外阴疣-北京耳鼻喉科最好的医院
面肌痉挛主要是以半侧面部不自主抽搐的病症,针对此病症状,中医是如何治疗的呢?
一、风阳上扰
主症:面肌抽搐,常因恼怒或精神紧张而加剧,面红目赤、口苦咽干, 平素急躁多怒,舌偏
红,苔薄黄,脉弦数。
治法:平肝熄风,通络止痉。
方药:羚羊钩藤汤加减:羚羊角,钩藤,菊花,生地,白芍,茯神,竹茹,石决明,生龙骨,
牡 蛎,僵蚕,全蝎加减法:口歪明显加蜈蚣、地龙;大便秘结加龙胆草、草决明;阴虚水亏
加枸杞、龟板。
二、风寒阻络
主症:面肌抽搐、因受风寒而诱发,伴恶寒发热,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:
疏风通络,
活血止痉方药:
大秦艽汤合牵正散加减:
秦艽,
防风,< br>羌活,
白芷,
川芎,
蝉衣,地龙,白芍,白附子,僵蚕,全蝎末(冲)
。
当归加减法:抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇;心神不宁加龙齿、珍珠母。
三、血虚风动
主症:面肌抽搐,面色无华,失眠健忘,心悸怔忡,唇甲色淡,舌淡,苔薄,脉细弦。
治法:养血育阴,熄风止痉方药:阿胶鸡子黄汤加减:阿胶(另烊)
,当归,生地,白芍,龟
板,麦冬,天冬
10g
,鸡子黄
1
枚,生牡蛎
30g
,僵蚕
10g
,全蝎
5g
。
加减法:兼挟虚热加丹皮、地骨皮 ;失眠多梦,加酸枣仁、夜交藤;大便燥结加火麻仁、玄
叁;脘胀食少加佛手片、炒麦芽,鸡内金。(
面肌痉挛的治疗存在四个误区
误区
1
、脸上打针,可以治愈面肌痉挛,而且保守治疗没有副作用
面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果,是一种保守的外周治疗方法,注射位
置准确的话, 可有一定的效果,若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现长久的
后遗症如面瘫。总的来说, 注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法,但是没有办
法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症 。
误区
2
、中医辨证可治愈面肌痉挛
祖国医学对面肌痉 挛有一定的疗效,可选择针灸、敷药等方法,损伤较小,但治愈率不高,
严格意义上说中医治疗面肌痉挛 也是外周治疗方法,此病的病因是面神经根部也就是中枢附
近的受血管压迫,所以解除压迫才是最根本的 治疗方法。
误区
3
、
“扎针”可以治愈面肌痉挛
扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损,阻止其诱发痉挛。其实,外周神经的毁损短时
间内获得痉 挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面
肌,
又可再次引 发痉挛。
而且,
外周神经毁损可导致永久的面瘫,
比肉毒素的副作用还要大。
误区
4
、面神经微血管减压术会有很多并发症,不能用来治疗
现代 医学证实,面神经微血管减压手术是极为精细的颅神经手术,需要有相当显微外科手术
基础的医师进行。 手术过程是在小脑和脑膜之间间隙进行,对脑组织没有明显损害,手术的
安全性是比较高的。手术效果远 远高于其他治疗。
依据“治风先治血,血行风自灭”的理论,可重用养 血活血、舒筋活络之品,如鸡血藤、当
归、首乌、川芎、鹿衔草、稀莶草等,辅以黄芪、党参、白术等益 气扶正。
??????
面肌痉挛
临证上多表现为风动之证,
面肌不自主抽动 ,
治疗宜息风镇痉,
如天麻、
全蝎、
蜈蚣、
地龙、
僵蚕、< br>刺蒺藜等;
痰瘀交结,
筋脉阻滞是面肌痉挛久治不愈原因之一,
活血涤痰常选用 当归、
川芎、胆南星、半夏、白芥子等来进行治疗。
??????
治疗病程长、反复 发作、情绪激动的时
候面肌痉挛病情加重的患者可以用丹参、甘草、夏枯草;全虫、僵蚕、天麻;生地、 蝉蜕、
赤芍;葛根、川芎、生石决明、钩藤、代赭石,水煎服。
临床上应与下列疾病相鉴别:
?
1.
面瘫后遗症面肌抽搐
以往有明显的面瘫史,
由于面瘫恢复不全 发生轴索再生错乱所致,
患
侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
?
2.
特发性睑痉挛
为双侧眼睑肌痉挛,
常 伴有精神障碍,
肌电图显示面肌不同步放电,
频率正
常,可能系锥体系统功能紊乱所致 。
?
3.
面肌颤搐
为面肌个 别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,
可能是侵犯脑干、颅神经的良性病 变所致。
?
4.
习惯性痉挛
为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发
病。
?
面肌痉挛
1.
白 芍可治肌肉痉挛白芍味苦、酸,性微寒。具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之功效。
现代药理证实,白 芍有镇静、镇痛的作用,并有抗炎及抑制平滑肌的作用。用其治疗肌肉痉
挛有良好的效果。
面肌痉挛
白芍
45
克 ,炙甘草
10
克。水煎服,每日
1
剂,分早晚
2
次服,连续 服用
2
个月。
2.
腓肠肌痉挛
白芍
30
克,桂枝、甘草各
15
克,木瓜
10
克。水煎服,每日
1
剂,分早晚
2
次服。一般服药
3
~
5
剂可减轻或痊愈。
3.
