阳痿怎么治疗营养学保健四大宏观营养素

2021年1月31日发(作者：粉刺怎么治疗)
营养与保健

㈠

概念

?

营养素

是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的 化学成
分。


主要包括：

蛋白质、脂肪、碳水化合物

、矿物质、维生素、水、其他生物活性物
质。

营养素的分类

能量

宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。

微量营养素：矿物质、维生素。

其他膳食成分：水、其他生物活性物质

?

营养

是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。

?

营养学

是研究人体营养规律及改善措施的科学。

研究内容
：

营养学基础

各类食品的营养价值

不同人群的营养

营养与有关疾病

社区营养

?

营养生理需要量

指能保持人体健康，
达到应有的发育 水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动
的、人体所需要的能量和各种营养素的必需量。

低于这个量将对健康产生不利影响。

①

基本需要量：为预防 临床可察知的功能损害所需的营养素量，达到这种需要时
机体能够正常生长和繁育，但他们的组织内很少 或没有此种营养素储备，故短期的膳食
供给不足就可能造成缺乏。



②

储备需要量：维持组织中储存一定水平该营养素的需要量，这种储存可以在必要时用来满足机体的基本需要以免造成可察知的功能损害。

?

膳食营养素供给量

是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而制定的。

安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况下需要量的波动、食物的消化率、烹调损
失、各种食物因素和营养素之间的相互影响等，
并兼顾社会条件和经济条件等实际问题，
而提出 的膳食中实际应该含有的能量和各种营养素的量。


膳食营养素供给量略
高于营养生理需要量。

?

膳食营养素参考摄入量

营养素摄入不足或过多的危险性

膳食营养素参考摄入量

?

平均需要量（
EAR
）

?

推荐摄入量（
RNI
）

?

适宜摄入量（
AI
）

?

可耐受最高摄入量（
UL
）

①

平均需要量
（
estimated average requirement, EAR
）
：
是根据个体需要量的研究资料制定的，
1
/
12
是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中
50%个体需要量的摄
入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外
50%
个体对该营养素 的需要。



EAR
是制定
RNI
的基础。

②

推荐摄入量
（
recommended nutrient intake, RNI
）
：
是可以满足某一特定性别、
年龄及生理
状况群体中绝大多数（< br>97%
～
98%
）个体需要量的摄入水平。


< br>长期摄入
RNI
水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有
适当的储备。



RNI
的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值

RNI
是以
EAR
为基础制定的


?

如果已知
EAR
的标准差（
SD
）
，则：




RNI=EAR+2SD

?

如果资料不足，不能计算
SD
时，一般可设
EAR
的变异系数为
10 %
，则：




RNI=1.2
×
EAR
③

适宜摄入量（
adequate intake, AI
）
：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入
量。



在个体需要量的研究资料不足而不能计算
EAR
，因而不能求得
R NI
时，可设定
AI
来代替
RNI
。



AI
的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。

可耐受最高摄入量（
tolerable upper intake level, UL
）
：是平均每日摄入营养素的最高限量。



这个量 对一般人群中的几乎所有个体不致于引起不利健康的作用。当摄入量超过
UL
进一步增加时，损 害健康的危险性随之增大。



UL
并不是一个建议的摄入水平。



主要用途是针对营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展，指导安全消费。

EAR< br>、
RNI
、
AI
、
UL
之间的数值关系：







UL

＞


AI

≥


RNI

＞


EAR


例：
VC
（
mg/d
）




1000





无


100

75






钙

（
mg/d
）







2000




800


无


无

（二）营养素的消化吸收

口腔
:
磨碎、湿润、溶解食物。唾液腺 （腮腺、下颌腺、舌下腺）分泌唾液淀粉酶、溶菌
酶等。



食管：机械蠕动，运送食物。



胃：分泌盐酸、胃蛋白酶、黏液等，贮存、搅拌、粉碎食物。



胰：分泌消化酶（胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等）
。



肝脏和胆囊：分泌胆汁，促脂肪吸收。



十二指肠和 小肠：分泌消化酶（淀粉酶、酞酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、乳糖酶等）
，
是蛋白质、脂肪 、碳水化合物、矿物质、维生素和水消化吸收的主要部位。



大肠：分泌黏液，贮存粪便。



直肠和肛门：排出粪便。

2
/
12


食物残渣通过消化道的时间约为
24
小时。

1.

