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各种肺炎的鉴别诊断及治疗
呼吸道合胞病毒肺炎
腺病毒肺炎
金葡菌肺炎
腺病毒
3,7
型。
病原及概述
最常见的病毒肺炎
(与咽结合膜热
病原相同)
6
月~
2
岁
冬春季
革兰阴性杆菌肺炎
以流感嗜血杆菌和肺炎杆
肺组织出血性坏死 ,
菌为多,
伴有免疫缺陷常见
多发小脓肿形成。
铜绿假单胞菌,
新生儿易患
大肠杆菌肺炎
新生儿,婴幼儿
学龄儿童及青年
多为
1
~
3
个月婴儿
起病慢。呼吸增快和具
有特征性的明显的阵发
咳嗽
1
~
2
周后上呼吸
性不连贯的咳嗽,一阵
道感染症状逐渐消退
急促的咳嗽后继以一短
而咳嗽逐渐加重,
并出
学龄儿童
肺炎支原体
沙眼衣原体(
CT
)母婴
垂直传播
肺炎衣原体(
CP
)
支原体肺炎
衣原体肺炎
多发年龄
婴幼儿,尤其<
1
岁
轻症:发热和呼吸困难
症状不重;
一般病情
中、重症有明显的呼吸
高热时 间长,中
中毒症状明显,甚至
毒症状重(面色
休克,并有多系统受
苍白或发灰 ,嗜
累。
病情呈亚急性,
但全身中毒
症状明显
起病慢,咳嗽为突出症状,
初为干咳,
后转为顽固性剧
咳,常有黏稠痰液,
部分可
有溶血性贫血、
脑膜炎、
格
睡与烦躁交替 )
,
(肺脓肿,脓气胸,
困难、
喘憋、
口唇青紫、
易合并心 肌炎和
肺大泡,皮下气肿,
鼻扇及三凹征
多系统受累
败血症,脑膜炎等)
促的吸气,但无百日咳
现下呼吸道感染征象,
林
-
巴利征等肺外表现。
样回声
体征
胸部听诊多有中、细湿
高热
3
~
7
天后体
肺部体征出现较早
湿啰音
多不明显,
甚至全无。
体征
偶 闻及干、湿啰音,甚
偶闻及干、
湿啰音或哮
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