广州白云山和记黄埔中药有限公司-刘小芸
传出神经系统药物分类？
（二）、传出神经系统药物分类
拟
胆碱
⒈激动胆碱受体药
M
型拟胆碱药：毛果芸香碱
药
N
型 拟胆碱药：烟碱
拟
⒉抗胆碱酯酶药：
新斯的明、有机磷酸酯类
似
药< br>拟
⒈激动肾上
α、
β受体激动药：
Adr
肾
腺素受体 药
上
α受体激动药：
NA
等
腺
素
β受体激动药： 异丙肾上腺素等
药
⒉促
NA
释放药
麻黄碱、间羟胺
抗
⒈阻断胆碱受体药
M
受体阻断药：阿托品
胆
拮
碱
N
2
受体阻断药：琥珀胆碱、箭毒
药
抗
⒉胆碱酯酶复活剂：
解磷定
药
抗
肾
α受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明
上
⒈阻断 肾上腺素
腺
受体药
素
β
受体阻断药：普萘洛尔
药
⒉ 抗肾上腺素能神经药：
利血平
一、胆碱受体激动药
1
、选择性
M受体激动剂：毛果芸香碱（
pilocarpine)
，青光
眼首选。
2
、选择性
N
受体激动剂：烟碱（尼古丁）
二、胆碱受体阻断药
1
、
M
受体阻断药：
阿 托品（
atropine)
，解除平滑肌痉挛，尤其是胃肠道。抑制腺体分
泌，用于麻 醉前给药，严重盗汗、流涎症。验光配镜，
缓慢性心律失
常
，感染性休克，
有 机磷中毒
的对症治疗。（
5
—
10mg
中毒，过量
致死，青 光眼、前列腺肥大禁用）
其他：山莨菪碱（不通过
BBB
，类阿托品）、东莨菪碱（结构
含氧桥，通过
BBB
，有镇静作用，防晕动，类阿托品）
合成解痉药（胃肠道痉挛绞痛）：曲 美布丁、丙胺太林、
贝那替秦（
benactyzine
胃复康，通过
BBB
，有安定作用）
2
、
选择性
M1
受体阻断剂：
哌仑西平、
替仑西平
（
消化性溃疡
）
3
、
N
受体阻断药：①除极型肌松药：琥珀胆碱（与
N2
受 体结
合，使对
Ach
反应无效，新斯的明解救无效）
② 非除极型肌松药：筒箭毒碱（与
Ach
的竞争作用机制，新斯的明
解救有效）
三、胆碱酯酶抑制药和复活药
1
、易逆性抗胆碱酯酶药：
新斯的明（
ne ostigmine)
，
重症肌无力
，术后腹胀气和尿
潴留，阵发性室上心动 过速，非除极型肌松药解救。
2
、难逆性抗胆碱酯酶药：
有机磷酸酯类（敌敌畏、敌百虫）
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