肚子疼是怎么回事第18章标本采集教案

2021年1月31日发(作者：忧郁症治疗)
永州职业技术学院教案纸

























































首

页



授课章节及内容

知
识
要
求

第十八章

标本采集法

1
.
了
解
标
本
的< br>概
念
与
种
类

2
.
掌
握< br>标
本
的
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集
原
则

3
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意
事
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能
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求

1
.
了
解
动
脉
采
血
法
，
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吐
物
标
本
采
集
法

2
.
熟
悉
血
、
尿
、
粪
、
痰
、
呕
吐
物
标
本
采
集
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目
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及
操
作
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准
备

3
.
掌
握
血
、
尿
、
粪
、
痰
、
咽
拭
子
培
养
标
本
的
采
集
方
法

教学重点

1
.
标
本
的
种
类与
采
集
原
则

2
.
血
标本
采
集
的
注
意
点

3
.
标
本
的
采
集
方
法

教学难点

1
.
血
标
本
采
集的
注
意
点

2
.
血
、
尿、
粪
、
痰
、
咽
拭
子
培
养标
本
的
采
集
方
法

教学方法和手段

讲授、自学、讨论、多媒体课件、提问、测试、
角色扮演、演示与回示





教案纸

【教学内容与学时分配】



2
学时




1.
标本的概念






















1 min
2.
临床常用标本种类
















1min
3.
采集标本的原则


















5min

4.
技术
18-1
血标本采集













15min
5.
技术
18-2
尿标本采集













5min
6.
技术
18-3
粪标本采集













4min
7.
技术
18-4
痰标本采集













3min
8.
技术
18-5
咽拭子培养标本采集





3min
9.
技术
18-6
呕吐物标本采集









1min
10.
小结



























2min
11.
测试



























5min
一、标本的概念

标本（
sample
）


是进行检验的材料



如血液、尿液、粪便、痰
液、脓液及呕吐物

二、临床常见标本种类

列表法














临床常见标本种类




名


称








分









类

静脉血标本、动脉血标本

常规标本、
12h
或
24h
尿标本、培养标本

常规标本、隐血标本、寄生虫与虫卵标本、培养标本

常规标本、
24h
标本、培养标本

2
咽拭子培养标本、创面分泌物培养标本


血标本


尿标本





粪标本

痰标本

分泌物培养标本

教案纸

三、采集标本的原则

1
、采集各种标本均应按医嘱执行，检验申请单的字迹 要清楚，目的
要明确，
并应签全名，
凡对检验申请单有疑问应核实清楚后方可执行。< br>
2
、
采集标本前须根据检验目的选择适当容器，
容器外必须贴上标签 ，
注明病人姓名、
科室、
床号、
住院号、
检查目的和送检日期与时间 等。

3
、采集标本前后及送检前均应认真查对病人姓名、科室、住院号、
申 请项目等。并向病人耐心解释检验目的和要求，使之消除顾虑，取
得合作。

4
、各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确，采集后应立即
送检，不要放置过久，以免标本变质 影响检验结果。特殊标本需注明
采集时间。

5
、凡采集培养标本，须放入无 菌培养瓶内，采集时严格执行无菌操
作，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，采集时间应在使用抗生素
之前，如已使用，应停药
3
天后再采集。

6
、凡能直接干 扰检验的药物和食物，在采集标本前应停止使用，以
免影响检验结果的判定。


技术
18-1














血标本采集

一、目的

种类

全血标本

尿素氮等


3
目



的

作血常规或测定血液中某些物质的含量，如非蛋白氮、
教案纸

用血清免疫等方法检测抗体或抗原，
测定血清酶、
脂类、
血清标本

电解质和肝功能等

血培养标本

查找血液中的病原体，如伤寒杆菌等

采集动脉血标本的目的
——
血液气体分析


二、操作前准备





真空采血器色泽及应用范围








颜色

灰

黄

绿

红

蓝

紫

抗凝剂

草酸盐、氟化钠

无

肝素

无

枸橼酸盐

乙二胺四乙酸盐

全血、血浆

消毒容器

全血、血浆

血清

全血、血浆、凝血一般检查

全血、
血浆、
钾盐用于血细胞、
血小板和
血液学检查

应用范围

三、操作规程

(
一
)
静脉采血法

1
．按静脉穿刺法穿刺静脉，见回血后，抽动活塞，抽取所需血量

2.抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签按压穿刺点，迅速拔
针，嘱病人按压穿刺点
1 -2
分钟

