痔疮药哪种好探索治疗面神经炎的最佳方法

2021年1月31日发(作者：肠粘连症状)
探索治疗面神经炎的最佳方法


北京中医药大学东直门医院吕翠岩、刘智贤





邮编


100700
面神经炎即特发性面神经麻痹
(idopathic
facial
pal sy)
，是指茎乳孔内的非化脓性炎症所
致面神经损伤而出现的面部表情肌瘫痪，亦称倍耳(Bell)
氏麻痹；属中医的“中风”范畴，
多因风寒之邪侵袭阳明、少阳经
,
使经筋失养、筋肌纵缓不收而致。以往的西医、中药及针
灸疗法疗效均不甚理想，部分病人留有 后遗症，晚期形成更为难治的痉挛性面瘫。本文将
120
例面神经炎患者随机分成两组（对照组 和观察组）
，对照组用传统的西医、中药、针灸、
理疗等治疗方法；
观察组用针对面神 经炎的发病机理施以西药治疗，
配合改进后的针灸、
按
摩治疗，其疗效较为理想。是目 前治疗面神经炎的最佳方法。

1.
材料与方法

1.1.
临床资料

本文入选病例均为首都医科大学附属北京红十字朝阳医院 的门、
急诊病人
120
例，
其中
男性
84
例，女性
36
例，最大年龄
82
岁，最小年龄
13
岁，左侧发病68
例，右侧发病
52
例，发病
3
天以内
87
例，
3-7
天
12
例，
7-14
天
11
例 。

1.2.
诊断标准

1.2.1.
任何年龄均可发病< br>,20-40
岁多见，男性多于女性。

1.2.2.
急性起病，数小时内达高峰，多为单侧发病，部分病人有受风寒史。
< br>1.2.3.
患侧表情肌瘫痪，额纹及鼻唇沟消失或变浅，眼见不能闭合，眼裂扩大，巩膜外露，示齿鼓腮时，口角偏向健侧。病初多有乳突部或下颌角的压痛，耳廓或外耳道有带状疱
疹。
1.2.4.
排除其它病因所致的周围性面神经麻痹
(
如：桥小脑脚肿 瘤、脑干肿瘤及炎症、手
术损伤等
)
。

1.3.
治疗方法

1.3.1.
观察组：
①药物疗法：维 生素
B1
：
100mg
、
维生素
B12
：
500ug
，肌注，
每日一次，
10
天一个疗程；发病
7
天 以内者服强的松
10mg
，每日三次，连服
3
天；地巴唑
20mg< br>，每
日三次，连服
10
天；氯霉素眼药水，每日滴眼数次，以保护角膜。②针灸 治疗：取穴。面
瘫奇穴：位于健侧锁骨上缘，相当于斜方肌前缘与颈下横纹交点处；眼针疗法的上焦穴、 下
焦穴；地仓穴，颊车穴。针刺手法：患者取座位，面瘫奇穴、眼针的上焦穴、下焦穴、地仓
穴 局部消毒。采用
28
号
3
寸毫针针刺面瘫奇穴，由前向后斜上方刺约
1-2
寸深，局部出现
酸麻胀感并向颈、面部传导为宜；
28
号
3< br>寸毫针行地仓穴透刺颊车穴；取
30
号毫针针刺眼
针的上焦穴、下焦穴
(
眶外刺法
)
；每次留针
30
分钟，每隔
5
分钟行 针一次，每日一次，
10
天一个疗程。留针时嘱患者做患侧面肌的主动运动。③推拿法：出针后 ，
对患侧面部表情肌
及耳部周围做轻手法按摩，每次
15
分钟，以皮肤温热为 度，每日一次，
10
天一个疗程。

1.3.2.
对照组：
①药物疗法：维生素
B1
：
100mg
、
维生素
B12：
500ug
，肌注，
每日一次，
10
天一个疗程；发病
7
天以内者服强的松
10mg
，每日三次，连服
3
天；地巴唑20mg
，每
日三次，连服
10
天；眼药水，每日滴眼数次，以保护角膜 。②针灸治疗：本院针灸科行常
规针灸治疗，
10
天一个疗程。③理疗：本院理疗科行 烤电、频普仪等治疗，
10
天一个疗程。

1.4.
疗效评定标准： ①治愈：临床症状消失，眼睑闭合良好，面肌功能恢复正常；②显
效：临床症状消失，眼睑闭合，面肌功 能基本恢复正常，两侧无明显变化；③好转：临床症
状改善，
两侧面肌对比基本正常，
但示齿运动时，
口角偏向健侧；
④无效：
临床症状无变化。

2.
结果

经过
2
个疗程的治疗（观察组
48例一个疗程治愈，
14
例二个疗程治愈）
，结果如
下表