快速减肥方法-胆固醇偏高
永州职业技术学院教案纸
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页
授课章节及内容
知
识
要
求
第十八章
标本采集法
1
.
了
解
标
本
的< br>概
念
与
种
类
2
.
掌
握< br>标
本
的
采
集
原
则
3
.< br>熟
悉
采
血
的
注
意
事
项
技
能
要
求
1
.
了
解
动
脉
采
血
法
,
呕
吐
物
标
本
采
集
法
2
.
熟
悉
血
、
尿
、
粪
、
痰
、
呕
吐
物
标
本
采
集
的
目
的
及
操
作
前
准
备
3
.
掌
握
血
、
尿
、
粪
、
痰
、
咽
拭
子
培
养
标
本
的
采
集
方
法
教学重点
1
.
标
本
的
种
类与
采
集
原
则
2
.
血
标本
采
集
的
注
意
点
3
.
标
本
的
采
集
方
法
教学难点
1
.
血
标
本
采
集的
注
意
点
2
.
血
、
尿、
粪
、
痰
、
咽
拭
子
培
养标
本
的
采
集
方
法
教学方法和手段
讲授、自学、讨论、多媒体课件、提问、测试、
角色扮演、演示与回示
教案纸
【教学内容与学时分配】
2
学时
1.
标本的概念
1 min
2.
临床常用标本种类
1min
3.
采集标本的原则
5min
4.
技术
18-1
血标本采集
15min
5.
技术
18-2
尿标本采集
5min
6.
技术
18-3
粪标本采集
4min
7.
技术
18-4
痰标本采集
3min
8.
技术
18-5
咽拭子培养标本采集
3min
9.
技术
18-6
呕吐物标本采集
1min
10.
小结
2min
11.
测试
5min
一、标本的概念
标本(
sample
)
是进行检验的材料
如血液、尿液、粪便、痰
液、脓液及呕吐物
二、临床常见标本种类
列表法
临床常见标本种类
名
称
分
类
静脉血标本、动脉血标本
常规标本、
12h
或
24h
尿标本、培养标本
常规标本、隐血标本、寄生虫与虫卵标本、培养标本
常规标本、
24h
标本、培养标本
2
咽拭子培养标本、创面分泌物培养标本
血标本
尿标本
粪标本
痰标本
分泌物培养标本
教案纸
三、采集标本的原则
1
、采集各种标本均应按医嘱执行,检验申请单的字迹 要清楚,目的
要明确,
并应签全名,
凡对检验申请单有疑问应核实清楚后方可执行。< br>
2
、
采集标本前须根据检验目的选择适当容器,
容器外必须贴上标签 ,
注明病人姓名、
科室、
床号、
住院号、
检查目的和送检日期与时间 等。
3
、采集标本前后及送检前均应认真查对病人姓名、科室、住院号、
申 请项目等。并向病人耐心解释检验目的和要求,使之消除顾虑,取
得合作。
4
、各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确,采集后应立即
送检,不要放置过久,以免标本变质 影响检验结果。特殊标本需注明
采集时间。
5
、凡采集培养标本,须放入无 菌培养瓶内,采集时严格执行无菌操
作,不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物,采集时间应在使用抗生素
之前,如已使用,应停药
3
天后再采集。
6
、凡能直接干 扰检验的药物和食物,在采集标本前应停止使用,以
免影响检验结果的判定。
技术
18-1
血标本采集
一、目的
种类
全血标本
尿素氮等
3
目
的
作血常规或测定血液中某些物质的含量,如非蛋白氮、
教案纸
用血清免疫等方法检测抗体或抗原,
测定血清酶、
脂类、
血清标本
电解质和肝功能等
血培养标本
查找血液中的病原体,如伤寒杆菌等
采集动脉血标本的目的
——
血液气体分析
二、操作前准备
真空采血器色泽及应用范围
颜色
灰
黄
绿
红
蓝
紫
抗凝剂
草酸盐、氟化钠
无
肝素
无
枸橼酸盐
乙二胺四乙酸盐
全血、血浆
消毒容器
全血、血浆
血清
全血、血浆、凝血一般检查
全血、
血浆、
钾盐用于血细胞、
血小板和
血液学检查
应用范围
三、操作规程
(
一
)
静脉采血法
1
.按静脉穿刺法穿刺静脉,见回血后,抽动活塞,抽取所需血量
2.抽血毕,松开止血带,嘱病人松拳,用干棉签按压穿刺点,迅速拔
针,嘱病人按压穿刺点
1 -2
分钟
3.
