塞跳蛋睾丸微石症的诊断治疗体会

2021年1月31日发(作者：薯良)

睾丸微石症的诊断治疗体会

曹有军


贾建华


邓文








(
内蒙古锡林郭勒盟医院泌尿外科

锡林浩特市

026000)
摘要


目的:
认识睾丸微石症的特点，提高临床诊治水平。方法
:
回顾
性分析
45
例睾丸微石症的临床资料，并结合文献进行讨论。结果
:39
例患者为双侧睾丸 同时发病，
6
例为单发。
7
例有反复的睾丸疼痛症状，
予以抗炎止痛 治疗后好转，
其余
38
例无任何症状，
均因其他疾病而偶
然发现。所 有病例均通过阴囊高频彩超准确诊断。结论
:
对于睾丸微
石症患者，
阴囊高频 彩超检查具有重要诊断意义，
睾丸微石症有诱发
睾丸肿瘤的可能，
必须对睾丸微石症患 者进行随访，
如发现有低回声
团块，需行睾丸探查。

Abstract:
objective
to
understand
the
characteristics
of
testicular
microlithiasis, improve
the level
of
diagnosis
and
treatment.

Methods: a retrospective analysis of 45cases of
testicular microlithiasis: clinical data, and review of the
literature.

Results:
39
cases
of
patients
for
bilateral
testicular disease simultaneously,6 were single. In 7 cases
there
were
repeated
testicular
pain
symptoms,
be
anti-inflammatory
pain
disappeared
after
treatment,
the
remaining
38
patients
without
any
symptom,
Due
to
other
diseases
and
accidental
discovery.
All
cases
were
by
high
frequency
color
Doppler
ultrasound
diagnosis
of
scrotum.



Conclusion:
in
patients
with
testicular
microlithiasis,
scrotal
high-frequency
ultrasonography
has
important
significance in the diagnosis of testicular microlithiasis,
have
induced
testicular
tumors
may,
must
in
testicular
microlithiasis
and
patients
were
followed
up,
if
found
to
have
low echo mass, requiring testicular exploration.
关键词
:
睾丸微石症

诊断

治疗

Key words
：
Testicular microlithiasis
，
Diagnosis
，
Treatment
睾丸微结石
(
testicular microlithiasis
，< br>TM
)
是睾丸生精小管内钙
盐为核心的沉积物，
B
超检查可见 睾丸实质内多发性微小钙化灶
[1]
。
有国外报道以下三条可作为超声诊断标准：（< br>1
）睾丸实质内见有点
状强回声；（
2
）点状强回声直径＜
0 .3cm
，多为
0.1-0.3cm
，后方无
声影；（
3
） 点状强回声多发，散在分布，一个切面能见到
5
个以上。
国内朱小敏等
[2]
提出对
TM
以任一切面超过
20
个为密集型，反之为稀疏
型 ，并认为微结石密集病情重，稀疏病情轻一般无明显临床症状，多
在因阴囊其他疾病进行超声检查而偶然 发现，
但对
TM
的病因、
发病机
制、
流行病学及超声表现的 研究，
特别是与男性不育症及睾丸肿瘤的
相关性，
引起了有关学者的重视，
现 就最近的相关研究进展综述如下。

1
临床资料

1.1
一般资料

本组
45
例患者，年龄
16-63
岁， 平均
32.1
岁；病程
15
天
-3
年。其中
7例因睾丸疼痛不适而就诊，
行睾丸高频超声检查确诊为
TM
，
不合并男< br>

性生殖系统其他疾病；
38
例无特异性临床表现，
均因男 性生殖系统其
他疾病而就诊，行彩超检查发现
TM
，包括附睾炎
5
例 、睾丸鞘膜积液
5
例（均为单侧）、精索静脉曲张
15
例（均为左侧）、隐睾
3
例（均为
单侧）。所有患者均详细询问病史，既往身体状况良好，否认睾丸手
术外伤史，否认睾丸炎、附睾炎等病史。全部患者均行体格检查，
15
例精索静脉曲张患者阴 囊可触及蚯蚓状血管团，
平卧后略缩小，
站立
时加重；
3
例隐睾患者 阴囊内未触及睾丸；其余患者双侧睾丸大小、
形态均正常，未触及结节及包块，无触痛。超声检查使用多 普勒超声
诊断仪。探头频率
5.0
～
10.0MHz
。

1.2
治疗方法

对
7
例单纯
TM
未合 并男性生殖系统其他疾病的患者都对所予以抗炎、
止痛、局部理疗等治疗，症状均好转，但易反复发作。
38
例合并男性
生殖系统其他疾病的患者，对原发病进行对因、对症治疗，对
TM
同样
未进行特异性治疗，仅定期门诊复查，其中
5
例附睾炎患者行抗炎治
疗，睾丸鞘膜积液
5
例均行鞘膜翻转术，
15
例左精索静脉曲张患者 行
左精索内静脉高位结扎术，
3
例单侧隐睾症患者行单侧隐睾下降固定
术。< br>
1.3
结果

超声检出
39
例患者为双侧睾丸发 病，
6
例患者为单侧睾丸发病
.
稀疏型
34
例，密集型11
例；单纯性
7
例，其中稀疏型
6
例、密集型
1例，伴发
疾病
38
例，其中稀疏型
28
例、密集型
10
例。单纯性临床无特殊处理，
6
例稀疏型在
1
年内微结石完全消失，
1
例密集型随访期内声像图无明