肌肉痉挛综合征
白芍
30
~
60
克,炙甘草10
~
15
克。每日
1
剂,水煎分
3
次服。上 肢肌
痛加伸筋草、桂枝;下肢肌痛加续断、牛膝;肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎;胸肋肌痛加柴
胡、桔梗;腹肌痛加
佛手、白术。一般服药
6
剂左右,症状可全部消失。
4.
某医院诊为面肌痉挛,予安坦、安定、谷维素等治疗数日,效果不著而求治于中医。诊见
患者左侧面部肌肉阵发性抽搐,上及眼睑,下及口角,伴心烦,失眠,梦多,舌淡、苔薄而
少津 ,脉沉细
而弱。辨证为血虚肝旺,予乌梅四物汤加味,效不显;复诊辨为风阳上扰,予
天麻钩藤饮,效仍不著。后辨为心脾两虚,肌肉失濡,虚风内动,方用甘麦大枣汤加味。
处 方:炙甘草、浮小麦各
30g
,大枣
15
枚,龙眼肉
10g
,炒酸枣仁
15g
,天麻(冲)
5g
。水
煎温服,
3 剂见效,
10
剂收功。后以逍遥丸合人参归脾丸以资巩固。随访
2
年
5.
加减天麻钩藤药物组成
:
天麻、钩藤各
35 g,
白芍、黄芪各
30g,
当归、川芎、牛膝、杜仲、
茯苓各
20g,
桂枝、独活各
15g,
炙甘草
10g
。
治疗面肌痉挛偏方
5.
【处方
1
】
组成:胆南星
8
克,雄黄
3
克,醋芫花
50
克,黄芪
30
克,马钱子总生 物碱
0.1
毫克,
共为细粉,再喷入白胡椒挥发油
0.05
毫升,混 匀。
用法:每次取药粉
0.2
克,敷脐,常规法固定 。每周换药
1
次。
主治:面肌痉挛。
6.
【处方
2
】
组成:天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。
用法:上药共压细粉,每次取药粉
10-15
克纳入脐内,外以胶布固定,
1
日
1
换。
7.
主治:面肌痉挛。
近日,家住宝安十区的胡女士向本报救助称,她患面肌痉挛
4
年 多,经多方求医都毫无
效果,希望市民能给她提供治疗这种疾病的偏方。昨天,不少市民打电话或发短信 来支招,
介绍他们治疗面肌
痉挛的方法,
曾先生说,
自己有一个治 疗面肌痉挛的偏方:
取半斤以上的
黄鳝鱼的血,加上燕巢的泥,混
合在一起外涂在面部,然后配合神灯(一种物理治疗设备)照射。曾先生表示,他曾试过
这
个偏方,证实确能收到较好疗效,希望也能帮到胡女士解除病痛。
8.
同时,温先生也表示,他今年也曾患有类似胡女士的病,后来他通过吃草鱼油好了。温
先生建议 胡女士到菜市场买些草鱼油回来,
每天用草鱼油炒菜,
尽量多吃草鱼油。
在炒菜时,< br>还可以放点生姜
进去。
“一天
3
次,这样坚持几天,应该会 见效。为血不养筋,寒痰凝聚,
用温化寒痰,养血润筋的办法。
天南星
10
克,
白僵蚕
15
克,
当归
15
克,
黄芪
20
克,
白附子
10
克,
白芍
20
克,
阿胶
10
克,红花
15
克,川乌
5克,草乌
5
克,全蝎
10
克,水煎服,
9.
每天用
6~8g
天麻粉服二次即可,
3~5
周痊愈名医、专家经验方
10
.速溶汤治风寒袭络型(王法昌)
组成:羌活、白芷、防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕各
10g
,当归< br>15g
,川芎
10g
,白芍
12g
,
生地黄、秦艽、 葛根各
15g
,天麻
10g
,黄芪
60g
,甘草
6 g
。
主治:
由感受风寒所致的口眼喎斜、
发 热、
恶寒、
肢体酸楚不适、
苔薄白、
脉浮紧等症。
用法:先将上药用凉水浸泡至透,水适量,以超过药为度,武火至沸,加盖,文火煎煮
20
分钟,取
药汁温服;
3
小时后再沸,服尽;再加水煎二汁, 文火煎
30
分钟,亦分
2
次服。
( 汤一新,王瑞祥.临证备要
?
中国当代名中医秘验方.成都:四川科学技术出版社,
1 993
.
158
)
11.
.匡罢汤治肝阴不足风邪入络型(冯发祥)
组 成:
生地黄
12g
,
白芍
10g
,
麦门冬
10g
,
石斛
12g
,
枣仁
10g
,
炙甘 草
5g
,
石决明
12g
,
天麻
10g
,全 蝎
5g
,白附子
10g
,菖蒲
5g
,天竺黄
10g
,茯苓
12g
,僵蚕
6g
。
功效:滋阴养肝,祛风化痰,通经活络。
主治:口眼喎斜,舌质红,苔薄白,脉弦细或细弱。
方解:本 方以清
?
费伯雄“滋生青阳汤”合杨氏家藏方“李正散”化裁而成。方中生地、
麦门冬 、石斛滋阴养液,合白芍、枣仁、炙甘草酸甘化阴、具有滋阴养肝之功效;全蝎、僵
蚕、白附子祛风化痰 ,为治疗中风面瘫、口眼喎斜良药,故有牵正之名,加石决明、天麻、
天竹黄、菖蒲、茯苓、以增强平肝
祛风、化痰通络之功能。诸药合用,有滋阴养肝,祛风化痰,通经活络,扶肝匡罢之功效。
加减:阴虚加龟板;气虚加黄芪、党参;肾虚加枣皮、麦门冬。
(柴国剑 ,李志文,吴秀
贤.中华
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