下颌角手术危险吗2019年最新版心肺复苏

2021年1月31日发(作者：花斑癣图片)
2019
年最新版心肺复苏

2019-04-14
用知识丰
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心脏骤停
(cardiac arrest, CA)
是指各种原因导致的心脏射血功能的突然中止，
是临床最紧急的
危险情况，如果不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡

心脏骤停复苏术

诊断要点


1
、意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐。

2
、呼吸呈叹息样或停止。

3
、瞳孔散大，对光反射消失。

4
、心搏及大动脉搏动消失。

治疗原则

采取及时有效的急救措施和技术，

在事发现场对心脏骤停患者进行心肺复苏术
(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
。其目的是尽快建立有效通气与有效循环，保证重要
脏器及早恢复血供与氧供。

早期心肺复苏
2010
年新指南心肺复苏操作顺 序发生了变化
:
由
A-B-C
改为
C-A-B,
即
:C( compression )
胸外按压、
A( airway )
开放气道、
B( breathing)
人工呼吸。

心脏复苏术操作步骤

1

胸外按压

只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。


(1 )
判断周围环境
:
环顾四周
,
确保周围环境安全后方可进行施救。< br>
(2)
判断意识、呼吸及脉搏
:
观察患者意识、呼吸及颈动脉搏动均 消失。

①无意识判断方法：拍打患者双肩，高声呼喊双耳“喂
,
你怎么了< br>?
”如认识，可直呼其姓名，
如无反应，说明意识丧失。

②无脉搏判 断方法
:
用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向施救者侧滑移
2~3 cm,
在
胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
(
注
:
禁止双侧 同时触摸颈动脉，
检查时间不要超过
10s,
如
10s
内不能明确感 觉到脉搏，则应开始胸外按压
)
。

③无呼吸判断方法
:
将 自己的脸贴近患者的口鼻感受有无气体呼出，
同时观察胸部起伏情况，
即
“一听二看三 感觉”来评估呼吸。

(3)
呼叫急救系统
:
一且发现患者无意识、 无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停
,
立即高声呼
唤其他人前来帮助救人，并尽快 拨打急救电话
120
或附近医院电话。如现场只有一个抢救者
,
则先进行1
分钟的现场心肺复苏后
,
再联系求救。

(4)
体位
:
患者仰卧位于硬质平面上，患者头、颈、躯干平直无扭曲，松解患者衣裤。

(5)
按压部位
:
胸骨中下
1/3
交界处或剑突以上4~5cm
处或双乳头连线与前正中线交界处。
(6)
按压方法
:
按压时上半身前倾，
双肩正对患者胸骨上方，
一只手的掌根放在患者胸骨中下部，
然
后两手重叠
,
手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴
,
借助上半身 的重力垂直向下按压。每次
抬起时掌根不要离开胸壁，
并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折
(
注意
:
一手的掌根部放在按压区，
另手掌根重叠放于手背上，使第一只手 的手指脱离胸壁
,
以掌根向下按压。
)
(7)
按压频率
:
至少
100
次
/
分。
(
理想按压频率
10 0~120
次
/
分）

(8)
按压深度
:
至少
5 cm
或者胸廓前后径的
1/3,
压下与松开的时间基本相等
,
压后应让胸廓充分
回弹。

(9)
按压职责更换
:
每
2 min
更换按压者，每次更换尽量在
5S
内完成。

2

清除气道内异物



判断颈部无创伤，清除口腔中的异物和呕吐物 时，应先将患者的头部偏向施救者侧，另一手
用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中 的液体分泌物及鼻腔分泌物。

3

人工呼吸