能量与宏量营养素

?

蛋白质

一、
蛋白质的元素组成



蛋白质是主要由碳、氢、氧、氮组成的高分子化合物。



其中含碳
50%
～
56%
、氢
6%
～
8%、氧
19%
～
24%
、氮
13%
～
19%、硫
0
～
4%
磷、
铁、铜、锰、锌、钴、钼等。



多数蛋白质的含氮量约
16%
，因此，可通过测定食物样品的氮 含量，再乘以
6.25
（蛋白质换算系数）得出样品中的蛋白质含量。


二、
蛋白质的功能



1.
构成人体成分：人 体内蛋白质占体重的
16
～
19%
，约为干重的
45%
，参 与构成
人体的任何组织和器官。人体中每天约有
3%
的蛋白质被更新。



2.
调节生理功能：蛋白质构成各类生命活性物质，如酶、激素、抗体 、载体、多
种介质等。











3.
供给能量：
1
克食物蛋白质在体内被代谢分解，可释放出
16.7kJ (4kcal)
的能
量。



三、
氨基酸和必需氨基酸



1.
氨基酸（
amino acid)
是组成蛋白质的基本单位。



多个不同氨基酸组成肽
（
peptide)
，
含
10
个以上氨基酸称多肽

(polypeptide)
；
10
个
以下氨基酸称寡肽

(oligopeptide)
；３个或２个氨基酸分别称为三肽

(tripeptide)
或二肽

(dipeptide)
。



构成人体蛋白质的氨基酸有
20
种（见图）
。




2.
必需氨基酸

(essential
amino
acid
，
EAA)
是人体不能合成或合成速度不能满足
机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。






共
9
种：异亮氨酸、亮氨酸、 赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、
颉氨酸、组氨酸（婴儿）
。






半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而来 ，因此，被称为半
必需氨基酸

(semi-essential amino acid)
。






其
它
9
种氨基
酸在人体
可以自身
合成满足需要
，故称为
非必需氨基
酸

(non-essential amino acid)
。
包括丙氨酸、
精氨酸、

天门冬氨酸、

天门冬酰胺

、
谷氨酸、

谷
氨酰胺、

甘氨酸、

脯氨酸、

丝氨酸。




3.
氨基酸模式

(amino
acid
pattern)
是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比
例。





计算方法：以该种蛋白质中的色氨酸含量为
1，分别计算出其它必需氨基酸的相
应比值

。





当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，
必需氨基 酸被机
体利用的程度也越高，则食物蛋白质的营养价值越高。



这样的蛋白质有鸡蛋、
奶、
肉、
鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白质，被称为优质蛋白质。





其中氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式最接近的某种蛋白质常被作为参考蛋
白

(reference protein)
，通常为鸡蛋蛋白质。




食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸含量相对较低，
导致其它必需氨基酸在体内不
3
/
12
能被充分利用，造成食物蛋白质营养价值降低，则这些含量较低的氨基酸称限制氨基酸

(limiting amino acid
，
LAA)
。其中含量最低的称第一限制氨基酸。




植物性蛋白质中的限制性氨基酸多为赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸。



不同食物蛋白质和人体蛋白质氨基酸模式见表
1-1
。








4.
蛋白质的互补作用

(complementary action of prot ein)
：
几种营养价值较低的蛋白
质混合摄入时，
其中的限制氨基酸得到了 互相补充，
从而使混合蛋白质中的必需氨基酸比例
更接近人体蛋白质的氨基酸模式，提高了膳食 蛋白质的营养价值。



