
时
分
美姑县人民医院儿科
肺炎医患沟通记录表
姓名：
科室：
床号：
住院号：
性别：
年龄：
体重：
诊断：
1
、初步诊断：
（
1
）明确的诊断：肺炎
（
2
）不明确的诊断：
2
、病情状况：绝大多数肺炎治疗效果好
3
、初步治疗方案：
（
1
）主要药物治疗：抗生素、保心
（
2
）呼吸道管理：保持呼吸道通畅、必要时吸氧
（
3
）其他：皮肤、臀部、口腔等护理
4
、进一步治疗及检查方案：
1
）胸片、血常规、血气分析、痰培养、新生儿代谢性疾病筛查
2
）
治疗效果不理想需要调整诊治方案：
反复复查胸部
X
线、
血常规、
痰培养等，
用药
5
、治疗过程中可能出现的病情变化
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