布洛芬缓释片肾功能检查结果分析报告

2021年1月31日发(作者：体温多少正常)

肾功能检查结果分析：

(1)
内生肌酐清除率
(
Ccr)
：

由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的

生成量为
20mg/kg
或
1mg/min
，血浆中浓度与尿中排出量都较为 恒定，是目前临床上最常用

的方法。临床上
Ccr
的正常值：男性为
140
土

27.2ml/min
，女性为
112
土

20.3ml/min;
矫正后

清除率
(
即
国内以标准体表面积加以矫正

)
为< br>80
?
100ml/min
。
Ccr
随年龄变化而变化，每长

10
岁下降
4ml/min
。
Ccr
是目前临床 上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实

质损害程度。一
般认为，当降到正常值的

80%
寸，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至

51
?
70ml/min
时示轻度损伤，降至

31
?
50ml/min
时示中度损伤，降至

20ml/min
时即可出

现尿毒症的症
状。

(2)
血尿素氮
(BUN)
:

过去多采用血浆非蛋白氮
(
NPN)
测定，
NPN
是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括

尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受

肾外因素影响
大，故目前已很少应用。

BUN
占
NPN
中的绝大多数，为

50%^
上
,
肾功能不全

时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响

代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等

(
如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解

BUN
的正常值

)
，但方法简便，临床仍在广泛应用。

为

2.9
?
7.5mmol/L(8
?
21mg/dl)
,
NPN
的正常值为

14.3
?
25mmol/L(20
?
35mg/dl)
。
BUN
和
NPN
的高低 取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过

7.5mmol/L
和
25mmol/L
时，提示肾小球滤过率

(
GFR)
已至少降到

60%^
下。

(3)
血清肌酐
(Scr)
:

其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。

其肾功能正常值：苦味酸法为

44
?
133
卩
m ol/L(0.8
?
1.5mg/dl);
酶法男性为
53
?

106
卩

mol/L(0.6
?
1.2mg/dl)
，女性为

44
?
97
卩

mol/L(0.5
?
1.1mg/dl)
。

在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少，

所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。

血肌酐的倒数值或对数值与

GFR
有线性相

关。定时检 查
Scr
,
以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜
率，可供判断病情
进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿

透析时间等。

实验证明，当

GFR
降低至
35%^
右时，虽

NPN
仍有低于
25mmol/L
者，而
Scr
则已全部超过

正常范围。

肾脏不仅是一个排尿器官，

而且是一个内分泌器官，

在全身和肾脏局部发挥重要的生理作

用。肾功能检
查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿
B
2
—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白

G
尿分泌型免疫球蛋白

A
等。

肌酐
(
CRE
正常参考范围：
0
?
159
卩
mol/L< br>。



肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，

是一种废物，由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管

排泄肌酐，故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时，

血清肌酐值才增
高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。

尿素 氮（
BUN
正常参考范围：
2.6
?
8.3mmol/L
。

尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。

尿素氮增高的原因可分为肾前、

肾脏、肾后三个

方面。肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分
< br>过多，以及循环
障碍，如心力衰竭等。肾后的原因为泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路结

石、泌尿道肿瘤等。肾脏的原因
是由于各种肾脏疾患所引起，

严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。

血尿素氮与肌酐 比值（
BUN/CRE
正常参考范围：
15
?
24
:
1
。

且尿素氮增高的程度与病变的

BUN/CRE：
匕值升高，即血清尿素氮增高比肌酐更显着。常见于肾功能不全患者蛋白质摄

入过多，
胃肠道出血引起尿素氮滞留等。

BUN/CRE
：
匕值降低，见于严重肾小管损害，

尿素氮生成减少，腹膜透析，人工肾患者等。

BUN/CRE
：
匕 值呈比例增高，见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥大

等。

血
B
2
—微球蛋白
（
B
2
—
MG
正常参考值：
1.615
±
0.335mg/L
。

尿
B
2
—微球蛋白正常参考值：

0.091
±
0.068mg/L
1
、内生肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时较为经常见到

三天，不能吃肉类，尽量避开剧烈运动；试验日晨

.
试验前和试验日摄低蛋白吃饭问题共

8
时排光尿，再于此后至次晨

8
时的

2-3ml
;
将血、

24
钟头将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内；试验日抽取静脉血

尿同时送检；平常值范围为

钟头
（
或
100ml/
分
）
；清除率小于平常值的

分为提前期肾功能不全，

末期肾功能不全；

109-148
升
/24
钟头
（
或
80-120ml/
分
）
，平均值为
128
升
/24
80%
提醒肾小球滤过功能减退；清除率在

小于
5ml/
分为终

70-51ml/
分为轻度下降，在

50-31ml/
分为中度下降，小于

30ml/
分为重度下降；清除率

在
20-11ml/
在
10-6ml/
分为晚期肾功能不全，

肾功能检查项目

1
、血尿素氮
（
BUN
）

参考值：正常情况：二乙酰

-
肟显色法
1.8
?
6.8mmol/L
尿素酶
-
钠氏显色法
3.2
?

6.1mmol/L
。

临床意义：增高：急慢性肾炎、重症

肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心

前列腺肥大、慢性尿路梗阻
衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、

2
、

血肌酐
(
Scr)


参考值：正常情况：成人

男
79.6
?
132.6
卩
mol/L
女

70.7
?
106.1
卩
mol/L
小儿

26.5
?