如大豆和米或面混合食用时，
大豆蛋白富 含的赖氨酸与米面蛋白质中的蛋氨酸互相
补充，可明显提高米面蛋白质的营养价值（表
1-1- 4
）
。

四、
蛋白质的消化、吸收和代谢


1.
消化吸收



胃：胃酸使蛋白质变性，激活胃蛋白酶分解蛋白质。



小肠：蛋 白质被胰蛋白酶、糜蛋白酶分解为氨基酸、二肽、三肽，被小肠粘膜细胞
吸收。



小肠粘膜细胞：二肽、三肽被酞酶分解为氨基酸，入肝门静脉至肝脏。



2.
必要氮损失

(obligatory nitrogen losses)




机体每天由于皮肤、毛发、粘膜脱落，经 期失血，及肠道菌体死亡排出，损失的
氮量，成人平均为
53mg/kg
体重，相当于 每人每天丢失
20g
蛋白质。此种氮损失是不可避
免的。





因此，相当于必要氮损失的蛋白质量是人体最低生理需要量。


3.
氮平衡

(nitrogen balance)


是反映机体摄入氮和排出氮的关系。



关系式：

I=U+F+S
（
I
：摄入氮，


U
：尿氮，
F
：粪氮，
S
：皮肤等氮损失）



零氮平衡：摄入氮
=
排出氮（正常人）



正氮平衡：摄入氮＞排出氮（儿童，青少年，孕妇，疾病恢复期等）



负氮平衡：摄入氮＜排出氮（饥饿，疾病，老年）

五、
蛋白质营养失调



1.
蛋白质缺乏：若膳食蛋白质长期供给不足可发生。





临床表现：
消化不良→腹泻→血浆白蛋白下降→水肿→肌肉萎缩→体重减轻→贫
血→女 性月经障碍、乳汁分泌减少、生殖功能障碍。





若蛋白质摄入严重不足，导致
“
蛋白质恶性营养不良症

(Kwashiorkor)”
，主要表
现为水肿。





若蛋白质和热能同时严重缺乏时，
导致
“
干瘦型营养不良

(Marasmus)”,
主要表现
为消瘦。





2.
蛋白质摄入过多：蛋白质分解为氨由尿排出时，需要大量水分，从而增加肾脏
负担。





若过多含硫氨基酸（动物蛋白）摄入，可加速骨钙丢失，易致骨质疏松。

六、
食物蛋白质的营养学评价



食物蛋白质营养价值的优劣可从三方面评价：

蛋白质含量


用凯氏

(Kjeldahl)
定氮法，测定食物中的氮含量，乘以蛋白质换算系数
(6.25),
得出食物蛋白质的含量。

4
/
12
蛋白质消化率



反映蛋白质在消化道内被分解的程度和消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。



计算公式：

该计算结果也称真消化率

(true digestibility)
实际工作中往往不考虑粪代谢氮，计算得出的结果称表观消化率

(apparent digestibility)
。

?
蛋白质利用率





反映蛋白质在体内被利用的程度。

常用指标：

?
生物价



?
蛋白质净利用率

蛋白质净利用率（
%
）
=
消化率×生物价

?

蛋白质功效比值

5
/
12

?
氨基酸评分


七、
蛋白质的膳食参考摄入量



1.
推荐摄入量
(RNI) (g/d)





成人
(18
～
60
岁
)*
男


女



轻体力活动


75

65


中体力活动


80

70


重体力活动


90

80



*
按
1.16 g
蛋白质
/
（
kg.d
）计算。

2.
若按能量计算，蛋白质摄入占膳食总能量的
10%
～
12%
，儿童青少年为< br>12%
～
14%
。




例：轻 体力活动成年男性，能量摄入为
2400kcal/d
，则蛋白质摄入量应
为：

6
/
12