视神经萎缩针灸治疗类风湿关节炎

2021年1月31日发(作者：vd)
针灸为主治疗类风湿性关节炎临床观察

针灸骨伤学院
06
针推

张坤
06211113

【摘要】

类风湿性关节炎
(rheumatoid
arthritis,RA)
是以 对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主
要表现的系统性自身免疫疾病
,
多侵犯手、足、 腕等小关节
,
如不给予适当治疗
,
病情逐渐加重
,
最后可引起关节畸形、
强直和功能丧失
,
导致不同程度的残疾。
目前西医治疗
RA
尚无特效方法
,
且长期服
药毒性和不良反应较大。
类 风湿性关节炎虽然是慢性难治性疾病
,
性关但是通过合理的治疗可以达到
比较理想的疗 效
,
而针灸治疗方法可以作为治疗类风湿性关节炎的理想。
针灸治疗
RA治的研究近十年
来发展迅速
,
在对
RA
的治疗中已显示出一定的 明显优势，
正日益受到国内外医学界的关注。
现就近年
来有关针灸治疗
RA< br>的报道综述如下。

【关键词】

类风湿节炎

针灸疗法

研究近况


类风湿性关节炎是一种因自身免 疫功能失调引起的慢性多关节炎为主的疾病。
目前病因尚不明确
,
多认为与感染有关。
此病在我国的患病率为
0.3%,
可见于任何年龄
,
以
20
～
40
岁居多
,
并具有较高致残
率人以针灸方法为主治疗本 病
,
现简述如下。

1

针灸治疗方法


1.1
针刺治疗

既可采用一般的针刺方法，又可运用传统刺法，尤其是结 合辨证、补泻手法等施治，
在临床取得较好的疗效。


王焕英【
1
】以针刺特定穴治疗类风湿性关节炎
35
例
,
中药冲剂口服组为对照组
35
例
,
治疗组有效
率为
95%,
对照组效率为
89%,
有显著差异
(P<0.05)
。对< br>ESR
及
RF
的影治疗组明显优于对照组
,
有显著差
异
( P<0.05)
。方法
:
寒型
:
先取大椎
,
用捻转手法进针
,
留针
10min,
用补法。然取夹脊穴
,
先针右侧
,
再针左侧
,
平补平泻
,
得气后停止施。 湿热型
:
大椎穴捻转进针
,
用泻法
,
留针
10mi n
,
然后针脊穴
,
先针
左侧从下至上
,
再针右侧 夹脊穴
,
从上至下
,
用补平泻手法。蒋赛金等【
2
】用针灸 治疗
RA40
例
,
有效率

85
%
。治 疗组
20
例整体取穴
:
肝俞、肾俞、足三里、血海、命门。局部取穴
:
根据患者受累关节取穴。
消炎痛对照组
20
例
,
有效率< br>75.0%,
两组疗效相当
(P>0.05)
。
治疗前后有显著性差异
(P<0.05)
。
刘维等
【
3
】针灸治疗类风湿关节炎< br>120
例，用针刺风池、三阴交、腕骨、合谷、内关透外关、犊鼻、足三
里、阳陵泉透阴 陵泉治疗
RA120
例
,
与对照组
(
甲氨喋呤加双氯灭痛< br>)120
例比较。结果
:
有效率治疗组
72.5%,
对照组< br>60.0%,
有显著差异
(P<0.05)
。王应军等【
4
】 针刺与西药疗法治疗类风湿性关节炎
109
例，针刺组针刺取穴
:
八风穴、商 丘、丘墟、解溪、昆仑、太白透涌泉、八邪穴、阳溪、阳池、阳谷、
外关、三间透劳宫
,
三间透劳宫
,
太白透涌泉
61
例
,
对照组采用西药治疗类 风湿性关节炎
48
例
,
一线药
物消炎痛联合药物雷公藤，结果
:
有效率治疗组
96.%,
对照组
52.1%,
有显著差异
(P<0.01)
。单纯针刺
治疗，既可采用一般的针刺方法又可运用传统刺法，尤其是结合 辨证补泻手法等施治、还有突出康
复治疗时间的顺势伏针、三伏针等、均取得较好的疗效。梁用华【5
】
“
三伏
”
针灸治疗类风湿性关节
炎
30< br>例，在每年夏季三伏天进行
,
进伏第
1
天开始
,
出伏 一天结束
,
共针
30
次至
40
次。取穴
:
主穴为风
池、太冲、太溪、风市、曲池、合谷
,
配穴

肩关节痛取 肩、肩、臂、肘关节痛取外关、阳谷、阳池；
膝关节痛取血海、阳陵泉、梁丘、足三里；踝关节痛取解溪 、丘墟、昆仑、商丘
;
手指小关节痛取内
关透外关、合谷透后溪；足趾关节痛取三阴交 透悬钟、八风等。针灸法
:
针刺得气后停针
,
应取的穴
位全部针入后
,
从上至下行针
1
次
,
再将艾条
(
每壮一 寸许
)
插入针柄，燃完起针。治愈
20
例
,
有效
8
例
,
无效
2
例。周嘉陵、朱琦【
6
】针灸治疗类风 湿关节炎的临床研究，对照组应用消炎痛
25mg,3
次
/d,
治疗组用隔日
1
次针灸治疗。主穴督脉经和膀胱经
,
肝俞、睥俞、肾俞和命门穴
,
手足阳明经曲池、足
三里和足少阴肾经太溪穴，局部取穴
:
肩关节取肩于、肩 贞、肩内阿是穴
,
肘关节取曲泽穴
,
腕关节
以阳池、阳谷、阳溪穴
,
指关节取八邪穴
,
膝关节取膝眼曲泉、膝阳关、阳陵泉穴
,
踝关节取解溪、昆
仑、丘墟穴
,
趾关节取八风穴
,
颞颌关节取下关 穴。针灸组
30
例
,
改善率
83.3%,
消炎痛组改善率< br>80%,P>0.05,
二组间差异无显著性针灸组疗效与消炎痛组相似。

1.2

灸法治疗

灸法作为一种独特的中医外治疗法
,< br>在治疗
RA
中获得了较好的疗效。以操作简单
,
取材
方便,
费用低下
,
毒副作用少
,
深受部分患者的青睐。


岳宝安、毕宇峰【
7
】长蛇灸治疗类风湿性关节炎
172
例，治治疗组取穴
:
督脉从大椎至腰俞穴。
操作
:
将药饼
:
附子、肉桂、川乌等研末以醋或姜汁调合。做成
3cm
宽、
1.5cm
厚
,
铺于大椎至腰俞
,
以药艾条灸局部混热 不烫为度
,
每次灸
3
壮
,
隔日
1
次。对照 组病例根据中医辨证采用中药治疗。行痹
用防风汤加减；痛痹用乌头汤加减；著痹用羌活胜湿汤加减；热 痹用桂枝加白虎汤加减
,
其它
:
用独
活寄生汤加减。结果治疗组总有 效率
97.67%
，对照组总有效率
81.40%
，有显著差异（
P <0.01
）
,
有显