立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入已选择好的标本容器
血清标本< br>——
取下针头,
将血液沿管壁缓慢注入干燥试管,
避免
震荡,以免细胎 破裂溶血。
全血标本
——
取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管,立即
轻轻旋转试管,使血液和抗凝剂充分混匀,防止血液凝固
(
勿将泡
4
教案纸
洙注入
)
抽血速度不宜过快,以免产生大量泡沫或溶血。
血培标本
——
注入密封时,先除去铝盖中心部,常规消毒瓶盖,
更换针头后将血液注入瓶内,轻 轻摇匀。注入三角烧瓶时,先松
开瓶口纱布,取出瓶塞,迅速在酒精灯火烯赔焰上消毒瓶口后,
取下针头,将血液注入干瓶内轻轻摇匀,再将瓶口、瓶塞消毒好,
扎紧封瓶纱布。
(
二
)
动脉采血法
1.
选择桡动脉或股动脉穿刺 ,用
2%
碘酊、
70%
乙醇消毒皮肤
2.
操作者 戴无菌手套,用左手食指与中指摸到动脉搏动并予固定,右
手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈< br>40
°角刺入动脉,见有
鲜红色回血,立即固定不动,快速抽取所需血液
3.
抽血毕,迅速拔出针头,用无菌纱布加压止血
5-10min
。
4.
立即将针头斜面刺入软木塞,以隔绝空气
(
三
)
真空采血法
利用医学检验使用的真空采血器进行采 血,
整个采血过程无血液外
溢和污染,无容器之间的转移,减少了溶血现象,使检验结果更加真
实,同时能避免对医护人员的感染和患者血标本间的交叉污染
四、注意事项
1.
严防溶血,抽血时须用干燥注射器,针头宜大(
7
号以上)抽血速
度不宜太快,同时还要注意避免剧烈的震荡
2.
采集全血标本,血液和抗凝剂一定 要充分混匀,防止血液凝固。专
家建议:使用
EDTA-K2
抗凝时,血液和抗凝剂混 匀至少要经过一分
5
教案纸
钟的轻轻旋动
3.
采集血标本作生化检验,应在病人空腹时采取。因此,应事先通知
病人,避免因进食而影响 检验结果
4.
根据不同的检验目的选择标本容器,并注意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血
5ml
,亚急性细菌性心内膜炎病人,为提高培养阳性
率,采血量 为
10-15ml
标本应在使用抗生素前采集,如已使用应在检
验单上注明。
5.
严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果,应在
对侧肢体采集< br>
6.
同时抽取几项检验血标本,一般注入容器的顺序为:血培养瓶
——
抗凝瓶
——
干燥试管,动作应迅速准确
技术
18-2
尿标本采集
一、尿标本种类与目的
种
类
常规标本
管型等
12h
或
24h
尿标本
培养标本
6
目
的
检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和
作尿生化检查,如测定尿中钠、钾、氯、肌 酐、肌酸、
尿糖定量、
17-
羟类固醇、
17-
酮类固醇等
查找尿液中的病原体
教案纸
二、标本容器的选择
种
类
常规标本
以上
12h
或
24h
尿标本
培养标本
三、操作规程
(
一
)
常规标本采集法
晨起第一次尿约
100ml (
晨尿浓度较高,
未受
饮食影响。
)
(
二
)12h
或
24h
尿标本采集法
防腐方法
12
小时尿标本
晚7
时排空膀胱,将
7Pm
后至次晨
7Am
的小便
24
小时尿标本
晨
7
时排空膀胱后 开始留尿,
将
7Am
后至次晨
7Am
的小便
尿
12
小时或
24
小时标本防腐
名
称
甲
苯
作
用
保持尿液中化学成分不变,用
用
法
一般每升尿液中加
清洁带盖广口容器,容量为
3000ml
左右
无菌尿培养瓶
标本容器
由隋性材料制成的一次性塑料杯,容量为
100ml
于尿蛋白定量,尿糖定量,钠、
甲苯
5
~
20m l
钾、氯、肌酐、肌酸的定量检
查
甲
醛
固定尿中的细胞、管型等有形
一般每升尿液中加
40%
甲
成分,用于尿艾迪氏计数等
醛溶液
1
~
2ml
7
快速减肥方法-胆固醇偏高
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快速减肥方法-胆固醇偏高
快速减肥方法-胆固醇偏高
快速减肥方法-胆固醇偏高
快速减肥方法-胆固醇偏高
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