62.0
卩

mol/L
全血

88.4
?
159.1
卩

mol/L
。

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减

少：进行性肌
萎缩，白血病，贫血等

3
、

血尿素

参考值：正常情况：

3.2
?
7.0mmol/L
。。

临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，

心衰、休克、
烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗

阻等

4
、

血尿酸

参考值：正常情况：成人

男
149
?
417
卩< br>mol/L
女
89
?
357
卩
mol/L >60
岁

男
250
?

476
卩

mol/L
女

190
?
434
卩

mol/L
。

临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细

胞增多症、妊
娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5
、

尿肌酐
(Cr)
参考值：正常情况：婴儿
88
?
176< br>卩
mmol
?
kg -1/d
儿童
44
?
352
卩
mol
-
kg -1/d
成人
7
?

8mmol/d
。

临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。

萎缩、贫血、白血病等。

减低：肾衰、肌

6
、

尿蛋白

参考值：正常情况：定性

阴性

临床意义：正常人每日自尿中排出约

蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的

40
?
80
蛋白 ，上限不超过
150mg,
其中主要为白

0.60(60%)
左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿

道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：

体位性蛋白尿、
运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7
、

选择性蛋白尿指数
(SPI)

参考值：正常情况：

示选择性差。

临床意义：当尿中排出大分子

SPI<0.1
表示选择性好

SPI0.1
?
0.2
表示选择性一般

SPI>0.2
表

IgG
的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

8
、

B2
-
微球蛋白清除试验

参考值：正常情况：

23
?
62
卩
l/min

临床意义：

增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助

于发现轻型患者。

9
、

尿素清除率

参考值正常情况：标准清除值

0.7
?
1.1ml
-s
-1/1.73 m2(0.39
?
0.63ml
-s
-1/m2)
最


大清除值

1.0
?
1.6ml
-s
-1/1.73 m2 (0.58
临床意义见菊粉清除率。

面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值

10
、血内生肌酐清除率

参考值：正常情况：血浆

?
0.91ml
-s
-1/m2)
。

儿童体表


儿童纠正清除值
=1.73/
儿童体表面积
X
实得清除值

-1.73/
儿童体表面积
X
实得清除值。

一般情况下成人

0.80
?
1.20ml
-s
-1/m2
尿液成人男

0.45
?
1.32ml
-s
-1/m2
女

0.85
?
1.29ml
-s
-1/m2 50
岁以上，每年下降

0.006ml
-s
-1/m2
。

内生肌酐
清除率降至

0.5
?
0.6ml
-s
-l/m2(52
?
63ml/min/1.73 m2)
时为肾小球滤过功
能减退，如
<0.3ml
-s
-1/m2(31ml/min/1.73
m2)
为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性



肾炎或其他肾小球病变的晚期，

由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，

使其测定结果较实际者

高。同样，慢性肾炎肾病型者
,
由于肾小管基膜通透性增加，

其测得值也相应增高。

更多的内生肌酐从肾小管排出，

11
、尿素氮
/
肌酐比值
（
BUN
）

参考值：正常情况：
12:1
?
20:1

临床意义：增高：肾灌注减少
（
失水，低血容量性休克，充血性心衰等

）
，尿路阻塞性病

变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。

肾小管坏死。

降低：急性

12
、酚红
（
酚磺太
）
排泄试验
（
PSP
）

参考值：正常情况：

15min0.25
?
0.51
（
0.53
）
30min0.13
?
0.24
（
0.17
）
60min0.09
?

0.17
（
0.12
）
120min0.03
?
0.10
（
0.06
）
120min
总量

0.63
?
0.84
（
0.70
）
。

临床意义：肾小管功能损害

0.50
（
50%
）
时，开始表现有

PSP
排泄率的下降。

降低：慢

性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊

娠后期，尿路梗
阻，膀胱排尿功能不全等。

编辑本段

肾功能检查结果分析

尿量（
Vol
）

检查尿液量

一般情况下正常成人一昼夜（
24
小时）排尿
0.8
?
2.0
升。但饮水量、运动、出汗、气

温皆可影响尿
量
=

一昼夜尿量
＞
2500
毫升为多尿，
＜
400
毫升为少尿，
＜
100
毫升或12
小时内完全内完全无

尿为尿
闭，如夜尿量

＞
500
毫升，尿比重
＜
1.018
为夜尿量增多

尿色（
Col
）

检查尿液颜色

正常尿液为淡黄色至黄褐色。常受饮食、运动、出汗等影响

尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；

色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊

微镜下可见大量红细胞，

非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。

外药物影响后，建议去医院进一步检查

透明度（
Clr
）

检查尿透析透明度

新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀。尤其女性尿

尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检




肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄

B
呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆

红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时（如急性膀胱炎）出现血尿，

外观呈红色，显
尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量

此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除


查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义

比重（
SG

检查尿液的比重

正常人
24
小时尿的比重在
1.015
左右。常在
1.010
?
1.025< br>间波动，因受饮食、运动、

出汗等影响。
随意尿比重波动范围为


1.005
?
1.030.