3.
立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入已选择好的标本容器

血清标本< br>——
取下针头，
将血液沿管壁缓慢注入干燥试管，
避免
震荡，以免细胎 破裂溶血。

全血标本
——
取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管，立即
轻轻旋转试管，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固
(
勿将泡

4
教案纸

洙注入
)
抽血速度不宜过快，以免产生大量泡沫或溶血。

血培标本
——
注入密封时，先除去铝盖中心部，常规消毒瓶盖，
更换针头后将血液注入瓶内，轻 轻摇匀。注入三角烧瓶时，先松
开瓶口纱布，取出瓶塞，迅速在酒精灯火烯赔焰上消毒瓶口后，
取下针头，将血液注入干瓶内轻轻摇匀，再将瓶口、瓶塞消毒好，
扎紧封瓶纱布。

(
二
)
动脉采血法

1.
选择桡动脉或股动脉穿刺 ，用
2%
碘酊、
70%
乙醇消毒皮肤

2.
操作者 戴无菌手套，用左手食指与中指摸到动脉搏动并予固定，右
手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈< br>40
°角刺入动脉，见有
鲜红色回血，立即固定不动，快速抽取所需血液

3.
抽血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布加压止血
5-10min
。


4.
立即将针头斜面刺入软木塞，以隔绝空气

(
三
)
真空采血法

利用医学检验使用的真空采血器进行采 血，
整个采血过程无血液外
溢和污染，无容器之间的转移，减少了溶血现象，使检验结果更加真
实，同时能避免对医护人员的感染和患者血标本间的交叉污染

四、注意事项

1.
严防溶血，抽血时须用干燥注射器，针头宜大（
7
号以上）抽血速
度不宜太快，同时还要注意避免剧烈的震荡

2.
采集全血标本，血液和抗凝剂一定 要充分混匀，防止血液凝固。专
家建议：使用
EDTA-K2
抗凝时，血液和抗凝剂混 匀至少要经过一分

5
教案纸

钟的轻轻旋动

3.
采集血标本作生化检验，应在病人空腹时采取。因此，应事先通知
病人，避免因进食而影响 检验结果

4.
根据不同的检验目的选择标本容器，并注意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血
5ml
，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性
率，采血量 为
10-15ml
标本应在使用抗生素前采集，如已使用应在检
验单上注明。

5.
严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果，应在
对侧肢体采集< br>
6.
同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶
——
抗凝瓶
——
干燥试管，动作应迅速准确


技术
18-2














尿标本采集

一、尿标本种类与目的

种


类

常规标本

管型等

12h
或
24h
尿标本

培养标本




6










目







的

检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和
作尿生化检查，如测定尿中钠、钾、氯、肌 酐、肌酸、
尿糖定量、
17-
羟类固醇、
17-
酮类固醇等

查找尿液中的病原体

教案纸

二、标本容器的选择

种


类

常规标本

以上

12h
或
24h
尿标本

培养标本

三、操作规程



(
一
)
常规标本采集法




晨起第一次尿约
100ml (
晨尿浓度较高，
未受
饮食影响。
)
(
二
)12h
或
24h
尿标本采集法


防腐方法

12
小时尿标本



晚7
时排空膀胱，将
7Pm
后至次晨
7Am
的小便

24
小时尿标本



晨
7
时排空膀胱后 开始留尿，
将
7Am
后至次晨
7Am
的小便

尿
12
小时或
24
小时标本防腐

名


称

甲


苯











作




用

保持尿液中化学成分不变，用





用


法

一般每升尿液中加
清洁带盖广口容器，容量为
3000ml
左右

无菌尿培养瓶

标本容器

由隋性材料制成的一次性塑料杯，容量为
100ml
于尿蛋白定量，尿糖定量，钠、
甲苯
5
～
20m l
钾、氯、肌酐、肌酸的定量检
查

甲


醛

固定尿中的细胞、管型等有形
一般每升尿液中加
40%
甲
成分，用于尿艾迪氏计数等

醛溶液
1
～
2ml

7